La pratica della circoncisione, la procedura in cui è stato rimosso il prepuzio del pene di un neonato di sesso maschile, è stato agitazione polemiche per decenni negli Stati Uniti. Più di recente, un giudice della California ha colpito dalle schede della città la proposta di vietare la circoncisione dei ragazzi di San Francisco, affermando che sarebbe una violazione alla libertà religiosa. Le misure proposte hanno reso illegale "circoncidere, accise, tagliare o mutilare in tutto o in parte del prepuzio, testicoli o pene" di ragazzi di età inferiore ai 18. I trasgressori - non importa la loro religione - si troverebbe ad affrontare una multa fino a $ 1.000 o fino a un anno di carcere.
nel 1999, l'American Academy of Pediatrics ha rilasciato una dichiarazione politica di punto di riferimento di raccomandare contro la circoncisione di routine dei ragazzi. Una nuova raccomandazione emesso nel maggio 2011, tuttavia, ammorbidisce la posizione del gruppo, consigliare i genitori di consultare il proprio pediatra e prendere in considerazione le loro tradizioni religiose e culturali quando prendere una decisione sulla chirurgia circoncisione.
"Ora sono neutrali sul problema ", dice Marjorie Milici, MD, un pediatra presso la Baylor Pediatric center di Dallas. "Hanno oscillare il pendolo avanti e indietro ogni pochi anni."
Dr. Milici dice che ha visto un calo significativo delle circoncisioni di routine da quando ha iniziato a praticare la medicina di 18 anni fa. "Quando ho iniziato a praticare, quasi tutti è stato sempre fatto," dice. "Ora è 50-50."
La circoncisione chirurgia: Benefici e rischi
La ricerca ha dimostrato che la chirurgia circoncisione può offrire alcuni vantaggi per la salute. Ragazzi con un pene circoncisione hanno meno probabilità di contrarre infezioni del tratto urinario e il cancro del pene, e sono anche a una diminuzione del rischio di acquisizione delle malattie sessualmente trasmissibili e la sifilide condizioni HIV.These possono comparire più frequentemente negli uomini non circoncisi a causa dello sforzo supplementare che è necessario per mantenere il prepuzio pulita.
al contrario, Milici dice, il rischio di queste malattie è molto piccolo negli uomini non circoncisi che si prendono cura della loro prepuzio quindi non dovrebbe essere una considerazione importante nel decidere se circoncidere . "Stiamo rafforzando che ai ragazzi e ai genitori più grandi balneazione ragazzi meno molli", dice Milici. "Una volta che è possibile rientrare completamente il prepuzio, tirare indietro e pulito in ogni giorno."
Molti genitori decidono di rinunciare chirurgia circoncisione a causa dei rischi connessi con la procedura, come emorragie e infezioni. Il dolore è una considerazione, anche. Gli anestetici locali sono di solito dato ai neonati prima della circoncisione, ma i giorni di guarigione che seguono possono causare dolore. Uno studio ha anche dimostrato che i neonati circoncisi hanno una maggiore risposta al dolore per le vaccinazioni più tardi nella vita rispetto ai loro omologhi non circoncisi. "Un sacco di genitori hanno letto su questo e non voglio questo," dice Milici.
Alcuni sostenitori anti-circoncisione sostengono anche che la procedura provoca la perdita di sensibilità del pene, diminuendo la soddisfazione sessuale. Tuttavia, diversi studi hanno dimostrato che la circoncisione ha scarso effetto sulla sensibilità.
E se alcune persone circoncisione associato con disfunzione erettile, ci sono poche prove per sostenere che fino, Milici dice. "Erano quegli uomini in corso per ottenere la disfunzione erettile in ogni caso, a prescindere dalla circoncisione?" Chiede. "Non c'è alcun legame, che io sappia."
La tradizione può anche essere un fattore nel decidere se circoncidere. Alcune persone, come ad esempio quelli che praticano il giudaismo, scelgono la circoncisione per motivi religiosi. Altri ancora vogliono che i loro figli di avere la procedura in modo che possano apparire come gli altri uomini nella loro famiglia. "Può essere una sorta di rito di passaggio", dice Milici.
La circoncisione Accorgimenti
condizioni mediche possono fare la circoncisione sconsigliabile. I genitori dovrebbero guardare il pene del loro figlio neonato attentamente dopo la nascita per verificare la presenza di ipospadia, una rara condizione in cui l'apertura uretrale è sulla parte inferiore del pene. I medici si nota l'anomalia maggior parte del tempo, ma è a volte mancata. I ragazzi che hanno la condizione non devono essere circoncisi. "Un urologo avrà bisogno che prepuzio per allungare l'uretra e metterlo nel posto giusto", dice Milici.
La circoncisione è anche sconsigliabile per i ragazzi con epispadia, una condizione ancora più rara, in cui l'uretra si apre sulla parte superiore del pene.
ragazzi con ipospadia e epispadia spesso appariranno come sono "naturalmente circoncisi," senza prepuzio. Se i genitori notano questo loro figlio, dovrebbero chiedere al loro pediatra per un esame approfondito prima di consentire la circoncisione.
Quando si tratta di circoncisione, i genitori dovrebbero prendere la decisione per se stessi, Milici dice, ma lei non lo consiglio come procedura medicalmente necessarie.