- Anche se il tasso di Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) è sceso di oltre il 50 per cento dopo l'inizio di una campagna che ci incoraggia i genitori a mettere i bambini a dormire sulle loro spalle, la nuova ricerca suggerisce che i fattori di rischio diversi da "pancia dormiente "potrebbe spiegare perché i tassi di SIDS non sono diminuiti ulteriormente.
Tra tali altri fattori di rischio sono bed-sharing (dove il bambino condivide una superficie di sonno con un genitore o genitori), fumando l'esposizione prima e dopo la nascita, e avendo oggetti nella culla, lo studio ha rivelato
. "non è che ci sono nuovi fattori di rischio; è che ora non tutti i bambini dormono sui loro pancia, così le altre cose possono essere scoperti", ha spiegato il co -Autore Felicia Trachtenberg, un ricercatore senior presso la New England Istituti di ricerca, a Watertown, Mass.
I risultati, abbattuti da un'analisi di 568 morti SIDS avvenuti a San Diego tra il 1991 e il 2008, appaiono online marzo 26 e nel numero di aprile di stampa
Pediatria
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pancia sonno è ancora il principale fattore di rischio per la SIDS, secondo lo studio co-autore Dr Henry Krous, direttore del San Diego SIDS /morte improvvisa inspiegata nei progetto di ricerca Infanzia all'ospedale Rady bambini.
Tuttavia, il programma di Back-to-sonno, iniziato nel 1994, ha fatto una differenza enorme.
"E 'stato il programma di maggior successo che si possa immaginare", ha detto Krous. "I tassi di incidenza di SIDS sono scesi drasticamente negli Stati Uniti, e simili campagne pubbliche educative in Europa occidentale e Australia e Nuova Zelanda hanno avuto simili declini drammatici."
Lo studio ha trovato che la percentuale di bambini che sono morti di SIDS che sono stati trovati sulla pancia diminuito da circa il 84 per cento al 30 per cento
Alcuni fattori ambientali o genetici -. tra cui essere nero, di sesso maschile, prematuro o esposti ad alcool o il fumo in utero - anche fatto un bambino più sensibili.
"l'esposizione al fumo di sigaretta, sia quando il bambino è in utero o dopo che il bambino è nato, è un importante fattore di rischio per SIDS," ha dichiarato Krous.
I rischi fisici intorno al momento della morte comprendeva avere il capo coperto; dormire su un materasso per adulti, divano o box; biancheria da letto morbido; bed sharing, e avendo sintomi del raffreddore.
bed-sharing è aumentato da 19 per cento a quasi il 38 per cento durante il periodo di studio.
Dr. Carl Hunt, un professore di ricerca di pediatria presso l'Università Servizi in uniforme delle Scienze della Salute a Bethesda, Md., Ha commentato i risultati.
"La cosa più sorprendente è che i tassi di mortalità per SIDS sono scesi notevolmente in questo periodo del tempo, e la prevalenza di dormire incline è diminuito in modo significativo ", ha detto Hunt.
ha notato che condivisione del letto è aumentata la maggior parte con i bambini di età inferiore ai 2 mesi di età. Il problema della condivisione del letto è stata molto controversa, a causa di "preoccupazione che [un] divieto across-the-board sul letto-sharing potrebbe ostacolare o mettere in pericolo le possibilità di successo l'allattamento al seno."
E, ha aggiunto, "con le donne che allattare al seno, è associato ad una minore incidenza di SIDS. ciò non significa che è causale, ma c'è una forte associazione."
Lo studio ha rilevato che, anche se tutti i bambini sono stati collocati a dormire sulla schiena d'ora in poi, SIDS non verrebbe eliminata.
nel complesso, gli sforzi di prevenzione dovrebbe spostare in una nuova direzione, i ricercatori hanno concluso.
"La scoperta più importante del nostro studio è quello di non concentrarsi su un unico fattore di rischio da evitare, ma piuttosto scanso di più fattori di rischio contemporaneamente ", ha detto Krous.
" I bambini non dovrebbero essere condivisione del letto mentre sono sul loro stomaco e dopo che sono stati esposti o mentre vengono esposti al fumo di sigaretta ", ha detto Krous. "Non dovrebbero essere collocati in ambienti eccessivamente caldi. Essi non devono avere la testa coperta da una coperta. Non dovrebbero essere messi su una superficie a pelo morbido."
E, Trachtenberg ha aggiunto, " i bambini dovrebbero dormire sulla schiena da solo nei presepi, con nient'altro in loro:. nessun animale coperte, cuscini, paraurti, Ripieno "
Si consiglia di utilizzare traversine coperta o Swaddlers per tenere i bambini al caldo
"Anche se non è possibile ottenere un ambiente perfetto di sonno per il vostro bambino, sbarazzarsi di alcuni dei fattori di rischio va un lungo cammino", ha detto Trachtenberg.
Succhietti potrebbe aiutare, Hunt ha aggiunto. "I dati suggerirebbero che i bambini che vengono forniti un ciuccio su una base costante hanno un minor rischio di SIDS."
Gli esperti hanno convenuto che, nonostante i guadagni, sono necessari continui sforzi di sensibilizzazione per ridurre ulteriormente i tassi di SIDS.
"ci sono ancora un sacco di famiglie che non sono a conoscenza di ciò che costituisce pratiche di sonno sicuro", ha detto Hunt. "Questi dati dovrebbero rafforzare questo è ancora un problema, ed è ancora un problema di salute pubblica, che abbiamo bisogno di fare un lavoro migliore di educazione".