Abuso di sostanze negli adolescenti: alcol, cannabis & altri farmaci
Il rischio di lesioni o morte durante l'adolescenza è da due a tre volte superiore a quello che è durante l'infanzia. La ragione principale di questo aumento è l'emergere di comportamenti a rischio che si verificano in un momento in cui molti adolescenti primo esperimento con il sesso, il fumo, l'alcool e altre droghe. E 'importante identificare l'abuso di sostanze nelle persone in ogni fascia di età, tuttavia, identificare i problemi e di fornire un intervento per gli adolescenti può aiutare ad evitare gravi abuso di sostanze e la dipendenza in età adulta.
In questo articolo
abuso di sostanze è un problema significativo in Nuova Zelanda
Identificare il problema
trattamento degli adolescenti per l'abuso di sostanze e cure primarie
risorse di trattamento
Riferimenti
In questo articolo
NB Mentre il fumo è una questione importante per tutte le età, compresi gli adolescenti, non è coperto nel seguente articolo.
Abuso di sostanze è un problema significativo in Nuova Zelanda
Ogni anno, in Nuova Zelanda, una grande percentuale di gli adolescenti sono suscettibili di sperimentare con l'alcol, la cannabis o altre droghe. Per alcuni questo sarà un incidente isolato, ma per molti, questa sperimentazione può essere l'inizio di un problema molto più grave.
Il consumo di alcol tra gli adolescenti Nuova Zelanda è elevato rispetto agli standard internazionali.
2 Si stima che il 90% della Nuova Zelanda adolescenti avrà provato l'alcol prima dei 14 anni.
2 L'uso eccessivo di alcol è anche comune, con un importante studio di segnalazione che un terzo degli studenti della scuola secondaria ha ammesso di binge drinking (più di cinque bevande in quattro ore) nelle ultime quattro settimane.
3 bere è anche particolarmente problematico tra gli adolescenti maori.
4
il 2007/08 alcool e Drug sondaggio ha rivelato che la droga illegale più comunemente utilizzato dai neozelandesi di età compresa tra i 16 ei 17 anni era la cannabis.
5 Quasi un quarto delle femmine e il 15% dei maschi in questa fascia di età ha utilizzato anche benzilpiperazina (BZP o “ party pills ” - ora vietato) e circa il 5% di 16 e 17 anni di età aveva usato sia stimolanti o allucinogeni, con sedativi, protossido di azoto e farmaci iniettati che sono meno comuni
5
Anche se le cause di tali comportamenti sono complesse, ciò che è chiaro, è che prima che gli adolescenti sperimentano l'alcol e altre droghe, più è probabile che sono di sviluppare problemi di abuso di sostanze più avanti nella vita.
2
l'alcol è comunemente abusato dagli adolescenti
Nel sondaggio nazionale 2007 di salute e benessere tra Nuova Zelanda studenti della scuola secondaria, è stato identificato che:
3
34% aveva intrapreso binge drinking entro le quattro settimane precedenti
22% aveva ricevuto un infortunio connessi con l'alcol
16% era stato detto dalla famiglia o gli amici per “ cut giù ” sulla loro bere
14% ha avuto rapporti sessuali non protetti a causa di alcol
7% ha fatto sesso indesiderato a causa di alcol
Le motivazioni per l'autunno bere degli adolescenti in tre grandi categorie:
6
facilitazione sociale - una maggiore fiducia sociale e sessuale
I singoli benefici - evasione, ottenendo un “ Buzz &rdquo ;, avere qualcosa da fare
sociale influenze - la pressione dei pari, volendo rispetto, immagine, ha accettato la cultura
Che cosa dice la legge?
Le persone di età inferiore ai 18 anni possono essere forniti con alcool per un consumo responsabile in una casa o una funzione privata da un genitore o tutore legale. Le persone di età inferiore ai 18 anni non possono comprare alcolici, o chiedere a chiunque altro da acquistare per loro, o bere in un luogo pubblico, o di entrare in un pub o bar senza il loro genitore o tutore legale. E 'anche illegale per qualsiasi persona di età inferiore ai 20 anni per avere una concentrazione di alcol nel sangue superiore allo zero durante la guida
.
