penicillina, tetracicline, e alcuni altri commonantibiotics possono portare a malattia infiammatoria intestinale (IBD) per i bambini, un studysuggested.
l'esposizione infanzia a questi farmaci che uccidono il bacteriafound anaerobica l'intestino sono stati associati ad un elevato rischio 84 per cento complessivo ofdeveloping IBD, secondo Matteo P. Kronman, MD, MSCE, di SeattleChildren Hospital, e colleghi
il rischio era più alto -. elevato più di cinque volte il -quando esposizione è stata nel primo anno di vita ed è diminuita con l'età, theyreported in ottobre il numero di
Pediatria
.
il numero necessario per nuocere sulla base di tali risultati è stato 14.300, whichwith il tasso annuo di prescrizione di antibiotici suggerirebbe 1.700 casi additionalIBD ogni anno negli Stati Uniti
l'ipotesi è che l'infiammazione è innescata da alterazioni inthe flora intestinale, se aumenti di batteri patogeni o diminuisce batteri inprotective.
" molte le domande senza risposta rimangono, tuttavia, come whetherspecific organismi difficili da cultura potrebbero svolgere ruoli sia in IBDpathogenesis o la protezione contro IBD, e se l'alterazione della flora esposizione throughantibiotic altera il sistema immunitario direttamente ", il groupwrote.
il loro studio retrospettivo di coorte ha utilizzato i dati dalla salute ImprovementNetwork (THIN) registro di 464 pratiche ambulatoriali nel Regno Unito
Tra le 1,072,426 bambini nel database senza IBD a baselinefollowed per almeno 2 anni 1994-2009, 0,07 per cento thedisease sviluppata.
la maggior parte dei bambini ha avuto almeno un po 'l'esposizione ad un antibiotico, with58 cento esposte ad almeno un antibiotico antianaerobic (32 per cento per da 1a 2 settimane, il 26 per cento più a lungo).
agenti antibiotici Antianaerobic inclusi penicillina, amoxicillina, l'ampicillina (Principen), combinazioni di penicillina /inibitori b-lattamasi, tetracicline, clindamicina (Cleocin), metronidazolo (Flagyl), cefoxitina (Mefoxin), carbapenemi, e vancomicina orale (Vancocin).
il tasso di IBD incidenza era più elevata nel gruppo antibioticexposure antianaerobic a 1,52 per 10.000 persone-anno rispetto a 0,83 per 10,000person anni, con un incremento del rischio assoluto di 0,69 casi per 10,000person anni .
ogni ciclo di antibiotici ha aumentato il rischio IBD del 6 per cento con effetto aDose-risposta, come ogni settimana aggiuntiva di esposizione è stato associato con un aumento a1 per cento del rischio.
il rischio aggiustato era 3,33 -fold elevata con uno o due corsi ofantibiotics rispetto a 4,77 volte con più di due corsi.
i risultati sono stati simili per le due categorie di IBD malattia colite andulcerative di Crohn.
in particolare, "una potrebbero aspettarsi tali infezioni siano primarilygastrointestinal, ma solo l'1,6 per cento delle prescrizioni di antibiotici per oursubjects che ha sviluppato IBD erano per le infezioni gastrointestinali, e soggetti excludingthese da analisi non ha cambiato i nostri risultati ", il researcherswrote.
Sono avvertiti che inversa la causalità era una possibilità, withmisclassi? cazione di IBD tempi diagnosi causando l'associazione in modo thatpatients hanno ricevuto antibiotici antianaerobic per il trattamento di undiagnosedIBD.
Mentre loro hanno sottolineato che hanno fatto sforzi nello studio di minimizethe influenza di errata classificazione, hanno riconosciuto come una limitazione ofusing dati amministrativi
Fonte:. Gli antibiotici legate alle IBD nei bambini