SAN FRANCISCO - -. I bambini e gli adolescenti in Quebec che hadtheir prima dose di vaccino contro il morbillo entro il raccomandato avevano meno probabilità tofall vittima di un'epidemia di morbillo dello scorso anno, un reportedhere ricercatore
rispetto a quelli che hanno ricevuto la loro prima vaccinazione contro il morbillo after14 mesi di età - al più tardi consigliato sotto il governo guidelinesin stati Uniti e Canada - bambini la cui prima dose era a 12 o 13 mesi erano sei volte più probabilità di venire giù con morbillo nel 2011, accordingto Gaston de Serres, MD, PhD, l'Institut National de Santé Publique duQuébec.
l'odds ratio per l'infezione da morbillo durante amongyouths epidemia dello scorso anno prima vaccinati a 14 mesi è stata maggiore rispetto a quelli receivingthe dose iniziale più tardi, ha riferito ai Interscience Conference Agents and Chemotherapy onAntimicrobial (ICAAC).
le indagini iniziali dello scoppio, centrata in un unico liceo in cui è apparso per cominciare, aveva suggerito che forse il vaccino non è stato optimallyeffective .
Ma de Serres, nonché un ufficiale di CDC ha detto ad un pressconference ICAAC che gli investigatori ritengono non c'era niente di sbagliato con thevaccination. Piuttosto, lo scoppio ha evidenziato ciò che la CDC Jane Seward, MBBS, chiamato "equilibrio" tra efficacia e protezione precoce che mustbe colpito nel decidere quando iniziare vaccinazione contro il morbillo.
I ricercatori hanno notato che era già ben noto che measlesvaccination è meno efficace quando iniziata durante l'infanzia, in quanto anti-measlesantibodies fornite dalla madre durante la gestazione sono ancora presenti e Serveto inattivare il virus vaccino attenuato.
per questo motivo le linee guida ufficiali richiedono la prima dose tra i 12 mesi and15 , quando ormai la maggior parte dei bambini hanno perso la maternalprotection.
i risultati degli studi Quebec, tuttavia, suggeriscono che anche che l'età forse troppo presto, almeno nei paesi sviluppati, dove il morbillo è abbastanza andbabies rari abbastanza robusto che il rischio di infezione fatale durante l'infanzia è verysmall.
De Serres ha detto che ora sembra che "la maturazione della immunesystem probabilmente gioca un ruolo" nel apparentemente crescente vaccineefficacy visto con successiva età della prima immunizzazione.
Nello studio presentato qui, de Serres e colleghi sono stati i risultati ottenuti dal followingup studenti della scuola scoppio originale. In thatearlier analisi, che ha esaminato i casi tra gli studenti precedentemente vaccinati, l'efficacia del vaccino è stata del 93 per cento in quelli prima immunizzati all'età di 12 monthsversus 97,5 per cento in quelli che ricevono la prima dose a 15 mesi orlater.
Questa analisi di follow-up sembrava a un ulteriore 61 casi di morbillo invaccinated scolari Quebec lo scorso anno da altre scuole, insieme a 305age- e controlli scuola-abbinato (cinque per ogni caso) che non hanno contractinfection.
i ricercatori hanno scoperto che 57 dei 61 casi era stato firstvaccinated a 12 o 13 mesi (93,5 per cento), contro i 220 dei 305controls (72,2 per cento). Al contrario, quasi il 20 per cento dei controlli aveva beenfirst vaccinato a 15 mesi o superiore, rispetto al 3 per cento dei casi.
L'età seconda dose e anno della madre di nascita non ha differsubstantially tra casi e controlli. I casi sono stati più significativamente morelikely rispetto ai controlli di essere di sesso maschile, però.
De Serres ha detto che i risultati delle indagini Quebec suggerito thatthe morbillo raccomandato schema vaccinale deve essere rivalutato.
Ma lui e Seward ha detto che la questione dovrebbe essere studiato più thoroughlybefore spingendo indietro l'età della prima vaccinazione.
chiesto direttamente se un'età più avanzata era giustificato alla luce della Quebecfindings, Seward rispose: "No, non ora."
D'altra parte, un rapido avvio di vaccinazione contro il morbillo è neededprimarily a basso reddito, i paesi ad alta incidenza in cui la vaccinazione in infancymay ancora prevenire molte infezioni fatali, nonostante l'efficacia diminuita. Sewardsaid l'attuale raccomandazione dell'OMS è per una prima dose a partire da 9 mesi, anche se questo viene ora riconsiderata.
Anche nei paesi sviluppati, il problema più urgente remainsensuring vaccinazione universale, i presentatori d'accordo. Circa 5 per cento ofstudents nella scuola scoppio originale sono stati vaccinati, e mezzo themeasles casi erano gli studenti che erano o non vaccinati o non receivedthe raccomandato seconda dose, de Serres osservato.
"È necessario molto elevata copertura di due dosi di eliminateoutbreaks ", ha detto Seward
Fonte:. MeaslesVax meno efficace in precedenza Età