Ricevere l'anestesia per un intervento chirurgico può avere un effecton giovani cervelli che mette i bambini in condizioni di svantaggio cognitivo a lungo termine, i ricercatori hanno trovato.
L'anestesia generale prima dei 3 anni era legato a deficit all'età di comprensione e l'utilizzo di 10in il linguaggio, così come più poveri ragionamento skillscompared con i bambini non esposti, secondo Caleb Ing, MD, della Columbia University a New York City, e colleghi.
Anche una singola esposizione presto nella vita sollevato il rischio di disabilità lingua inreceptive 2.41 fold e nella cognizione 1,73 volte, il gruppo ha inThe numero di settembre di
Pediatria
.
la maggior parte delle esposizioni generali anestesia erano per surgicalprocedures minori, piuttosto che per le malattie croniche.
l'anestesia deve essere utilizzato solo per i bambini sedare quando è necessario e usingthe più bassa possibile dosi, un pannello FDA ha raccomandato l'anno scorso.
Anche se il pannello ha riconosciuto la crescente corpo di evidenze per lungo termine effetto neurocognitive dell'anestesia nei bambini il cui cervello arestill in via di sviluppo, ha detto non c'era abbastanza prove per fare un strongerrecommendation ai genitori.
Relatori hanno suggeriscono che rimandare procedure che potrebbero bedelayed fino a quando i bambini sono un po 'più vecchio, cercando fasce e waterinstead zucchero per procedure minori, e altre strategie alternative dovrebbero beconsidered.
Il periodo di formazione di picco sinapsi attraverso all'età di 3 anni in childrenappears di essere una "finestra di vulnerabilità", secondo animalstudies.
Tali studi hanno evidenziato cambiamenti neurodegenerativi da tipi apoptosisacross di anestesia, da farmaci come il protossido di azoto e ketamina a thebenzodiazepines, propofol e anestetici volatili.
I ricercatori hanno esaminato l'australiano Gravidanza coorte (Raine) Studio occidentale, originariamente progettato per valutare gli effetti a lungo termine ofprenatal ultrasuoni.
Tra i 2.868 bambini nati 1989-1992 nella coorte di nascita, 321 hanno ricevuto l'anestesia all'età di 3 anni per i test diagnostici o interventi chirurgici , più piccolo. Posizionamento di tubi per le orecchie in cima alla lista al 25 per cento.
Una serie di test neurocognitivi all'età di 10 anni ha mostrato significantlypoorer punteggi nei test di linguaggio recettivo, espressivo, e totale su theClinical Valutazione del test di lingua Fundamentals per anestesia-exposedchildren.
anestesia bambini esposti anche mostrato più poveri cognizione, con lowerscores in prova colorata Matrici Progressive di Raven di abstractreasoning.
Queste differenze ha avuto un impatto clinico, come il ofdisability prevalenza nel linguaggio e del ragionamento erano più comuni nei età i bambini exposedby 3.
i test direttamente amministrati probabilmente erano più andsensitive rispetto ai codici diagnostici, rendimento scolastico, standardizedtesting, scolastici e cartelle cliniche, e le indagini genitori e di insegnanti impiegati inprior studi specifici, i ricercatori hanno notato.
Lo studio non ha identificato una differenza di dose-risposta tra unici e la esposizioni multiple, anche se si potrebbe essere trovato con una coorte più ampia, theresearchers riconosciuto.
anestesia presto Mentre una prima studio osservazionale aveva collegato exposureto deficit di attenzione hyperactivitydisorder, la coorte di nascita non ha mostrato alcuna differenza nel comportamento o motorfunction.
l'analisi comportamentale si è basata sulla relazione genitore, però, e maynot sono stati abbastanza sensibile, il gruppo ha osservato.
l'anestetico volatile più diffusa durante il periodo di studio washalothane, che non è più sul mercato è. Ma i suoi effetti neurotossici inanimal studi sono stati simile ad altri anestetici volatili.
Altre limitazioni sono state differenze demografiche, con più ragazzi, caucasici, e le famiglie a reddito più elevato nel gruppo esposto. Inoltre, le madri studyexcluded che non parlano inglese, che possono rendere i risultati lessrelevant ai bambini in una condizione socio-economica bassa
Fonte:. Anesthesiafor Tots legato a deficit di apprendimento