Upfront: problemi di salute mentale negli adolescenti che hanno subito abusi e di abbandono
Nel quarto articolo della nostra serie sui bambini vulnerabili e dei giovani in Nuova Zelanda, si discute il complesso di salute mentale esigenze degli adolescenti che hanno subito violenza, abbandono e altre forme di abuso.
In questo articolo
I bisogni di salute mentale degli adolescenti
Identificazione degli adolescenti con la salute mentale problemi
Interventi per problemi di salute mentale negli adolescenti
in questo articolo
nel quarto articolo della nostra serie sui bambini vulnerabili e dei giovani in Nuova Zelanda, si discutono le complesse esigenze di salute mentale degli adolescenti che hanno subito violenza, abbandono e altre forme di abuso.
I bisogni di salute mentale degli adolescenti
L'adolescenza è un processo complesso biofisico. cambiamenti fisici drammatici e rapidi con l'inizio della pubertà sono accompagnati da evoluzioni emotive, cognitive e sociali più lunghe e più sottili, spesso tutto evolve in modo asincrono. Queste sfide sono ulteriormente complicata nei giovani che hanno subito violenza, abbandono e altre forme di abuso e impegnativi comportamenti, che hanno portato a loro che entrano in cura del bambino, Gioventù e Famiglia.
ricevere amore è la più importante la salute mentale deve
La necessità di salute mentale più fondamentale per gli adolescenti è quello di essere amato. Ogni genitore o un caregiver esperienze in modo diverso e fornisce in modi diversi, rendendo questo aspetto della salute mentale difficile da studiare scientificamente. Tuttavia, ci sono alcuni aspetti di amare che possono prevedibilmente aiutare i giovani riprendendo da abusi e traumi
I seguenti punti possono essere considerati e applicati anche al rapporto medico-paziente adolescenti:.
ascoltare quando si parla e incoraggiarli a raccontare le loro storie. Trattare le loro storie con rispetto anche quando possono essere difficile da credere. Non tutti i giovani sono pronti a parlare dei loro traumi e quindi non potranno beneficiare di essere specificamente incoraggiati a discutere di eventi traumatici, tuttavia, è importante essere pronti ad ascoltare
Fornire un luogo sicuro -. Sia emotivo e fisico; un luogo in cui non saranno derisi, messo giù o fisicamente danneggiati.
li trattano con rispetto anche quando lo fanno le cose che sono inaccettabili.
Perdona le cose cattive che fanno (che non è la stessa apologia).
Usa un quadro di aiutarli a crescere e non solo controllare il loro comportamento.
Altro nucleo ha bisogno per la salute mentale degli adolescenti
bisogno di sicurezza dalla violenza e abusi di ogni tipo
sicurezza del giovane - da se stessi, coetanei, gli operatori sanitari e comunità
sicurezza di altri giovani e dei loro assistenti
sicurezza della comunità
necessità di uno sviluppo positivo
Cura in un ambiente protettivo
programma di educazione individualizzato
positivo relazioni ed esperienze
lo sviluppo dell'identità, autoefficacia
L'identità sessuale e rapporti sessuali
sviluppo morale
auto estensione e capacità
creative espressione
necessità di allineare con la società
competenze Pro-sociali
L'aderenza alle leggi sociali e vincoli
appartenenti ad un gruppo o l'identità
Contribuire alla famiglia e alla società
Necessità di affrontare specifiche potenziale di salute e di sviluppo sfide
Alimentazione e attività
positivo scelte intorno comportamenti a rischio
condizioni di salute e disabilità
salute mentale e malattia
comportamenti di dipendenza
istruzione e le competenze deficit
scelte di vita (per esempio fumatori)
Identificare gli adolescenti con problemi di salute mentale
Nonostante i migliori sforzi di tutti, alcuni giovani andare avanti per avere problemi di salute mentale. Ogni quartiere in Nuova Zelanda ha una Adolescent Mental Health Service Bambino e tramite le pratiche DHB e generali locali in grado di fornire l'accesso ad altri servizi di salute mentale nella comunità.
