Proprio quando pensi che non vi è alcun modo gli atleti possono battere i record attuali, che fanno — e gli atleti che fanno in modo da ottenere più giovani. Un tempo NBA draft picks che doveva ancora finire l'università afferrato tutti i titoli dei giornali, ma ora i giocatori adolescenti come LeBron James si esauriscano college e pro arene in tutto il paese e firmare contratti più grande di Michael Jordan!
Le pressioni sulle scuole superiori e gli atleti collegiali stanno aumentando e la barra competitivo viene costantemente sollevata. Ogni anno le richieste di fisicità e forza mentale sono maggiori rispetto all'anno precedente. Per gli atleti che vogliono competere ai massimi livelli, la formazione nella off-season non è solo un luogo comune, ma essenziale. Grandi aspettative per posti playoff, borse di studio universitari e singoli record provengono da allenatori, genitori, compagni di squadra, direttori sportivi e gli atleti stessi.
Ma tutti i sogni di successo e di gloria possono evaporare se un atleta viene tolto dal scaletta per un infortunio. Mentre gli atleti infortunati riposo, i loro concorrenti fanno guadagni sul campo e in sala pesi, decondizionamento nel set, e la fiducia erode
Anche se qualsiasi danno sarà probabilmente affrontato dall'atleta ’. S squadra preparatore atletico e /o un fisioterapista — che si concentrerà sulla riduzione dello stress sul tessuto colpito e impedendo reinjury — un personal trainer che è esperto nella ricerca di modi sicuri per continuare la formazione può anche essere una componente essenziale per l'atleta e rsquo;. recupero s
Qui ci sarà uno sguardo alle lesioni della spalla, che sono particolarmente stressante per gli atleti che partecipano a sport che richiedono forti movimenti generali, come il baseball, softball, pallavolo, basket e nuoto. Quali sono le conseguenze nella stanza di formazione? Quali esercizi dovrebbe essere evitato, e che può essere modificato per tenere l'atleta condizionata, evitando ulteriori danni?
lesioni spalla comuni
La spalla è una zona complessa in cui molti articolazioni lavorano insieme per creare un comune cellulare ancora stabile. (Vedere la colonna Belle Anatomia a pagina 36 nel numero di IDEA Personal Trainer ottobre 2003 per maggiori dettagli su anatomia spalla.) Il
gleno-omerale
comune è dove il
testa omerale
(palla) incontra
glenoideo fossa
(presa). La fossa glenoidea è una zona piuttosto superficiale; un anello fibrocartilagine chiamato il
glenoideo cercine
è attaccato al suo bordo per aiutare ad approfondire la fossa e migliorare la stabilità. Inoltre, l'articolazione della spalla è completamente circondato da un sacchetto sciolto del tessuto —. Una busta capsulare che contribuisce anche alla stabilità
Per capire le multidirezionali, mutevoli movimenti della testa omerale, it ’ s utile visualizzare una tenuta che lotta per bilanciare una palla sul naso. Questo visiva dimostra la necessità per i muscoli, legamenti, tendini e capsula articolare che circondano la spalla di fornire una unità di stabilizzazione solido.
La struttura della spalla si apre fino a una miriade di possibili lesioni, tra cui
anteriore e posteriore instabilità, impingement
e
danni cercine glenoideo.
Ci sono una serie di cose un personal trainer può fare per aiutare i clienti con queste lesioni continuare la formazione in modo sicuro. I ricercatori citati in The American Journal of Sports Medicine ha scoperto che modificando la spaziatura mano, presa, e avviare e posizioni di traguardo durante alcuni esercizi potrebbero lavorare per ridurre lo sforzo sulla spalla ferita (Tasse. Et al 1998).
