La gestione della polmonite acquisita in comunità
La polmonite è una causa importante di ospedalizzazione e di mortalità tra i bambini e gli adulti in Nuova Zelanda. popolazioni maori del Pacifico sono ad aumentato rischio di polmonite, rispetto ad altre persone in Nuova Zelanda. identificazione e trattamento tempestivo consentirà pazienti con meno grave polmonite acquisita in comunità da gestire a casa, riducendo l'ospedalizzazione e la mortalità.
In questo articolo
La prevalenza di polmonite acquisita in comunità
la polmonite nei bambini
la polmonite negli adulti
l'immunizzazione dovrebbe essere proposto a persone a rischio di polmonite
Riferimenti
in questo articolo
Waiho i te toipoto, Kaua io te toiroa
teniamo ravvicinati, non divaricate
– Maori
La polmonite è una causa importante di mortalità nei bambini e anziani, in particolare tra Maori e dei popoli del Pacifico. In Nuova Zelanda, Maori sono sei volte più probabilità di morire di polmonite rispetto ai non-maori. identificazione e il trattamento consentirà pazienti con meno grave polmonite acquisita in comunità Prompt da gestire a casa, riducendo l'ospedalizzazione e la mortalità.
La prevalenza di polmonite acquisita in comunità
polmonite acquisita in comunità è una causa comune di ricovero ospedaliero in adulti in Nuova Zelanda, e ha una mortalità segnalati tra il 6,5% – 8%.
1 La polmonite è tre volte più prevalente in Māori che nei non-Maori e Maori hanno un tasso di mortalità (morti ogni 100.000 abitanti) da polmonite sei volte maggiore rispetto ai non-maori.
1,2 Pacific i popoli sono anche a un aumento del rischio di polmonite, rispetto alle europee neozelandesi.
3 vaccini sono disponibili per prevenire alcune forme di polmonite, come il Pneumovax 23 vaccine.However, l'incidenza di vaccino-prevenibili polmonite pneumococcica in maori i popoli del Pacifico è di circa tre volte superiore rispetto alle altre etnie, il che suggerisce che l'accesso a questi vaccini, o vaccino assorbimento, è inferiore a Maori e dei popoli del Pacifico.
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Alcuni fattori di rischio per la polmonite sono di importanza in l'impostazione della Nuova Zelanda, in particolare nei bambini, rispetto ad altre nazioni sviluppate. Tali fattori includono basso status socio-economico, cattiva alimentazione, basso peso alla nascita, aliquote ridotte di allattamento al seno, l'esposizione al fumo di tabacco, minore qualità degli alloggi (vale a dire la mancanza di isolamento e riscaldamento, umidità, muffa, condizioni di sovraffollamento) e ha ridotto l'accesso ai servizi sanitari di base.
4,5
Ospedale o comunitaria acquisito?
Se una persona ha caratteristiche che indicano la polmonite, ed è stato ricoverato in ospedale per più di due giorni negli ultimi 90 giorni, possono essere classificati come polmonite acquisita in ospedale.
6 a seconda dei risultati clinici e le comorbidità del paziente, il rinvio in ospedale possono essere indicati, per IV antibiotici e l'identificazione degli organismi resistenti agli antibiotici. La soglia di rinvio di un paziente con polmonite acquisita in ospedale dovrebbe essere notevolmente inferiore a quello per polmonite acquisita in comunità.
Polmonite nei bambini
I segni ed i sintomi di polmonite nei bambini
Bambini e bambini con polmonite presente con una gamma di sintomi e segni, tra cui:
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Fever
tachipnea (Tabella 1)
maggiore sforzo respiratorio ( ad esempio in-disegno, l'uso dei muscoli accessori, grugnire)
irritabilità, stanchezza
difficolta 'alimentazione (neonati)
dispnea, stridore o respiro sibilante
Tosse ( meno comune nei bambini)
dolore toracico pleurico
segni ascoltata sono meno frequentemente trovati in bambini con polmonite che negli adulti – febbre alta, tachicardia, aumento sforzo respiratorio e la frequenza può essere l'unico segno
Considerare la possibilità di diagnosi alternative, come ad esempio un corpo estraneo inalato nei bambini più piccoli
Tabella 1:.. Tachipnea nei bambini in base all'età
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Età
tachipnea (respiri /minuto)
tachipnea grave (respiri /minuto)
< 2 mesi
> 60
> 70
2 – 12 mesi
> 50