Caratteristiche dei problemi di salute mentale negli adolescenti
La medicina occidentale divide la salute mentale da altri aspetti della salute, ma per molti giovani in Nuova Zelanda, la salute mentale non può essere facilmente separata dalla famiglia o di salute whānau, salute spirituale o la salute fisica. Piuttosto che identificare che hanno un problema di salute mentale, molti giovani esprimono il loro disagio attraverso il comportamento criminale, il ritiro dalla vita sociale o la scuola, autolesionismo o di droga e alcol. Spesso i giovani che sono, ovviamente, in difficoltà potranno negare di avere un problema di salute mentale, ma attribuire il loro disagio per le azioni degli altri. Pertanto, è utile avere un ampio piuttosto che stretta definizione di problemi di salute mentale.
Riconosciamo salute mentale per la sua ordinarietà: frequentare la scuola, acquisendo competenze, interagire socialmente. La felicità è spesso associato con la salute mentale, ma non è necessario per esso. Il giovane che è stressato (infelice) di grandi aspettative accademici o sportive svolgerà nel complesso hanno una migliore salute mentale e minori rischi. Il giovane in difficoltà che si butta ad aiutare al Marae o scuola può fare meglio di quelli felicemente giocare con il computer da soli. Il giovane che è arrabbiato, ma i canali che la rabbia in alte prestazioni o sforzo artistico farà bene.
disturbi di salute mentale comune negli adolescenti in Nuova Zelanda includono depressione (e suicidio), condotta disordine e abuso di sostanze. Spesso questi si verificano insieme, ma piuttosto che pensare a questi come co-morbidità, può essere utile considerare che i giovani che sono angosciato trovano spesso molteplici modi di trovare sollievo. Inoltre, i sintomi di problemi di salute mentale possono variare con l'età, in modo che gli uomini più giovani possono utilizzare la marijuana, ma quando sono più grandi che potrebbero utilizzare alcool. Le donne più giovani potrebbero tagliare (autolesionismo), ma quando più anziani potrebbero avere depressione
Le cause di problemi di salute mentale negli adolescenti
Le cause più comuni di problemi di salute mentale negli adolescenti sono.; una famiglia o predisposizione genetica, povera di attacco, la mancanza di amore e di affetto, così come l'esposizione alla violenza. Alcuni giovani hanno sintomi di salute mentale in circostanze perfettamente normali e questo potrebbe essere attribuito più per il loro temperamento. Alcuni giovani sono nati con disabilità come l'alcol fetale o disturbo dello spettro autistico che danno luogo a sintomi di salute mentale. Alcuni co-morbidità, quali l'attenzione e iperattività deficit (ADHD), sembrano essere gli estremi di un comportamento normale. sintomi di salute mentale in Maori giovani sono aumentati dal momento che la migrazione verso le città. Purtroppo molte delle cause di mentale coesistono problemi di salute, in modo che il bambino con l'esposizione all'alcol nel grembo materno può anche soffrire di abbandono e di abuso.
Interventi per problemi di salute mentale negli adolescenti
attività
Famiglia /supporto caregiver e Comunità
A prescindere dal problema specifico di salute mentale o sintomi, tutti i giovani hanno alcune esigenze di base per la loro salute mentale :
la necessità di sentirsi amati
la necessità di appartenere
il bisogno di speranza e fiducia nel futuro
Queste tre esigenze possono essere forniti dalla famiglia /whānau, e dove le famiglie non possono fornire loro, altre fonti, come scuole, chiese, club sportivi o mentori possono aiutare. Senza affrontare questi bisogni fondamentali, gli interventi di salute mentale spesso fanno progressi limitati.
L'individualismo della cultura occidentale lascia spesso i giovani sentirsi isolati e non supportate. Questa influenza può essere neutralizzata da favorire lo sviluppo della famiglia allargata e il suo coinvolgimento nella vita dei giovani. Per Maori, gli elementi di appartenenza, come pepeha, visitando il loro marae, capire tikanga oa piedi la loro terra può essere utile. *
I mentori possono essere efficaci in alcune circostanze, soprattutto quando si lavora con gli adolescenti con problemi più gravi. La disponibilità di programmi di mentoring buoni (addestrati, sotto la supervisione, regolare e prolungato) è variabile in base alla regione e la domanda spesso supera la capacità dei volontari.
sono stati indicati i programmi basati vista culturale (in particolare nei giovani acculturati) per essere efficace , in particolare nelle adolescenti con problemi di alcol, droga e violenza. Questi programmi sono disponibili attraverso kaupapa organizzazioni maori.
