-. I bambini youngerthan 2 che si sottopongono a interventi chirurgici multipli che richiedono l'anestesia generale può essere fino tothree volte più probabilità di altri bambini a sviluppare il discorso e languageproblems mentre crescono, un nuovo studio suggerisce
Tuttavia, gli esperti hanno avvertito che la constatazione sembra berestricted ai bambini molto piccoli che hanno bisogno di più di un intervento chirurgico.
"una singola esposizione ad anestesia in chirurgia non è stato shownto essere un problema, così i genitori possono essere rassicurati sul fatto che questo non è probabile causa anyproblems ", ha detto l'autore dello studio il dottor Randall Flick, un professore ofanesthesiology associato e pediatria presso la Mayo Clinic di Rochester, Minn." forchildren che hanno o avranno ripetute esposizioni verso l'anestesia, è importantthat quelle famiglie hanno una conversazione con il chirurgo e anesthesiologistto determinare i rischi ed i benefici in un ampio contesto. "
I nuovi risultati sono pubblicati nel numero di novembre di
Pediatria
.
Secondo i ricercatori, molti studi su animali hanno suggestedthat alcuni anestetici possono causare cambiamenti del cervello che potrebbero influenzare l'apprendimento andbehavior, e gli Stati Uniti .Il cibo e dei farmaci è al momento alla ricerca intothis problema.
"Gli studi sugli animali mostrano lesioni al cervello, e deficit nella memoria learningand nelle scimmie che ora sono 4 anni, e il nostro studio, in questo contesto becomesconcerning", ha detto Flick.
Nella loro nuova ricerca, la squadra di Flick ha confrontato il tasso di learningdisabilities tra i 350 bambini che avevano subito un intervento chirurgico con anesthesiabefore generale il loro secondo compleanno - tra cui 64 bambini che avevano undergonemore di un intervento chirurgico - a quella dei 700 bambini che non hanno hanno anysuch procedure con l'anestesia.
Tutti i bambini nati tra il 1976 e il 1983 in una schooldistrict a Rochester, Minn. I bambini che hanno avuto più di un intervento chirurgico prima Age2 erano a rischio accresciuto per la voce e l'apprendimento delle lingue legate disabilitiesby il tempo hanno raggiunto la all'età di 19 anni, ma non per i disturbi del comportamento, thestudy trovato. Quasi il 37 per cento dei bambini che hanno sperimentato questi momenti surgeriesmultiple sviluppato una disabilità di apprendimento, rispetto a poco più di 21percent di ragazzi che non avevano mai avuto un intervento chirurgico con anestesia prima dei 2.
Non c'era alcun aumento significativo problemi di apprendimento a riskfor bambini che avevano subito un solo intervento chirurgico, il teamsaid.
I disturbi dell'apprendimento sono stati diagnosticati sulla base di performance test onstandardized.
Dr. Lynne G. Maxwell, un anestesista pediatrico all'ospedale di theChildren di Filadelfia, ha detto che la possibilità di un collegamento problemi betweenlearning e chirurgia e /o l'anestesia è una medici sono currentlygrappling con. Ha fatto notare che dal momento che i bambini in questo studio sono nati, ci sono stati molti cambiamenti nei tipi di anestesia utilizzati sui bambini, come wellas miglioramenti della sorveglianza.
"Allora abbiamo tendeva a dare gas, ma ora anesthesiologistsuse meno gas e di utilizzare invece altri anestetici, compresi i blocchi nervosi e painmedications", ha detto Maxwell, che non è stato coinvolto nello studio.
controllo più rigoroso dei bambini durante l'intervento chirurgico è cambiato campo theplaying, anche, ha detto. "A quei tempi, non esisteva e it'sentirely possibile che questi bambini avevano i livelli di ossigeno nel sangue bassa [duringsurgery] o altre complicazioni che non abbiamo monitor per", ha spiegato.
In ogni caso, i genitori dovrebbero
non
ambulatori postponeessential a causa di timori circa l'anestesia e difficoltà di apprendimento, ha detto.
"I genitori chiedono spesso se c'è una 'combinazione magica' che willreduce questo rischio, se c'è anche un tale rischio, e non sappiamo," Maxwellsaid. "E 'molto rassicurante che [avendo solo] un intervento chirurgico non era aproblem."
Per quanto riguarda i bambini che necessitano di due o più interventi chirurgici prima dell'età di2, essi "di solito hanno gravi problemi di salute e mi dispiacerebbe haveparents che sono già preoccupati per un bambino a sentire che essi dovrebbero choosenot di avere un intervento chirurgico a causa del possibile rischio di developmentalproblems ", ha detto Maxwell.
Dr. Richard J. Levy, un anestesista pediatrico a Children'sNational Medical Center di Washington D.C., d'accordo, sottolineando che un causativelink non è ancora stata dimostrata.
Si ritiene che vi sono altre spiegazioni plausibili per l'study'sfinding, tra cui l'idea che i bambini che hanno più interventi chirurgici beforeage 2 hanno sviluppo cerebrale anormale per cominciare.
"Non c'è causa-effetto [dimostrato], solo un suggerimento ofan associazione", ha detto Levy. Il suo consiglio ai genitori è chiaro: "Don'tbecome allarmato o interessato ancora La specialità sta esaminando esso verycarefully.".