Il latte artificiale
Anche se l'allattamento al seno è l'opzione migliore per un neonato, mucche ’ formula a base di latte è consigliato se l'allattamento al seno non si verifica. formula a base di soia è raramente indicato e non è necessario per un bambino con le mucche e il rsquo; allergia al latte o intolleranza al lattosio. mucche &rsquo idrolizzate; latte in polvere e mucche o &rsquo ridotto contenuto di lattosio senza lattosio; latte in polvere può essere utilizzata in queste circostanze.
In questo articolo
Considerazioni importanti quando si usa il latte artificiale
il seno è meglio
Tipi di formula
Quando per fare riferimento a un pediatra
Riferimenti
In questo articolo
Recensore chiave: Barbara Cormack, pediatrica dietista, Auckland City Hospital
I concetti chiave
L'allattamento al seno è meglio
si raccomanda formula a base di latte vaccino, se l'allattamento al seno non si verifica
soia formula è raramente indicato e non è raccomandato per le mucche 'allergia al latte
mucche idrolizzate' latte in polvere può essere utilizzata per i neonati con allergia al latte vaccino
Mentre è riconosciuto che l'allattamento al seno è l'opzione migliore per la madre e il bambino, alcune madri non possono o scelgono di non allattare al seno. medici di base, infermieri pratica e altri operatori sanitari dovrebbero essere a conoscenza di latte artificiale in modo che possano fornire una guida per queste madri. allattamento
Esclusivo per circa sei mesi è l'ideale, momento in cui gli alimenti complementari possono essere introdotti con l'allattamento al seno continua fino a quando il bambino è di almeno un anno.
1 Tutti gli sforzi dovrebbero essere fatti per favorire l'allattamento a lungo possibile.
Considerazioni importanti quando si utilizza latte artificiale:
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Incoraggiare il mantenimento dell'allattamento al seno, se possibile,
Scegli una formula adeguata per l'età del bambino
vaccino a base di latte formula è raccomandata di routine per l'alimentazione di un bambino che non è allattato al seno
formula per l'infanzia a base di soia non deve essere usato di routine
a sei mesi di età, se un bambino è fiorente il latte artificiale regolare o standard e cibi complementari, non vi è generalmente alcun vantaggio per il passaggio ad un follow-on formula
formula dovrebbe essere il più vicino possibile al momento del pasto e deve essere maneggiato con cura e conservato
come funziona il latte materno diverso dal latte artificiale?
Il latte materno è un alimento nutritivo complesso che contiene anticorpi, enzimi e ormoni, che hanno tutti significativi benefici per la salute. Mentre la composizione del latte artificiale è modellato sul latte materno non può replicare esattamente.
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seno è meglio
Il latte materno è l'alimento preferito per tutti i bambini. Si tratta di un alimento nutrizionalmente completa ed è tutto ciò che è necessario per i primi sei mesi di un bambino di vita. Ha molti effetti benefici per la madre e bambino. Vedi Tabella 1 per esempi
Tabella 1:. Effetti benefici dell'allattamento al seno per la madre e il bambino
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effetti benefici per neonati
effetti benefici per la madre
Fornisce optimum Nutrition
incoraggia contrazione dell'utero dopo la nascita
ridotta incidenza e la gravità delle malattie infettive (ad esempio, gastrointestinale o infezioni respiratorie, otite media)
può ridurre il rischio di cancro alle ovaie e al seno
associato ad un ridotto rischio di malattie croniche nel corso della vita (ad esempio, pressione alta, obesità, diabete)
può aiutare il ritorno madre al suo peso pre-gravidanza
Assist con lo sviluppo fisico ed emotivo
può ridurre il rischio di altre condizioni (ad esempio, il diabete di tipo 2, la depressione post-natale, osteoporosi)
ci sono poche ragioni per non allattare al seno
ci sono solo un paio di situazioni in cui l'allattamento al seno è controindicato come neonati con galattosemia, madri sottoposti a chemioterapia o madri affette da HIV o la tubercolosi non controllata.
