Le disuguaglianze in prevalenza di asma morbilità e mortalità
Maori e bambini Pacifico con asma soffrono sintomi più gravi rispetto agli altri bambini, sono ricoverati più frequentemente e hanno più giorni di riposo scuola come risultato della loro asma.
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A Portrait of Health - principali risultati del 2006/07 Nuova Zelanda Health Survey, riferisce che uno in sette bambini di età compresa 2-14 anni (14,8%) era stata diagnosticata l'asma e sono stati l'assunzione di farmaci per questa condizione.
13 aggiustato per età, i bambini Māori avevano un tasso significativamente più alto di assunzione di farmaci per l'asma rispetto ai bambini in totale popolazione. ragazze asiatiche avevano tassi significativamente più bassi di asma medicati.
I tassi di prevalenza (Maori 26%, del Pacifico il 22%, europea /altro 20%) sono più elevati per i Maori ed i bambini del Pacifico e questa disparità aumenta con l'età.
Maori e bambini con asma soffrono Pacifico sintomi più gravi rispetto agli altri bambini,
7 vengono ricoverati più frequentemente e avere più giorni di riposo scuola come risultato della loro asma.
Ricoveri per l'asma per esercizio chiuso maggio 2007
La disparità è più grande se si considera Maori e bambini Pacifico sono 2-3 volte più probabilità di essere ricoverati in ospedale per asma rispetto europei /altri bambini. I tassi di ospedalizzazione sono più alti tra i Maori e del Pacifico prescolare e bambini in età scolare precoce rispetto agli europei /altri bambini.
I morti per asma sono rari, e in gran parte prevenibili. Tuttavia, Maori sono oltre 4 volte più probabilità di morire di asma rispetto ai non-maori.
fattori di rischio noti non sembrano spiegare queste differenze, non ci sono prove che suggeriscono motivi genetici o biologici per il maggior onere di asma tra i bambini Maori e del Pacifico. trigger ambientali per l'asma e altri problemi significativi per la salute dovrebbero essere identificati e gestiti nel corso della consultazione cure primarie.
I dati mostrano che il rapporto di sollievo per dispensazioni preventer è maggiore nei bambini Maori e del Pacifico che in Europa /altri bambini (vedi accompagna la prescrizione relazione). Ciò significa che Maori ei figli del Pacifico hanno più probabilità di dipendere da un sollievo asma (come il salbutamolo) e meno probabilità di utilizzare corticosteroidi per via inalatoria rispetto europei /altri bambini.
educazione asma è fondamentale per l'autogestione efficace. Tuttavia gli studi hanno dimostrato che i bambini Māori e adolescenti con asma avevano più bassi livelli di conoscenza asma dei genitori, ha ricevuto meno farmaci per l'asma, meno istruzione asma, ha avuto più problemi con l'accesso a cura dell'asma, e sono stati meno probabilità di avere un piano d'azione.
La sfida è per cure primarie per affrontare queste disparità. approcci principali includono:
Impostazione obiettivi pratica realistica
Assicurarsi che tutti i bambini con asma hanno accesso ai farmaci appropriati
Assicurarsi che tutti i bambini con asma hanno un up-to data piano di gestione dell'asma
Record abitudine al fumo domestico
Identificare la persona nel whānau che di solito supervisiona inalatore e distanziatore uso del bambino
Costruire un rapporto di fiducia con terapeutica pazienti e whānau
scoprire cosa whānau già conoscono l'asma e le loro aspettative per quanto riguarda il vostro ruolo
discutere in cui il bambino si inserisce all'interno del whānau. Ci sono altri nel whānau con asma
Chiedendo condizioni abitative; è la casa-fumatori? È il vivere in condizioni abitative whānau umide?
Scopri come l'asma sta interessando il whānau e la vita del bambino
D'accordo su realistici obiettivi di salute centrati sul paziente
Garantire una prospettiva realistica di controllo
educare i bambini con asma e whānau su quale livello di controllo dell'asma è normale e come raggiungere questo obiettivo
Assicurarsi che ogni bambino ha un piano di gestione dell'asma
Incoraggiare e spiegare i vantaggi di un ambiente senza fumo
rendere più facile per i bambini e whānau di tornare
Partnership Modulo
Considerare rinvio a servizi specialistici di asma, educatori asma, fornitori di Māori e altri servizi specialistici ove possibile e opportuno
Approfondimenti
Vedere BPJ 13 -. L'asma e tosse cronica nei bambini Māori
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Cercando di riprendere fiato. Il peso delle malattie respiratorie prevenibili nei bambini e giovani. La Fondazione asma e le vie respiratorie della Nuova Zelanda, 2006.