L'alcool Reform Bill è stata approvata nel settembre 2011. Questa legge fornisce ulteriori linee guida per ridurre l'impatto e danni da potabile in Nuova Zelanda
Per tutti i dettagli delle leggi intorno alcool, vedi:. www.parliament.nz
effetti a breve termine di alcool
L'alcol aumenta il consumo di comportamenti a rischio riducendo l'inibizione e controllo del motore e compromettere il giudizio. Tra gli adolescenti il consumo di alcol ha dimostrato di aumentare il rischio di subire lesioni gravi, avendo un incidente automobilistico fatale, commettendo o essere vittima di reato (compresa la violenza sessuale), contrarre una malattia a trasmissione sessuale e la gravidanza.
2
La dose letale di alcol è 5 - 8 g /kg. In una persona di 60 kg ciò equivale a circa 1 L di spiriti o quattro bottiglie di vino bevuto in un breve periodo di tempo.
7 Gli adolescenti che bevono binge sono più a rischio di tossicità dell'alcol. I sintomi di intossicazione acuta da alcol comprendono nausea, vomito, disidratazione, ha rallentato la frequenza respiratoria e perdita di coscienza.
La riduzione del danno quando si beve
Incoraggiare gli adolescenti di pianificare in anticipo per tutte le occasioni sociali che coinvolgono l'alcol può ridurre il il rischio, o la gravità di intossicazione. Consigli specifici per gli adolescenti che saranno bere alcol possono includere:
mangiare prima di andare a una festa e durante l'evento se il cibo è disponibile
Bere lentamente e alternando alcoliche e non alcoliche bevande
prendere accordi precedenti per un trasporto sicuro a casa
la cura amici
effetti a lungo termine di alcol negli adolescenti
bere eccessivo è un problema di salute a qualsiasi età, tuttavia, l'abuso di alcol durante l'adolescenza precoce è di particolare interesse in quanto è un fattore di rischio per la dipendenza da alcol più tardi nella vita.
8 maschi Māori sono particolarmente a rischio in quanto sono il doppio delle probabilità di consumare una grande quantità di alcol quando di 14 anni o più giovane di altri maschi della Nuova Zelanda.
8 uno studio australiano 2009 ha riportato una prevalenza una tantum di dipendenza da alcol del 47% tra gli individui che hanno iniziato a bere prima dei 14 anni rispetto al 9% tra quelli inizio dopo all'età di 21 anni.
9 precoce e l'uso persistente di alcol durante l'adolescenza aumenta il rischio più tardi nella vita di ansia, disturbi alimentari, suicidi, cirrosi epatica, cancro, malattia coronarica e ictus.
10 Maori sono quattro volte più probabilità rispetto ai non-Maori a morire di una condizione di alcol correlati.
11
cannabis è la droga illecita più utilizzata in Nuova Zelanda
si stima che all'età di 21 anni , 80% dei neozelandesi avrà provato la cannabis almeno una volta, con il 10% lo sviluppo di segni di dipendenza.
2 figure precedenti dalla Nuova Zelanda alcol e droghe sondaggio 2007/08 hanno dimostrato che quasi la metà (46%) delle persone di età compresa tra 16 e 64 anni hanno riferito di aver consumato cannabis ad un certo punto della loro vita.
5 il consumo di cannabis è stata più elevata tra i Maori con quasi due terzi (63%) di Māori di età compresa tra 16 a 64 anni di riferimento hanno usato.
5
effetti a breve termine di cannabis
Il principale componente psicoattivo della cannabis è il delta-9 tetraidrocannabinolo (THC). Gli effetti del THC sono di ampia portata e comprendono:
Relax e risate
Aumento dell'appetito
confusione, paranoia e allucinazioni
non ci sono stati decessi segnalati da sovradosaggio di cannabis. Tuttavia, in alcol e droghe indagine 2007/08, una persona su sei riferito di aver sperimentato un effetto nocivo con la cannabis e il 2% ha dichiarato di aver subito una lesione negli ultimi 12 mesi a causa di consumo di cannabis.