La prescrizione per le madri che allattano
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terapia farmacologica materno dovrebbe costituire raramente un motivo per evitare l'allattamento al seno
cautela deve essere utilizzato con i seguenti farmaci e il bambino monitorato:
antiepilettici
litio
Sedativi
Antipsicotici
Diuretici
Codeine *
Monitorare il bambino per l'evidenza di effetti negativi per esempio sedazione, abitudini intestinali alterata.
In Nuova Zelanda, i tassi di allattamento al seno non riflettono il ruolo vitale allattamento al seno svolge nello sviluppo di un bambino. Complessivamente solo il 66% dei bambini sono allattati al seno a sei settimane e questo diminuisce di solo il 25% di sei mesi
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fonti di riferimento utili
Ministero della Salute:. Http: //www.moh.govt.nz/breastfeeding
Regno Unito farmaci in Allattamento Advisory Service: http://www.ukmicentral.nhs.uk/drugpreg/guide.htm
Farmaci e allattamento Database (LactMed): http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
Allattare prezzi e l'uso di latte artificiale tra i Maori
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Nel 2006 *, il tasso di allattamento esclusivo al seno per i neonati Māori a sei settimane di età è stata del 59% rispetto al 66% dei bambini in tutti i gruppi etnici (70% per i bambini europei, il 55% per i bambini asiatici e 57% per i neonati del Pacifico).
Informazioni dal 2005 * mostra che i tassi di utilizzo latte artificiale era più alto per i bambini Māori in tutti i gruppi di età (25% a sei settimane, il 37% a tre mesi e il 49% a sei mesi)
. "Whanau hanno la più grande influenza sulla questione se una madre allatta o no, e fornire il miglior supporto per la madre che allatta. Il modo migliore per migliorare le statistiche allattamento al seno è attraverso whanau, Hapu e sviluppo iwi "
-.. Raeleen de Joux, Maori Educatore, Nuova Zelanda L'allattamento al seno Autorità Te Karaka 2008, Issue 39.
definizioni alimentazione infantile
Infant formula -. formula intesi come sostituti al latte materno per i neonati dalla nascita fino ai sei mesi di età
di proseguimento - formula che viene commercializzato per i bambini di età compresa tra sei mesi 12 mesi
complementari alimentazione -.. Gli alimenti somministrati ai neonati da circa sei mesi per completare l'allattamento al seno o la formula di alimentazione
Tipi di formula
In Nuova Zelanda, infante formula e di proseguimento devono essere conformi ai requisiti della Australia Nuova Zelanda Food Standards codice.
3 Questo codice contiene norme per la composizione degli alimenti per lattanti in modo da soddisfare le esigenze nutrizionali di un bambino in crescita.
Gli alimenti per lattanti variano a seconda di dove la proteina nella formula è derivata. Gli alimenti per lattanti disponibili in Nuova Zelanda sono basate su latte vaccino, latte di capra e di proteine di soia.
vaccino formula a base di latte è raccomandata di routine per l'alimentazione di un bambino che non è allattato al seno
Mucche 'latte- formula basata è raccomandato come la prima scelta per l'alimentazione dei neonati sani, che non sono pienamente allattati al seno.
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la proteina nel vaccino formula a base di latte è derivato dal latte vaccino. Il componente di carboidrati è generalmente fornito da lattosio, sciroppo di mais e mais maltodestrina. Olio vegetale miscele di solito forniscono la componente grassa.
siero di latte e caseina sono i due tipi di proteine presenti nel latte materno e latte vaccino. Il latte materno contiene più del siero di latte di caseina e questo rapporto cambia nel corso della lattazione.
1 alimenti per lattanti variano nella loro composizione e possono essere siero di latte o di caseina dominante.
Ci sono molte formule a base di latte diversi mucche disponibili sul mercato ', che sono facilmente reperibili nei supermercati e farmacie. Alcuni esempi sono S-26, Coltiva Starter, Novalac 1, Nan 1 oro Proteggere e Karicare oro 1. vaccino formule di latte appropriati per bambini di età compresa fino a sei mesi hanno spesso "1" o "starter" nel loro nome.
latte vaccino regolari 'non è adatto per i bambini di età inferiore ad un anno
formula a base di soia non devono essere utilizzati di routine
ci sono solo un paio di indicazioni per l'uso del latte artificiale a base di soia al posto di formula a base di latte vaccino. Queste indicazioni sono: neonati con galattosemia, una malattia ereditaria rara in cui i bambini non sono in grado di metabolizzare il glucosio, galattosio per infanti vegani o che non vengono allattati al seno.
