- Quando i bambini passano attraverso un trauma - che si tratti di raro come una sparatoria scuola o comune come un incidente d'auto - possono avere bisogno di una terapia per aiutarli ad affrontare con esso. Ma la nuova ricerca rileva che gli esperti sanno poco su quali tipi di terapia realmente funzionano.
La revisione, di 22 studi pubblicati, ha scoperto che certe forme di "terapia della parola" sembrava efficace per alcuni bambini esposti a traumi come un naturale disastro, la violenza a scuola o di un incidente
la prova migliore è stata per programmi offerti alle scuole che hanno coinvolto la terapia cognitivo-comportamentale -. dove consulenti aiutano i bambini parlano e cambiano i pensieri e le abitudini malsane hanno sviluppato in risposta al trauma.
Ma, tutto sommato, la ricerca pubblicata offre poco per andare avanti, secondo la revisione, pubblicato online 11 febbraio e nel marzo stampa questione di
Pediatria
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"sono stato davvero sorpreso", ha detto il ricercatore Valerie Forman-Hoffman, un epidemiologo presso l'istituto di ricerca RTI International a Research Triangle Park, NC "ho pensato che avremmo avuto tutto questo prova che potremmo sintetizzare per contribuire a rendere raccomandazioni."
Ma questo non era il caso. La squadra di Forman-Hoffman perlustrato più di 6.600 articoli pubblicati nella letteratura medica. E hanno trovato solo 22 studi che hanno incontrato i loro criteri per un ben progettato, rigoroso sguardo a terapie per i bambini esposti ad eventi traumatici.
Alcuni studi inclusi i bambini che avevano vissuto un trauma, ma non sono ancora state avendo i sintomi della sindrome da stress post-traumatico; altri concentrati su ragazzi che hanno avuto sintomi.
Nei bambini, stress post-traumatico può manifestarsi in vari modi, tra cui disturbi del sonno, incubi, problemi di concentrazione e reazioni preoccupanti ai ricordi di l'evento traumatico. Ad esempio, se un bambino era in un incidente stradale, i suoni della sirena di un'ambulanza, anche mesi dopo, potrebbero essere sconvolgente.
Alcuni studi hanno trovato che la terapia discorso sembrava utile sia per prevenire o curare stress traumatico. Nessuno studio ha scoperto che gli antidepressivi o altri farmaci lavorati.
Nella maggior parte dei casi in cui i risultati sono stati promettenti, lo studio ha esaminato un programma scolastico che includeva una qualche forma di terapia cognitivo-comportamentale. Forman-Hoffman ha detto che tipo di intervento viene in genere implementato quando vi è un trauma che colpisce la comunità.
L'esempio evidente in questo momento sarebbe la Sandy Hook tiro elementare di due mesi fa a Newtown, Conn. Quella tragedia ha gettato un riflettore sul modo migliore di aiutare i bambini attraverso un trauma, Forman-Hoffman, ha detto.
"Purtroppo, per quanto riguarda ciò che è sostenuta dalle prove, non possiamo fare alcuna raccomandazioni ", ha detto.
Un altro esperto ha convenuto che la prova è carente.
" Abbiamo appena non si sa molto, "concordato Dr. Denise Dowd, specializzato in cure d'emergenza al Mercy bambini ospedali e cliniche a Kansas City, Missouri
Ma questo non significa che non c'è niente da fare, ha detto Dowd, che ha scritto un editoriale pubblicato con lo studio.
"abbiamo alcune prove su ciò che è efficace ", ha osservato. "E noi abbiamo di intervenire quando un bambino sta avendo un momento difficile."
Dowd ha aggiunto che, anche in assenza di prove sulle terapie convenzionali, i genitori stessi possono fare una grande differenza
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I bambini che hanno un genitore o altro adulto di supporto nella loro vita sono in genere "resistenti", ha detto Dowd. "I genitori dovrebbero riconoscere il potere del proprio nutrimento. Non hai bisogno di prove ricerca pubblicata di sapere che è importante."
Naturalmente, alcuni bambini sviluppano problemi persistenti dopo un trauma. Non è chiaro quanto spesso ciò accade, l'autore dello studio Forman-Hoffman, ha detto, e molto dipende dal singolo bambino.
I bambini con una storia di ansia o depressione, per esempio, sembrano essere ad aumentato rischio di posta lo stress -traumatic. Lo stesso vale per i bambini con stress cronico nella loro vita -. Come vivere in condizioni di povertà o che soffrono maltrattamenti o abusi
Ci sono un sacco di domande su quando e come intervenire, Forman-Hoffman, ha detto. Offrite aiuto a tutti i bambini che sono stati esposti a un trauma, come una sparatoria in una scuola o di un tornado? Oppure attendere fino a quando alcuni ragazzi hanno sviluppato sintomi di stress traumatico e intervenire solo con loro?
Una cosa che è chiara, Forman-Hoffman ha notato, è se eventuali terapie hanno effetti negativi. Potrebbero alcuni bambini fare di peggio, perché sono costretti a "rivivere" il trauma? Questa è una domanda particolarmente importante quando si tratta di terapie volte a proteggere i bambini dai sintomi in via di sviluppo
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"Non si vuole fare loro del male, naturalmente", ha detto Forman-Hoffman.
" la maggior parte dei bambini esposti ad un trauma cronico non farà bene ", ha detto Dowd. Ma lei e Forman-Hoffman sia detto che è importante intervenire quando i bambini stanno avendo problemi settimane o mesi dopo il trauma. Spesso, i bambini inizieranno solo avere sintomi evidenti in quel punto
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Si può iniziare a parlare con il vostro bambino circa l'evento traumatico e come si sentono. Se pensate che il vostro bambino è in difficoltà, Dowd ha detto, si rivolga al pediatra o altro fornitore.
La revisione concentrato sui bambini che avevano vissuto calamità naturali o traumi "man-made" come la violenza della comunità. Quindi, non dice nulla circa le terapie per i bambini che soffrono di traumi croniche come abuso o negligenza, Forman-Hoffman ha notato.
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