5 Cannabis è anche segnalato per essere un fattore importante di morti per incidenti stradali.
12
effetti a lungo termine di cannabis
la prova è in aumento che il cervello degli adolescenti è particolarmente sensibile agli effetti del consumo di cannabis pesante.
13 I seguenti effetti negativi a lungo termine sono stati riportati in consumatori di cannabis adolescenti:
risultati scolastici poveri sono più comuni tra gli adolescenti fanno uso di cannabis rispetto a quelli che non lo sono. Gli adolescenti che fanno uso di cannabis hanno maggiori probabilità di drop-out scolastico, meno probabilità di accedere all'università e meno probabilità di ottenere un titolo universitario.
2
L'altro uso illegale di droga ha dimostrato di essere di circa 70 volte maggiore tra i consumatori di cannabis settimanali, rispetto ai non utilizzatori
14 cannabis è descritto come un “. gateway di droga ” come il suo uso spesso precede l'uso di altre sostanze illecite.
15 L'uso del tabacco prima sperimentazione della cannabis è anche comune.
I disturbi mentali come la depressione, l'ansia e pensieri di suicidio sono più comuni tra gli adolescenti che sono pesanti consumatori di cannabis.
2
Gli adolescenti che sono grandi utilizzatori di cannabis sono due a 2,5 volte più probabilità di sviluppare psicosi o schizofrenia rispetto ai non utilizzatori.
16
I giovani che iniziare a utilizzare la cannabis prima dei 18 anni di età otto volte più probabilità di sviluppare i sintomi di dipendenza più tardi nella vita. Questo è di particolare preoccupazione per Maori, che sono significativamente più probabilità di avere la cannabis provato prima dell'età di 14 anni rispetto ai non-maori.
5,17
Altri farmaci di uso improprio
Fino basano BZP “ party pills ” sono stati vietati nel 2008, erano una fonte significativa di abuso di droga tra gli adolescenti, soprattutto femmine giovani.
5 Mentre BZP è ancora illegalmente disponibile in alcune aree, è probabile che, in assenza di un facile rifornimento di questo farmaco, alternativa sostanze vengono ora utilizzati più frequentemente. Può essere utile per i medici ad avere familiarità con le tendenze attuali di droga tra gli adolescenti ed i nomi delle strade utilizzate per descrivere questi farmaci (vedi Tabella 1)
Tabella 1:. Le droghe illecite riferito utilizzati dagli adolescenti in Nuova Zelanda
Categoria
nome del farmaco
Street (s) /note
stimolanti
anfetamine
P (metanfetamina puro)
ghiaccio (metanfetamine cristallo)
velocità (anfetamine solfato)
cocaina
(polvere di cocaina cloridrato per inalazione) cocaina
cocaina crack (modulo freebase per il fumo)
stimolanti di prescrizione
Ritalin (metilfenidato)
Duromine (fentermina)
dexanfetamina, modafinil
decongestionanti pseudoefedrina base
allucinogeni sintetici
allucinogeni
LSD (d-dietilamide dell'acido lisergico) : acido, Trips
DMT (dimetiltriptamina)
NB di solito preparato per ingestione da infusione in carta
allucinogeni naturali
I funghi magici (Blu Meanies, oro Tops - contengono psilocina e psilocibina) assorbente
Datura e angelo ’ s tromba (Solanaceae - contengono sostanze atropina-like)
glorie di mattina (Ipomoea - contengono alcaloidi psicogeni)
Peyote cactus (contiene mescalina)
ketamina
Special K, vitamina K, Kitkat
Ecstasy
Ecstasy
E
ha sia stimolante e le proprietà allucinogene. componente principale è generalmente MDMA, ma costituenti attivi può variare notevolmente, ad esempio BZP, mefedrone, methylone, caffeina
Sedativi
Gamma-idrossibutirrato
GHB, Fantasia, danno fisico aggravato, Liquid E, Liquid X
Kava (Piper methysticum)
anche ampiamente utilizzato nelle comunità del Pacifico per scopi cerimoniali
prescrizione sedativi
barbiturici, benzodiazepine , zopiclone
Downers, Reds, Purple Hearts
Il protossido d'azoto
