zinco aided trattamento antibiotico per infezioni gravi nei bambini nei paesi in via di sviluppo, uno studio controllato randomizzato ha mostrato.
L'aggiunta di zinco orale antibiotici standard ha ridotto il rischio di fallimento del trattamento del 40 per cento rispetto con i soli antibiotici standard, Shinjini Bhatnagar, PhD, del traslazionale Salute Scienza e Technology Institute a Gurgaon, in India, e colleghi hanno trovato.
il numero necessario da trattare per grave infezione batterica probabile era solo il 15 per questo composito di dover passare antibiotici entro 7 giorni, ricovero in terapia intensiva, o morte entro 21 giorni, hanno segnalato in linea in
The Sims Lancet.
Se ulteriori studi confermano un beneficio, "l'uso di zinco come aggiunta al trattamento antibiotico potrebbe portare a una riduzione sostanziale della mortalità infantile, soprattutto in contesti di risorse limitate, dove gli antibiotici di seconda linea e appropriata terapia intensiva potrebbe non essere disponibile", hanno scritto.
il studio ha mostrato un segnale di riduzione della mortalità con lo zinco, con 10 morti contro 17 nel gruppo placebo per un rischio relativo 43 per cento più basso, anche se la differenza non era statisticamente significativa e il processo è stato sottodimensionato per cercare una tale differenza.
I risultati sono promettenti per colmare la necessità di trattamenti semplici e poco costosi per ridurre l'alta percentuale di morti della prima infanzia nei paesi a basso e medio reddito, secondo un editoriale di accompagnamento.
lo zinco è molto diffusa in tali aree - documentati in oltre il 40 per cento dei bambini nel processo - ha osservato Christa L. Fischer Walker, MHS, PhD, e Robert E. nero, MD, MPH, sia della Johns Hopkins School of Public Health di Baltimora
.
zinco sciroppo o dispersibili compresse sono già ampiamente disponibili in via di sviluppo come trattamento per la diarrea, i ricercatori hanno sottolineato.
Tuttavia, la replica dei risultati è necessario prima di fare raccomandazioni per l'uso, Fischer e Walker in guardia .
il processo incluso 352 bambini di età compresa 7 giorni a 4 mesi a tre ospedali in India con grave infezione batterica probabile sulla base di segni clinici e alti livelli di marcatore sierico proteina infiammatoria C-reattiva .
"grave infezione batterica probabile è una diagnosi clinica appropriata per questa fascia di età, a causa di polmonite, la sepsi e la meningite, sono spesso difficili da distinguere clinicamente l'una dall'altra nei primi mesi di vita", l'editoriale ha osservato . "In tal modo, un trattamento che è efficace su tutta la gamma di infezioni gravi nei bambini piccoli potrebbe essere implementato in basso livello le strutture sanitarie."
Questi bambini sono stati randomizzati al trattamento in doppio cieco con un trattamento antibiotico standard più o placebo o zinco somministrato come mezza compressa da 10 mg sciolto nel latte materno o acqua distillata ogni 12 ore fino al recupero.
Per l'endpoint primario, i tassi di fallimento del trattamento sono stati il 10 per cento con lo zinco rispetto al 17 per cento con il placebo, per una riduzione del rischio assoluto del 7 per cento.
Tra le componenti, necessità di terapia intensiva si è verificato in un bambino di zinco-trattati e due nel gruppo placebo, che ha suggerito un dimezzamento in questo rischio, anche se sulla base di piccoli numeri.
Cambio di antibiotici è avvenuto altrettanto spesso tra i gruppi per il peggioramento delle caratteristiche cliniche iniziali (5 per cento in entrambi), ma meno spesso nel gruppo di zinco per la persistenza delle caratteristiche cliniche iniziali (2 per cento contro 6 per cento). Nel complesso, la differenza di rischio era al limite della significatività.
Recupero tempo non migliora con lo zinco.
I bambini con diarrea apparve a beneficio in particolare, con una riduzione del rischio relativo del 69 per cento rispetto al placebo.
che beneficio può avere derivava da rifornire negozi di zinco impoverito dalla perdita nelle feci, il gruppo di Bhatnagar suggerito.
"Lo zinco è importante per la funzione di barriera della mucosa e componenti dell'immunità innata e adattiva, come ad come attività litica dei fagociti e cellule natural killer, e l'espressione di citochine ", hanno notato.
Altri meccanismi potenziali modulazione della risposta infiammatoria e antiossidante, l'editoriale ha aggiunto.