La proteina nel latte artificiale a base di soia è derivato dal raffinato isolato di proteine di soia. formula a base di soia è privo di lattosio e mucche 'proteine del latte.
1 Tuttavia a base di soia formula non è raccomandato per le vacche' allergia al latte come 10-14% dei bambini con allergia alle proteine del latte vaccino avrà anche un soia allergia alle proteine (vedi formula idrolizzata per le raccomandazioni).
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basa-Soy formula non è progettato per o raccomandato per i neonati pre-termine.
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Soy- formula a base ha bisogno per soddisfare gli standard definiti per latte artificiale e richiede di fortificazione con la metionina. formule a base di soia contengono elevate concentrazioni di fitati, alluminio e fitoestrogeni, per i quali gli effetti a lungo termine sono sconosciuti.
4 Esempi di formula a base di soia sono S-26 di soia e soia Karicare
. capra a base di latte formula
capra latte in polvere non è adatto per bambini con intolleranza al lattosio, galattosemia o allergia al vaccino proteine del latte.
1 e contiene lattosio e ha cross-reattività con proteine del latte vaccino, il che significa che lattanti allergici alle mucche latte sono anche suscettibili di essere allergici al latte di capra. La probabilità di cross-reattività tra mucca e latte di capra è pari a circa il 90%
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formula specializzato e ingredienti aggiuntivi
formula per le vacche idrolizzate 'allergia alle proteine del latte parzialmente o una formula ampiamente idrolizzato contiene mucche'. proteine del latte che è stato suddiviso in peptidi. In generale, più ampia l'idrolisi della proteina, meno probabile è di provocare una reazione allergica.
1 formula ampiamente idrolizzati (es Pepti Junior) deve essere usato per il trattamento di bambini che sono diagnosticati allergia al latte vaccino .
6 Se i sintomi allergici persistono una formula aminoacidi liberi (ad esempio Neocate) è consigliato.
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ci sono alcune prove per l'uso di formule idrolizzate per i bambini ad alto rischio (bambini con almeno un parente di primo grado - genitore o un fratello - con diagnosi di malattia allergica) per prevenire o ritardare lo sviluppo della dermatite atopica. Ampiamente formula idrolizzato può essere più efficace nel prevenire le allergie di formula parzialmente idrolizzato.
1,7 Il Bambino tedesco studio di intervento nutrizionale recentemente pubblicato conferma un effetto preventivo di latte artificiale idrolizzato persiste fino all'età di sei anni.
8 ulteriori ricerche necessaria per stabilire se questi benefici si estendono nella tarda infanzia e oltre.
formula idrolizzata porta un costo significativo e rinvio ad uno specialista pediatra o allergia si consiglia di ottenere finanziamenti per loro sotto l'autorità speciale.
i probiotici , prebiotici e lunghi acidi grassi polinsaturi a catena probiotici, prebiotici e acidi grassi polinsaturi a catena lunga sono aggiunti al latte artificiale per renderli più assomigliano latte materno.
I probiotici sono batteri vivi che colonizzano il tratto gastrointestinale. Quando somministrato in quantità adeguate possono migliorare la funzione barriera intestinale e ospitare la risposta immunitaria. Ci sono molti diversi ceppi di probiotici, ma i più comuni sono Bifidobacterium o Lactobacillus specie. bambini allattati al seno hanno dimostrato di avere più lattobacilli e bifidobatteri nell'intestino di neonati alimentati con latte artificiale.
I prebiotici sono ingredienti alimentari (di solito oligosaccaridi) che sono resistenti alla digestione nel piccolo intestino. Essi sono fermentati dai batteri benefici nell'intestino crasso stimolando selettivamente la crescita di batteri non patogeni nel colon come lattobacilli e bifidobatteri. Il latte materno contiene oligosaccaridi che hanno dimostrato a dimostrare un effetto prebiotico nei neonati.