Come regola generale, la progressione esercizio dipenderà dalla ferita originale. muscoli della spalla deve essere caldo, sciolto e si estendeva davanti allenamento con i pesi. Il riscaldamento su un ergometro parte superiore del corpo o macchina simile di solito fanno i clienti con una storia di infortunio alla spalla sentirsi meglio durante l'esecuzione di loro routine di sollevamento pesi parte superiore del corpo.
anteriore instabilità
Come spiegato in precedenza, la fossa glenoidea è una zona piuttosto superficiale, e l'instabilità può essere un problema. Maggiore stabilità è previsto se la testa omerale è compresso nella fossa durante la traduzione della testa omerale. forze Com-pressive provengono dalla cuffia dei rotatori, la capsula articolare e legamenti che circondano, e del capo lungo del bicipite. Fallimento di uno qualsiasi di questi meccanismi può causare instabilità gleno-omerale. Problemi con le posizioni di abduzione e rotazione esterna suggeriscono una instabilità anteriore, il tipo più comune. instabilità anteriore alla spalla può essere dovuto ad un trauma singolo evento (cioè, una lussazione), traumi ripetuti, una tendenza per una capsula articolare e legamenti allentati, o una lacrima capsulare (Hertling & Kessler 1996). Per gli atleti che soffrono di ricorrenti, episodi dolorosi di dislocazione, la chirurgia può essere necessaria per stabilizzare l'articolazione della spalla.
Gli individui con instabilità anteriore dovrebbero evitare lo stress e incontrollata stretching per la parte anteriore (frontale) strutture della spalla. abduzione della spalla e la rotazione esterna non dovrebbero mai essere costretti. Gli esercizi che tendono a mettere la spalla nella provocatoria “ alta cinque ” posizione deve essere evitato (Tasse et al. 1998). Rick Burkholder, capo preparatore atletico dei Philadelphia Eagles, consiglia, “ non ho mai permettere ai nostri atleti di fare dietro-il-collo pull-down o presse. Credo che [questi movimenti sono] troppo stressante sulla capsula anteriore, e le ricompense non valgono il rischio ”.
Con una instabilità anteriore, la compressione delle superfici articolari è molto importante durante il movimento della spalla. La compressione aiuta a posizionare la testa dell'omero nella fossa glenoidea, impedendo così di traduzione eccessivo. forza bilanciata tra la cuffia dei rotatori e scapolare muscolatura svolge un ruolo critico nel posizionamento fossa glenoidea ad un angolo appropriato per creare un punto d'incontro ideale per la testa omerale.
Vedere “ Considerazioni Con anteriore Instabilità ” per esercizi specifici da evitare durante l'allenamento i clienti con questa condizione.
Modifiche.
per diminuire la probabilità di reinjury, sono necessarie alcune modifiche di esercizio. Ad esempio,
movimenti remi
dovrebbe essere fatto con una presa che pone l'articolazione gleno-omerale in rotazione interna; e
lat pull-down
da eseguire anteriore al petto anziché posteriore (Einhorn 1985). Usando la macchina o il potere cremagliera Smith con
attività di stampa di spalla
controllerà lo spostamento verticale della barra e diminuire movimenti orizzontali incontrollati. In alternativa, i deltoidi anteriori potevano essere lavorati utilizzando fronte manubri solleva — evitando così presse spalla del tutto.
squat Bar
possono essere adattati in uno dei due modi: posizionando il bar di fronte al corpo e fissandolo con le braccia incrociate davanti al petto, o utilizzando un centro- di massa bar.
panca preme
deve alternare tra la panca piana e declino. Se la spalla capsula articolare è strappata o solo molto sciolto, handoff devono essere eseguite con tutte le attività di panca. Accoppiamento queste modifiche con un cambiamento nella larghezza di presa dovrebbe contribuire a ridurre lo stress sulle strutture gleno-omerale anteriore. Una presa stretta di 1,5 volte la larghezza biacromial diminuisce la quantità totale di abduzione spalla a meno di 45 gradi, e l'estensione della spalla per meno di 15 gradi (Tasse et al. 1998). Questi cambiamenti modificare le posizioni di partenza e di arrivo, e il bar toccheranno più in alto sulla parete toracica.