ossido nitroso
NOS, Laughing Gas
Gli oppiacei
naturale oppiacei
L'eroina, semi di papavero (tè), Homebake (monoacetilmorfina)
oppiacei prescrizione /oppioidi,
La morfina solfato (MST, Misties), ossicodone, metadone
inalanti
nitrito di amile, nitrito di butile
Rush
Solventi
aerosol, colla, benzina, butano, diluenti, vernici, alcol denaturato
soffiando
steroidi
Testosterone
Roids , succo di frutta, ingranaggi
NB Usato per il miglioramento delle immagini e le prestazioni sportive
Identificare il problema
Valutare per l'uso di sostanze e problemi di salute mentale utilizzando HEEADSSS
In generale, gli adolescenti, soprattutto giovani maschi, non frequente consultarsi con un fornitore di cure primarie. Pertanto, ogni incontro dovrebbe essere considerata come un'opportunità per effettuare una valutazione della salute mentale e, in particolare, per chiedere di uso di sostanze. Nuove linee guida Zelanda raccomandano che ogni adolescente ’. S benessere psico-sociale dovrebbe essere regolarmente valutata utilizzando un formato intervista standardizzata come HEEADSSS (vedi sotto)
18
È preferibile condurre l'intervista quando il paziente è altrimenti bene. Tuttavia, l'angoscia acuta di una crisi può aiutare a rivelare informazioni importanti.
Identificazione abuso di sostanze o di dipendenza
Durante una valutazione HEEADSSS, se un adolescente rivela alcol o droghe uso, questo dovrebbe essere valutata ulteriormente con più domande dirette.
18 verbale o aggressione fisica, accademico sotto-prestazioni, impulsività, iperattività, umore depresso e scarse capacità sociali possono anche essere indicatori di abuso di sostanze.
19
Crafft è un insieme di domande progettato per rilevare alcool e abuso di sostanze stupefacenti negli adolescenti:?
20
Sei mai stato in una macchina guidata da qualcuno (incluso te stesso) che era stato l'uso di alcol o droghe
ti capita mai di usare alcool o droghe per rilassarsi, sentirsi meglio o “ adattarsi &rdquo ;?
ti capita mai di usare alcol o droghe quando si è da soli
ti capita mai di dimenticare le cose? hai fatto durante l'utilizzo di alcol o droghe?
avere la famiglia o con gli amici ti ha mai detto di ridurre l'uso di alcool o droghe?
hai mai messo nei guai mentre si stava utilizzando alcol o droghe ?
Risposta a “ sì ” a due o più domande indica che l'abuso di sostanze può essere un problema. bandiere rosse per un problema più grave sono:
uso di sostanze, quando l'adolescente è solo
malattie mentali Amici che esprimono preoccupazione per l'utilizzo
Co-esistente
si stima che il 60-75% degli adolescenti con un disturbo abuso di sostanze hanno anche qualche altra forma di malattia mentale.
19 I più comuni disturbi mentali tra gli adolescenti in Nuova Zelanda sono l'ansia, la depressione e la condotta disturbi.
18 Tutte le persone identificate con un disturbo abuso di sostanze dovrebbero essere anche sottoposti a screening per disturbi di salute mentale e trattati in modo appropriato.
Per ulteriori informazioni consultare: “ La depressione nei giovani e rdquo ;, edizione speciale BPJ (gen 2010).
Trattare gli adolescenti per l'abuso di sostanze e cure primarie
Obiettivi del trattamento
L'obiettivo generale del trattamento per abuso di sostanze è quello di riportare il paziente ad uno stato di benessere medica e sociale. La combinazione di strategie di istruzione e di riduzione del danno ha dimostrato di ridurre l'abuso di sostanze negli adolescenti.
21
I trattamenti psicologici sono raccomandati prima linea negli adolescenti. Ci sono poche prove che sostiene l'uso di trattamenti farmacologici (per esempio benzodiazepine) per gli adolescenti con problemi di abuso di sostanze. Substitution farmaci (ad esempio il metadone) non è raccomandato anche per i giovani.