Attività ed esercizio fisico sono utili per una serie di sintomi, ma in particolare quelli in cui il giovane si sente basso. E 'importante che il giovane trova un un'attività che si adatta alle loro capacità, che potrebbero variare da andare a fare una passeggiata con la famiglia o con gli amici, per praticare sport a livello internazionale.
sviluppo positivo dei giovani (sostenere lo sviluppo positivo i giovani) è efficace per singoli e gruppi. interventi di sviluppo della gioventù che sono efficaci tendono ad essere intensa, prolungata e coinvolgere più aree di una persona giovane e rsquo; s vita. I programmi sono disponibili nella maggior parte delle comunità e comprendono, ad esempio, i gruppi concentrati su sport, la conservazione, la cultura, l'istruzione all'aperto e l'esperienza di lavoro. La partecipazione al gruppo coinvolge apprendimento di nuove competenze e attività, essere coinvolti, socializzare, divertirsi e prendere rischi all'interno di un ambiente sicuro.
Giovani One Stop negozi sono disponibili in alcune regioni, per consentire ai giovani di accedere al aiuto di cui hanno bisogno da soli, con il personale che sono abili a parlare, ascoltare e capire i giovani. A volte il miglior sportello unico è al liceo (o educazione alternativa), in particolare se ha consulenti, infermieri, medici di medicina generale o mentori.
terapie psicologiche
La terapia cognitivo-comportamentale ha dimostrato di essere efficace in una vasta gamma di situazioni. Questo insegna ai giovani le relazioni tra i loro sentimenti, i pensieri e le azioni e come cambiare le loro emozioni e comportamenti per se stessi. Alcune pratiche generali possono offrire questi servizi o pazienti possono essere di cui ambulatori specialistici
“. Di colloquio terapie ” può essere efficace e sembrano contare di più sul rapporto con il terapeuta che la terapia attuale coinvolti. Questo è ampiamente disponibile nella comunità.
Il colloquio motivazionale è un tipo specifico di terapia della parola mira comportamenti problematici. E 'efficace per cambiare una serie di comportamenti inutili (che sono associati con disagio mentale), dal consumo di droga a mangiare troppo. Medici di Medicina Generale può aiutare i pazienti a trovare un terapeuta che si specializza in questo metodo, come una droga e alcol consigliere.
interventi familiari, come la terapia familiare possono essere efficaci quando il focus è sulle disfunzioni famiglia piuttosto che l'individuo. Questo è offerto da un certo numero di organizzazioni della comunità.
La terapia multi-sistemica e funzionale terapia familiare hanno dimostrato di essere efficace nel disturbo della condotta (persistente cattivo comportamento). Entrambi sono ad alta intensità di interventi basati famiglia.
Il trattamento medico
In alcune circostanze, antidepressivi può essere considerato per un adolescente con un problema di salute mentale come la depressione. Tuttavia, gli antidepressivi come gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) non sono approvati per l'uso in persone di età inferiore ai 18 anni, quindi sono usati “ off-label &rdquo ;. Se viene utilizzato un antidepressivo, la fluoxetina è considerata la scelta migliore per gli adolescenti. E 'importante mantenere un contatto regolare con il giovane e di monitorare per i pensieri suicidari o altri cambiamenti comportamentali negative, soprattutto nelle prime settimane dopo la prescrizione del antidepressivo. Si raccomanda che il trattamento antidepressivo in una persona di età inferiore ai 18 anni non deve essere iniziato in cure primarie, senza consultazione con un bambino e adolescente psichiatra
Per ulteriori informazioni si veda:. &Ldquo; La depressione nei giovani e rdquo ;, BPJ Special Edition (febbraio 2010).
Riconoscimento
Grazie a Dr John Newman, medico specialista della gioventù, HealthWEST PHO e Raukura Hauora O Tainui e David Rankin, consigliere anziano, bambini, giovani e famiglie, per contribuire a questo articolo.