Circa un anno fa, sono rimasto sorpreso di leggere che un elefante anziano presso il nostro zoo locale ha dovuto essere eutanasia dopo un episodio prolungato di coliche. Questa notizia è stato scioccante per me, perché ho preso cura di un sacco di bambini con coliche, e non pensare ad esso come una diagnosi di pericolo di vita.
La definizione di un bambino con coliche è uno che grida per almeno tre ore al giorno, almeno tre giorni alla settimana, per almeno tre settimane. Suono abbastanza arbitraria? La definizione risale al 1954, quando il medico Morris Wessel ha pubblicato un documento che descrive i bambini che piangevano troppo. Si tratta di uno studio classico (anche se la nostra metodologia di ricerca ha migliorato notevolmente da quando è stato pubblicato), ed è stato citato da numerosi altri giornali
Non c'è davvero nessuna magia a questa definizione.; è stato fatto in modo da consentire ai ricercatori di bambini separati in due gruppi: ". contenta" "pignolo" e Fare un po 'bambini piangono più degli altri? Assolutamente. E 'giusto per fare un taglio preciso di sopra della quale un bambino ha un "problema"? Non proprio - ma rende la progettazione di uno studio molto più facile
Una delle cose più interessanti di nostra comprensione di coliche è che non è cambiata in 60 anni.. Questo potrebbe non sembrare molto tempo, ma nel mondo di progressi in campo medico, è un'eternità. Dal 1954, abbiamo sviluppato vaccini per la poliomielite, morbillo, parotite, rosolia, epatite A e B, HPV e rotavirus. Abbiamo imparato a trapianto di reni, fegato, polmoni, cuori e facce. Abbiamo sradicato il vaiolo. Abbiamo clonato una pecora. Eppure la nostra comprensione di questa cosa che chiamiamo coliche non è cambiato un po '.
Ci sono un sacco di teorie per ciò che provoca coliche, ma la verità è che noi non sappiamo.
Molti bambini con coliche saranno inarcare le spalle, stringere i muscoli addominali e appaiono come se stanno avendo dolori addominali. Sulla base della comparsa di dolori addominali, un po 'di teorizzare che le coliche è legato al riflusso, allergia alle proteine del latte, intolleranza al lattosio, "gassiness" o altre cause dentro il ventre.
Ma è veramente il dolore addominale, o è questo semplicemente reazione fisica di un bambino in una certa fonte di stress, così come si potrebbe verificare stringendo la mascella o tensione muscolare del collo? Questo è difficile per noi dire.
E 'molto probabile che, in alcuni casi, la colica è più legata allo stress di dolore addominale. Ho visto bambini che "non hanno smesso di piangere per giorni", come il loro rapporto genitori, appaiono perfettamente contenuto quando si sono visti in pronto soccorso o ricoverati in ospedale.
hanno fatto del loro dolore addominale magicamente scomparire al banco di registrazione? Ne dubito. È un cambiamento nell'ambiente? Ha il bambino in qualche modo percepire un livello più basso di stress in chi lo circonda e morbido fuori un po '?
Una delle spiegazioni migliori che ho sentito è che le coliche non ha la stessa causa in ogni bambino. Questa teoria è una lunga strada per spiegare la nostra incapacità di definire meglio la condizione. Si spiega perché un determinato trattamento può sembrare a lavorare per alcuni bambini, ma non altri, e si mette in evidenza il problema con la creazione di una diagnosi arbitraria definita da un singolo sintomo.
Come per qualsiasi problema di salute legati, se avete serie preoccupazioni, si dovrebbe chiamare il medico. C'è la possibilità che una grave agitazione potrebbe essere dovuto ad una causa veramente patologica che ha bisogno di trattamento. Una volta che queste cause più gravi sono state escluse, ci sono alcune cose che potrebbero aiutare, così come un sacco che non lo fanno
Ma essere consapevoli:. Alcuni di loro lavorano solo per un piccolo sottogruppo di . neonati - molto probabilmente perché stanno piangendo per motivi diversi
• Simethicone (ingrediente importante nella Infacol vento cala /Degas Infant Drops): probabilmente il trattamento più ampiamente usato per la colica. Funziona? Un po '- ma non meglio di un placebo. C'è un rischio molto piccolo della sua danneggiare il vostro bambino, quindi se si desidera utilizzarlo, andare avanti. E ricordate, funziona meglio se si crede
• acqua Gripe:. Questa include una varietà di intrugli commercializzati per la colica. La storia è iniziata nel 1851, quando un tizio di nome William Woodward dirottato la ricetta per un trattamento della malaria e cominciò a commercializzarlo a mamme e medici come un rimedio per le coliche. La formulazione di alcol originale contenuto (3,6 per cento), olio di aneto, bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio), zucchero e acqua. Oggi, molte delle formulazioni sono omeopatico, il che significa che si basano su una teoria che è fondamentalmente contrario alla medicina basata sulla scienza e non dimostrato di funzionare meglio di un placebo. Mi dispiace deludere
• Alcool:. Sì, davvero. E 'stato uno degli ingredienti originali di acqua lamentela. Ma a parte i problemi di sicurezza evidenti con ottenere il vostro bambino alticcio, uno studio ha dimostrato che non è efficace, sia
• Dicyclomine:. Questa è l'unica medicina con prove di efficacia; purtroppo, è stato implicato in più di qualche mortalità infantile. Non è approvato per l'uso nei bambini, e quasi certamente non vale il rischio
• Probiotici:. Si tratta di microrganismi viventi, tra cui batteri e lieviti, pensato per essere i "buoni" del mondo microbo. Non tutti i probiotici è lo stesso, e gli studi sono fatte usando una precisa specie ad una dose specifica che può o non può essere lo stesso di quello che si può acquistare al banco. Un paio di piccoli studi hanno suggerito che una determinata probiotici (Lactobacillus reuteri) può essere efficace nel ridurre coliche, almeno nei neonati allattati. Eseguirlo dal vostro medico prima
• Cambiamenti nella dieta:. In alcuni neonati, pignoleria può essere ridotto da cambiamenti nella dieta. Per i neonati alimentati artificialmente, questo può significare il passaggio ad una formula idrolizzato a base di soia o parzialmente. Questi sono in genere più costosi e un po 'meno saporita di alimenti per lattanti standard. Per i neonati allattati al seno, ciò comporterebbe cambiamenti nella dieta della madre di eliminare alcuni alimenti
• estratto di finocchio, tisane:. A differenza di preparati omeopatici, integratori a base di erbe possono essere utili in alcune situazioni (se ciò che sta all'interno della bottiglia è il stesso come ciò che è in etichetta). estratto di finocchio e alcune tisane hanno mostrato un certo potenziale di riduzione pignoleria eccessiva
• Le cose che hanno dimostrato di non lavorare:. Massaggio (per il bambino - ma può essere utile per le mamme), riflessologia, manipolazione chiropratica (che svolge anche rischi significativi, si prega di non fare questo per il suo bambino)
La linea di fondo: Colic è un sintomo, non una diagnosi.. Il nostro approccio deve essere quello di escludere condizioni pericolose, fissare le cose che possiamo risolvere e poi ammettere che non sappiamo cosa sta succedendo. Poi, sostegno emotivo e rassicurazione sono probabilmente i migliori trattamenti che possiamo fornire
Non possiamo avere la minima idea di ciò che la colica è, ma sappiamo che va via -.. Non importa quello che fai
Essere un genitore è faticoso a volte. Mia moglie ed io abbiamo avuto un bambino che piangeva apparentemente senza fine, ma noi tutti realizzati attraverso vivo
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Washington Post