21
E 'importante che un adeguato follow-up e il supporto è fornito. L'obiettivo è per la squadra in generale pratica per essere visto come utile, accessibile e sicuro. I messaggi di testo sono un modo non conflittuale di mantenere i contatti con gli adolescenti e ricordando loro gli appuntamenti futuri. Telefonate e faccia a faccia contatto con infermieri pratica può anche promuovere l'accessibilità alla squadra in generale pratica. Un approccio multidisciplinare che coinvolge le agenzie sociali, consulenti scolastici e altri operatori sanitari è spesso richiesto
. Tecniche di trattamento
Autogestione comporta la riduzione di droga e il consumo di alcol e trigger evitando che può causare una ricaduta, incoraggiando quotidiano positivo routine. Esempi di questo sono; esercizio fisico, igiene del sonno, la programmazione delle attività, tenere un diario e gestione dello stress
18 Per ulteriori informazioni su autogestione vedere e ldquo;. trattamento risorse ” (Vedi sotto).
Brevi interventi di cinque o dieci minuti, in cui l'adolescente è dato consigli sui danni del consumo eccessivo, può essere efficace nel ridurre l'alcol e altre droghe.
21 praticanti dovrebbero discutere le conseguenze sulla salute della abuso di sostanze stupefacenti e chiedere se l'adolescente è disposto a cercare di cambiare il loro comportamento. Coloro che sono disposti dovrebbero essere incoraggiati a fissare un obiettivo (ad esempio non usare la cannabis per una settimana) ed essere dotati di materiale didattico di supporto.
colloquio motivazionale è una forma di intervento breve che può aiutare una persona a prendere la decisione di smettere di abusare di una sostanza evidenziando e risolvendo fattori come la negazione e l'ambivalenza.
22 L'obiettivo è quello di incoraggiare le persone a riconoscere che c'è un problema, per fare un cambiamento e di attaccare con esso. colloquio motivazionale è particolarmente utile per favorire l'impegno con un trattamento più intensivo per l'abuso di sostanze per coloro che lo richiedono
23
Per ulteriori informazioni consultare “. colloqui motivazionali &rdquo ;, BPJ 17 (ottobre 2008)
la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è una tecnica utilizzata per aiutare il paziente a identificare i loro pensieri, credenze e sentimenti che possono contribuire al loro comportamento. Con l'aiuto del terapeuta nel corso di una serie di sedute, il paziente sviluppa strategie di coping per gli eventi che possono scatenare l'uso di sostanze. CBT deve essere eseguita solo da un professionista sanitario qualificato nella tecnica.
Best Practice Tip: “ diventare un allenatore ” comportamenti negativi sulla salute quali abuso di sostanze sono spesso il “ punta di un iceberg ” negli adolescenti. problemi psicosociali che sono alla base dei comportamenti influenzano qualsiasi intervento sanitario che si verifica. Ad esempio, un adolescente sarà fumare marijuana per far fronte allo stress cronico (ad esempio per problemi finanziari, genitori violenti, problemi di relazione), e sono improbabile per affrontare con successo il problema abuso di sostanze, senza anche fare un cambiamento positivo nelle loro circostanze (ad esempio, trovare un lavoro) . fornendo soltanto le informazioni sui danni della cannabis di per sé sarebbe inefficace. medici di assistenza primaria hanno un ruolo importante nella formazione di adolescenti in modo che possano fare cambiamenti positivi nella loro situazione sociale e imparare capacità di coping per gestire le loro reazioni alle avversità. Un esempio del coaching può essere: “ puoi ’ t cambiare la situazione, ma è possibile cambiare il modo di trattare con esso &rdquo ;.
La salute sessuale
abuso di sostanze tra gli adolescenti è associato ad un aumento del numero di partner sessuali e di rapporti sessuali non protetti, che porta a più alti tassi di infezioni a trasmissione sessuale, la gravidanza e l'aborto.
