dati esistenti suggeriscono il programma childhoodimmunization è sicuro, anche se la ricerca alla ricerca di potenziali safetyconcerns dovrebbe continuare, secondo un rapporto dell'Istituto ofMedicine.
Il comitato di 14 membri, che ha esaminato la problema riconosciuto thatvaccines portano alcuni rischi - come qualsiasi farmaco o intervento - ma foundthat i benefici superano quelle preoccupazioni
"In questo esame più completo del immunizationschedule fino ad oggi, il comitato IOM ha scoperto alcuna prova di grandi safetyconcerns associati. aderenza al programma di immunizzazione infantile, che dovrebbe contribuire a rassicurare un gruppo eterogeneo di soggetti interessati ", accordingto il rapporto. "Infatti, invece di esporre i bambini a danneggiare, followingthe completo programma di immunizzazione infantile è fortemente associato withreducing malattie prevenibili da vaccino."
I medici di solito sono confortevoli discutere withparents immunizzazione, ma avere questo rapporto può rendere il discorso più facile, secondo ElaineSchulte, MD, MPH, presidente del dipartimento di pediatria generale in theCleveland Clinic
.
"Ogni volta che c'è un rapporto IOM medici di solito prestare attenzione Toit, e sono in grado di nuovo tornano ai loro pazienti e le loro famiglie andsay, 'si può essere sicuri che quello che stiamo facendo è corretto,' ", ha detto in aninterview.
Il rapporto, promosso dal Dipartimento statunitense della Sanità e HumanServices (HHS), ha affrontato il programma di immunizzazione infantile stabilito forchildren 6 e più giovane dal comitato consultivo in materia di immunizzazione. Theschedule è progettato per proteggere contro i 14 agenti patogeni.
Anche se circa il 90 per cento dei bambini ricevono la maggior parte delle recommendedvaccines dal momento in cui entrano all'asilo, i restanti 10 per cento dei vaccini eitherreceive su un programma alternativo o non ricevono alcuna vaccinazione atall .
in quest'ultimo gruppo, le preoccupazioni dei genitori circa gli effetti collaterali di vaccinazione andpotential sono guidati in gran parte per il numero di immunizationsrequired nei primi anni di vita. I bambini possono ricevere il maggior numero 24immunizations prima di 2 anni, e ben cinque colpi in un singlevisit.
"Alla luce di questo, [HHS] ha chiesto l'Istituto di Medicina toidentify approcci di ricerca, metodologie e disegni di studio che le domande couldaddress circa la sicurezza del immunizationschedule dell'infanzia attuale ", ha scritto gli autori, aggiungendo che" i genitori, i fornitori, i funzionari della sanità andpublic concordano sul fatto che non vi è stata fornitori communicationbetween insufficienti e genitori circa le preoccupazioni di sicurezza del vaccino ".
la commissione ha fatto una raccomandazione per migliorare che communicationdeficit, presidente di commissione Ada Sue Hinshaw, RN, PhD, della uniforme ServicesUniversity delle Scienze della Salute a Bethesda, Md., ha detto in una conferenza callwith giornalisti.
"la commissione raccomanda che il vaccino nazionale ProgramOffice raccogliere sistematicamente e valutare prove riguardanti confidencein pubblico e attorno alle preoccupazioni di tutto il programma di immunizzazione obiettivo infanzia withthe per migliorare la comunicazione - comunicazione healthcareprofessionals e tra gli operatori sanitari e il pubblico -Per quanto riguarda la sicurezza dei il programma ", ha detto Hinshaw
il comitato IOM -. che comprendeva esperti in pediatria, neurologia, l'etica medica, immunologia, statistica, epidemiologia e sanità pubblica -reviewed la base di conoscenze esistenti sulla sicurezza del programma vaccinale anddid non trovano prove che suggeriscono che non è sicuro.
"Gli sforzi del comitato per individuare le priorità per gli studi recommendedresearch non ha rivelato una base di prove che suggeriscono che il programma childhoodimmunization è legata a malattie autoimmuni, asma, ipersensibilità, convulsioni, disturbi dello sviluppo del bambino, imparando disordersor disturbi dello sviluppo, o l'attenzione deficit o behaviordisorders di disturbo ", ha scritto gli autori.
Essi hanno riconosciuto, tuttavia, che la ricerca attuale non è stato progettato toevaluate la sicurezza del programma vaccinale nella sua interezza e che researchshould proseguire la ricerca di potenziali problemi di sicurezza con il calendario, whichcould diventata più complessa come nuovi vaccini sono sviluppati.
per aiutare a stabilire le priorità per la ricerca futura, le preoccupazioni systematicallycollected sollevate dal pubblico sulla sicurezza del vaccino schedulewill essere utilizzato in combinazione con prove scientifiche dalla sicurezza surveillanceand studi epidemiologici , così come plausibilità biologica, per aiutare setpriorities per la ricerca futura, membro del comitato Alfred Berg, MD, MPH, di theUniversity di Washington a Seattle, ha detto la chiamata in conferenza.
il rapporto ha indicato le fonti di dati esistenti come le migliori opzioni per la sicurezza monitoringvaccine. Queste comprendono l'evento Vaccine Adverse Reporting System, theVaccine sicurezza Datalink, e la Clinical Immunization Safety AssessmentNetwork - quali sono i progetti CDC -. E SentinelInitiative della FDA
I sistemi più recenti, compresi i bambini Nazionale dello studio e thePost-Licensure Rapid immunizzazione programma di sorveglianza e sicurezza (PRISM), potrebbe alsoprovide informazioni utili, secondo gli autori IOM.
il comitato ha concluso che il miglior strumento di quel gruppo è theVaccine sicurezza Datalink, che raccoglie informazioni sulla demografia, la storia di vaccinazione, diagnosi , procedure mediche e risultati provenienti da più than9 milioni di bambini e adulti trattati entro nove careorganizations gestiti.
I potenziali limitazioni di tale origine dati, tuttavia, includono un lowerlevel della diversità nella popolazione in studio rispetto al generalpopulation Stati Uniti e potenziale difficoltà per la contabilizzazione delle differenze betweenchildren che aderiscono al programma di vaccinazione federale e quelli che utilizzano analternate programma.
"i futuri approcci di ricerca federale dovrebbe continuare a finanziare il progetto andsupport Vaccine Safety Datalink per studiare la sicurezza del programma di immunizzazione therecommended , "scrivono gli autori.
sono esclusi studi randomizzati come un modo per valutare la sicurezza diLa programma vaccinale, perché," anche se questo è il più forte di studio designtype, preoccupazioni etiche proibiscono questo studio, come gli individui non vaccinati andcommunities intenzionalmente avrebbe essere lasciato vulnerabile alla morbilità andmortality "
Inoltre, perché meno di 1 per cento di tutti gli americani rifiutano allvaccines, uno studio osservazionale per confrontare vaccinati e unvaccinatedchildren avrebbe dovuto molto grande -. proibitivi così - tofind differenze significative nei risultati di salute , secondo thereport
. Fonte: Childhood Vaccine Programma sicuro, IOM dice