mentale nei giovani di salute mentale
Questo rapporto fornisce una panoramica delle erogazioni di farmaci indicati per il trattamento della depressione e dell'ansia nei pazienti di età 10-17 anni, da gennaio a dicembre 2015.
approcci psicologici e comportamentali sono la pietra angolare del trattamento per i giovani con depressione o ansia. In Nuova Zelanda, quando il trattamento farmacologico per un paziente di età inferiore ai 18 anni è tenuto a causa di sintomi gravi o in corso è quasi sempre "off-label".
I medici generici dovrebbero prendere in considerazione la consultazione con un bambino e adolescente psichiatra, o un collega esperto in cure primarie, prima di iniziare il trattamento farmacologico per la depressione o l'ansia in una persona giovane. Rispetto agli adulti, i giovani pazienti che assumono gli antidepressivi sono più probabilità di avere effetti negativi e questi possono essere più gravi
Punti chiave da ricordare in caso di prescrizione per i giovani pazienti con depressione o ansia includono:.
fluoxetina è il trattamento preferito per la depressione a causa della sua profilo di rischio-beneficio superiore in questa fascia di età
antidepressivi triciclici e inibitori della ricaptazione della serotonina selettivi, diversi fluoxetina, non sono raccomandati per il trattamento della depressione in assistenza primaria nei pazienti di età inferiore ai 18 anni
regolare follow-up del paziente è richiesto
per ulteriori informazioni consultare: "il ruolo dei farmaci per il trattamento della depressione e ansia in pazienti di età inferiore ai 18 anni ", BPJ 74 (mar, 2016)
utilizzo complessivo
a livello nazionale, 10.064 pazienti di età compresa tra 10 -. 17 anni sono stati dispensati farmaci psicoattivi nel 2015. di questi, 5.795 pazienti sono state recentemente avviate nel corso del 2015, circa il 50% di questi da medici generici. Tabella 1 mostra la percentuale di tutti i pazienti registrati di età compresa tra 10-17 anni che sono stati dispensati questi tipi di medicina per la vostra pratica, dieci pratiche con simili dati demografici dei pazienti alla vostra pratica e nazionale.
Tabella 1. Panoramica di farmaci utilizzati per il trattamento di ansia e la depressione in pazienti di età 10-17 anni nel 2015.
class Medicina
La tua pratica
pratiche simili
nazionale
Antidepressivi - SSRI
1.5% (n = 33)
0,7%
1,5%
Antidepressivi - TCA
0.0% (n = 1)
0,2%
0,4%
Antidepressivi - Altro
0.0% (n = 1)
0,0%
0,1%
Antipsicotici - 1 ° generazione (ad esempio periciazina, aloperidolo)
0.0% (n = 0)
0,0%
0,0%
Antipsicotici - 2 ° generazione (ad esempio, resperidone, quetiapina)
0.6% (n = 12)
0.5%
0.6%
Ansiolitici
0.4% (n = 9)
0,2%
0,3%
Utilizzo delle prime cinque farmaci
la tabella 2 mostra la cinque più prescritti farmaci psicoattivi a livello nazionale nel 2015 per i pazienti di età compresa tra 10 -.. 17 anni, così come la prescrizione di questi farmaci nella vostra pratica, pratiche analoghe e la percentuale avviato nel cure primarie a livello nazionale
Tabella 2. i primi cinque farmaci
Medicina
La tua pratica
pratiche simili
nazionale
prescrizioni nazionali avviato nelle cure primarie
fluoxetina
1.2% (n = 25)
0.5%
0.9%
41,0%
Quetiapina
0.4% (n = 9)
0,3%
0,4%
23,6%
Citalopram Hydrobromide
0,2% (n = 5)
0,1%
0,3%
73,0%
Amitriptilina
0.0% (n = 1)
0,1%
0,2%
56,3%
La sertralina
0.3% (n = 7)
0,1%
0,2%
33,9%
Discussione
non è noto in che misura gli operatori che iniziano farmaci per il trattamento di ansia o depressione si sono consultati con i colleghi in cure secondarie e medicinali diversi da fluoxetina generale sono stati raccomandati.
Il livello relativamente alto di prescrizione di citalopram dai medici di base nei pazienti di età inferiore ai 18 anni possono rispecchiare modelli di prescrizione per gli adulti a causa di una mancanza di consapevolezza di prescrivere raccomandazioni per i piccoli pazienti.
Alcuni di questi medicinali possono essere prescritto per condizioni diverse depressione e ansia, ma la misura in cui ciò avviene è sconosciuto. Ad esempio, amitriptilina è indicata, ma non approvato, per il trattamento del dolore neuropatico nei giovani.