2 In alcuni casi abuso sessuale può essere un fattore causale in abuso di sostanze. Gli adolescenti possono avere difficoltà a confidarsi con qualcuno circa il loro comportamento sessuale - in particolare se non si identificano come eterosessuali. Un approccio confidenziale e non giudicante è necessario per costruire la fiducia e la comunicazione.
Gli adolescenti devono essere istruiti e incoraggiati in uso costante e corretto dei preservativi. I preservativi possono essere ottenuti sotto “ Practitioner ’ s fornitura Order ” o prescritti completamente sovvenzionato sulla pianificazione farmaceutica. femmine adolescenti sessualmente attive dovrebbero essere incoraggiati ad usare il preservativo e una altra forma di contraccezione. forme lunga durata d'azione di contraccezione possono essere considerati per le femmine adolescenti che possono avere difficoltà con il rispetto contraccettiva quotidiana.
A Public Health Officer o bambini, di giovani e servizi familiari (CYF) dovrebbero essere contattati in cui una persona di età inferiore ai 16 anni anni sta avendo sesso consensuale con una persona molto più grande di loro, o dove ci sono problemi che possono mettere il giovane in pericolo. In cui è coinvolto il sesso non consensuale o qualunque altra forma di abuso, la polizia o CYF deve essere contattato e, se necessario, un pediatra consultato. Se le risorse locali sono limitate, è essenziale per il professionista di dare consigli su come l'adolescente può rimuovere themself dal male. In tutti i casi la sicurezza del adolescente è la considerazione fondamentale
Per ulteriori informazioni si veda “. Trattamento risorse ” (In basso) e “ Let ’ s parlare di sesso &rdquo ;, BPJ 20 (Apr 2009). risorse
trattamento
una directory di ricerca di servizi di trattamento delle tossicodipendenze e di consulenza (compresi Kaupapa Maori) in Nuova Zelanda è disponibile presso: www.addictionshelp.org.nz
Il servizio di assistenza di alcol farmaco è disponibile da 10 am - 22:00, Tel: 0800 787 797 o visitare il sito: www.alcoholdrughelp.org.nz
materiale Istruzione è disponibile presso: il Consiglio consultivo alcool della Nuova Zelanda (ALAC) a: www.alac.org. nz, l'Associazione alcol e droga della Nuova Zelanda (ADANZ) a: www.adanz.org.nz e la Fondazione per Alcohol and Drug Education (FADE) a: www.fade.org.nz
The Low Down è un Ministero della Salute sito web sponsorizzato concentrata sulla autogestione di adolescenti soluzione dei problemi, ed è disponibile da: www.thelowdown.co.nz
la pianificazione familiare fornire risorse per la promozione della salute sessuale. Cliniche sono disponibili in tutto il paese o visitare il sito: www.familyplanning.org.nz
Arcobaleno gioventù è un'organizzazione per gay, lesbiche e bisessuali giovani, gestito da giovani. Visita: www.rainbowyouth.org.nz
La formazione in terapia cognitivo-comportamentale è disponibile presso il Centro Werry di Auckland, che ha seminari occasionali su CBT e ha forti legami con l'Università di Auckland che offre diversi documenti in CBT, per ulteriori informazioni visita: www.werrycentre.org.nz
Esecuzione di una valutazione HEEADSSS con un adolescente
Fase 1 - Discutere riservatezza: Il paziente deve essere detto che il loro personale informazioni non saranno divulgate senza il loro permesso, a meno che le informazioni rivela che qualcuno li possa danneggiare o si potrebbe danneggiare se stessi o qualcun altro.
18 genitori o tutori non dovrebbero essere presenti durante l'intervista.