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Due revisioni sistematiche nel 2007 ha rilevato che non vi erano prove sufficienti per raccomandare l'uso di probiotici o prebiotici nel latte artificiale per la la prevenzione di reazioni allergiche malattie o alimentari.
acidi grassi polinsaturi 10 11
catena lunga (LCPUFAs) sono presenti nel latte materno. LCPUFAs sono componenti importanti dei fosfolipidi presenti nella retina e del cervello e sono anche elementi facenti parte integrante di tutte le cellule del corpo. Quasi la metà l'alto contenuto di lipidi del cervello è LCPUFAs. Dal 1990 metà LCPUFAs, sono stati al centro di molte ricerche. Le prime ricerche suggerisce che i neonati nutriti con una fornitura continua di LCPUFAs, sia da latte materno o una formula integrata, può essere migliorato il funzionamento visivo.
12 Per questo motivo LCPUFAs sono ora aggiunti ad alcuni alimenti per lattanti. Anche se il latte artificiale LCPUFA-integrato sembra sicura, una revisione sistematica Cochrane 2007 ha rilevato che i risultati della maggior parte dei ben condotto studi randomizzati controllati, non hanno mostrato effetti benefici della supplementazione LCPUFA sugli esiti fisici, visivi e dello sviluppo neurologico dei bambini nati a termine.
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Indicazioni per la commutazione formula
in generale vi è una limitata evidenza per la commutazione formula quando i bambini sperimentano sintomi come vomito, spargimento, pianto, diarrea o costipazione.
Intolleranza al lattosio - privo di lattosio (per esempio De-lact, S-26 LF) e ha ridotto la formula latte vaccino lattosio "(ad es Novalac AC o DC) può essere utilizzato quando l'eliminazione o la riduzione di lattosio dalla dieta è necessaria. Tuttavia l'intolleranza al lattosio è probabile che sia dose-dipendente e solo raramente ha bisogno di lattosio essere totalmente eliminati dalla dieta. Pertanto l'uso di formule a base di soia senza lattosio per questa indicazione dovrebbe essere limitato
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'allergia alle proteine del latte - Una formula proteina ampiamente idrolizzato (vedi sopra) dovrebbe essere utilizzato per i bambini con mucche mucche diagnosticata. Latte allergia alle proteine. A base di soia formula non è raccomandato nei bambini con allergia al vaccino proteine del latte
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gastroenterite acuta -. La maggior parte precedentemente ben neonati possono essere gestiti dopo la reidratazione iniziale con l'uso continuato di latte materno o mucche standard 'latte in polvere.
coliche, rigurgiti o pianto prolungato - Counselling genitori circa la causa e la durata delle coliche possono avere più valore rispetto al passaggio formula. Non ci sono prove per la formula a base di soia per la prevenzione o la gestione di coliche infantili, rigurgito o pianto prolungato
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La prevenzione delle allergie -.. Ci sono alcune prove per l'utilizzo di formule idrolizzate per prevenire le allergie
8 l'uso routinario di formula a base di soia non ha valore sperimentati per la prevenzione della malattia atopica nei neonati sani o ad alto rischio.
di proseguimento
di proseguimento è stato progettato per i bambini da 6-12 mesi. Si è fortificato con ulteriori sostanze nutritive come il ferro. Tuttavia, se un bambino è fiorente sul latte artificiale normale e mangiare una dieta complementare ben bilanciata, il passaggio a questa formula non è di solito necessario.
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latte vaccino regolari 'non è adatto per i bambini di età inferiore di un anno. Per i neonati svezzati da allattamento al seno dopo che sono sei mesi di età e prima di 12 mesi di età un follow-on formula può essere una scelta appropriata.
Quando per fare riferimento a un pediatra
Se l'autorità speciale per la prescrizione è necessario
Se il bambino non riesce a prosperare
Se si sospetta una reazione avversa grave a una formula
Se non siete sicuri della diagnosi