Passaggio 2 - Inizia l'intervista: l'intervistatore crea le proprie domande che riguardano i soggetti che compongono l'acronimo HEEADSSS. L'intervista, incluso l'ordine di interrogazione non dovrebbe essere trattata in modo rigido e dovrebbe evolvere naturalmente, in base alla direzione della conversazione. Altre domande specifiche possono essere chiesto l'intervistatore ’ s discrezione. Le domande devono riguardare:
Inizio
Istruzione /occupazione
Mangiare
Attività
Farmaci
La sessualità
suicidio /depressione
sicurezza
Le domande devono essere a tempo indeterminato e non giudicante. E 'importante non fa alcuna ipotesi circa l'adolescente ’ s personale, familiare o circostanze sociali. In alcuni casi può essere opportuno per discutere questioni di cultura e spiritualità. Le domande che richiedono una descrizione, piuttosto che un parere, aiutano ad evitare un “ dunno ” tipo di risposta. Alcuni esempi di domande sono riportati nella tabella 2.
Si raccomanda che l'adolescente viene chiesto se hanno un adulto di fiducia possono discutere questioni personali con.
24 Una connessione ai genitori di sostegno o altri adulti ha dimostrato di essere protettivo contro una serie di comportamenti negativi, tra cui l'abuso di sostanze
25
Fase 3 - il confezionamento di:. Entro la fine della sessione, l'intervistatore dovrebbe avere una chiara idea di come l'adolescente si sente circa la loro casa per la vita, la scuola o il lavoro, interazioni con i pari e la sessualità. L'intervistatore dovrebbe anche aver individuato alcun fattore come la pressione dei pari, bullismo o abuso di sostanze che possono essere ponendo l'adolescente a rischio. L'adolescente deve anche essere data la possibilità di sciogliere i dubbi, o chiedere ulteriori informazioni su argomenti specifici
E 'importante che il colloquio dovrebbe anche mettere in evidenza gli elementi di successo di un adolescente ’. S vita. Commentando le cose che stanno andando bene fornisce un aspetto positivo per l'intervista e una fonte di incoraggiamento per l'adolescente
Best Practice. Suggerimento: Per un resoconto utile e dettagliata su come effettuare una valutazione efficace HEEADSSS vedi: Goldenring J, Rosen D. Come arrivare in testa adolescenti: un aggiornamento essenziale. Pediatrics contemporanea 2004; 21 (1): 64-89.
Tabella 2: Esempi di domande positive che possono essere poste domande e negativi che sono scoraggiati durante una valutazione HEEADSSS
Fai domande più come
Fai domande meno come
Motivo
Inizio
Dove vivi e che vive lì con te?
Parlami di tua madre e padre?
Se la persona ’ s situazione non è conforme alla domanda allora possono essere difensivo
Istruzione o di lavoro
Quali sono le tue materie preferite a scuola?
Quali segni vuoi arrivare liceo? domande
Open-ended permettono adolescenti di presentare le proprie opinioni
Mangiare
Cosa ti piace e non come circa il vostro corpo?
Pensi che si è in sovrappeso?
problemi di immagine del corpo di sono spesso complesse
Attività
Cosa te ei tuoi amici piace fare?
Che sport si fa a giocare?
Cercate di non limitare l'espressione di sé con le domande strette
Farmaci
Avere uno dei tuoi amici sperimentato con il tabacco, alcool o altre droghe? Come si fa a prendere i farmaci?
Chiedendo amici permette l'adolescente a rivelare le informazioni senza implicare stessi
Sessualità
Sei mai stato coinvolto in una relazione romantica? Descrivere le persone che ti sono state “ vedere &rdquo ;. Hai mai avuto esperienze sessuali spiacevoli?
Hai mai fatto sesso?
Chiedendo “ fare sesso ” è una domanda ambigua ed evita questioni più ampie come la preferenza sessuale
Suicide
Avete mai sentito triste o verso il basso?
avete mai provato a uccidere te stesso?
Queste domande dovrebbero concentrarsi sull'identificazione pensieri o sentimenti che possono portare ad ideazione suicidaria
Sicurezza
Ci sono persone o situazioni che ti fanno sentire sicuri? Quali sono si vittima di bullismo a scuola? domande
Open-terminati hanno maggiori probabilità di scoprire le questioni di interesse
Riconoscimento
Grazie a Dr Sue Bagshaw, Medico di famiglia, Presidente dell'Associazione Internazionale of Adolescent Health, Christchurch guida esperta nello sviluppo di questo articolo.