posteriore instabilità
Glenohumeral instabilità posteriore, che è meno comune rispetto instabilità anteriore, può essere associata a un trauma sostenute quando un atleta ’ s spalla è in un avanti-flesso, posizione ruotata internamente. Ad esempio, nel calcio, quando un blocchi offensive lineman un altro giocatore, il guardalinee ’ s braccio è flesso in avanti a 90 gradi, il gomito è completamente esteso e la testa omerale della spalla è guidato al posteriore, mentre esegue una manovra di spinta ( Wilk, Andrews &. Arrigo 1997)
Durante il sollevamento pesi, le posizioni problematiche si verificherà probabilmente con esercizi che arrivano in tutto il corpo. (Einhorn 1985). Vedere “ Considerazioni Con posteriore Instabilità ” per esercizi da evitare con questa condizione
Modifiche
Quando si esegue la
distensioni su panca,
l'atleta ’.. s mani devono essere distanziate più di due volte la larghezza biacromial. Questa spaziatura diminuirà lo stress sulla capsula posteriore e tessuti circostanti, e promuovere abduzione della spalla superiore a 80 gradi e l'estensione della spalla maggiore di 15 gradi. Handoff sono obbligatorie durante le distensioni su panca, e solo si raccomanda la panca piana (Tasse et al. 1998).
presse spalla
devono essere modificati utilizzando un power rack o di una macchina Smith per evitare lo stress con una maggiore traslazione orizzontale.
Il corretto posizionamento della scapola ci permetterà di ottimizzare la congruenza articolare e garantire che la traduzione gleno-omerale è diminuita e la stabilità è aumentata l'attività della cuffia dei rotatori e bicipite. Con instabilità posteriori come con instabilità anteriore, la forza della cuffia dei rotatori e scapolare muscoli è probabilmente la considerazione più importante (Hertling & Kessler 1996)
impingement
impingement alla spalla può verificarsi secondaria a gleno-omerale. instabilità, squilibrio muscolare, debolezza sovraspinato o una deformità che provoca la compressione dello spazio subacromiale. sindrome da conflitto si verifica quando un tendine della cuffia dei rotatori — di solito il sovraspinato — è invaso sul sotto l'arco subacromiale. I tessuti che si trovano nello spazio ristretto dell'arco coracoacromiale si irritano di essere strappato, schiacciato o spremuto. L'insorgenza di lesioni può essere graduale e insidioso, o può essere il risultato di un trauma subito in un colpo diretto o caduta.
La posizione più dolore provocando con questo infortunio è rotazione interna. Secondo Burkholder, “ Se [atleti] hanno tendinite, una lacrima o un'instabilità, sembra che ottengono urto come un problema secondario. Cerco di mantenere i nostri atleti di andare al di sopra di 90 gradi in abduzione &rdquo.;
Gli esercizi che aumentano lo stress sulla zona irritata dovrebbero essere evitati. Vedere “ Considerazioni con sindrome &rdquo impingement; per le specifiche.
Modifiche.
Un errore comune è quello di eseguire
laterale solleva
che si ergono sopra il livello della spalla, aumentando il rischio di incidente un tendine sotto l'arco subacromiale.
L'articolazione gleno-omerale deve sempre essere ruotato esternamente in una posizione pollice in su durante alzate laterali per creare una maggiore apertura sotto l'arco subacromiale (Einhorn 1985).
distensioni su panca, la spaziatura mano
dovrebbe essere modificato per una presa più stretta (poco oltre la larghezza delle spalle) per aprire la zona di conflitto. Se l'atleta ha una patologia noto al acromioclavicular (AC) joint — per esempio, un acromion uncinato — una presa subdolo probabilmente diminuirà disagio e consentire il movimento da eseguire.
pull-up
può essere irritante con un conflitto spalla, ma utilizzando una presa in cui le palme di fronte l'atleta può alleviare lo stress sulla zona interessata.
La maggior parte delle esercitazioni devono essere eseguiti in un piano funzionale — sia anteriore al piano scapolare o sul piano scapolare. Esercizio nel piano coronale spesso esacerbare i sintomi ed è probabile non funzionali.
I rotatori esterni (sottospinato e piccolo rotondo) sono spesso molto più debole in un individuo con un urto, quindi attenzione dovrebbe essere data al loro sviluppo. Tenete a mente che anche in un atleta sano, la forza dei rotatori interni probabilmente ignorare quello dei rotatori esterni (Leroux et al. 1995). In uno studio, test isocinetico di individui asintomatici ha dimostrato il 30 per cento maggiore forza nei rotatori interni rispetto ai rotatori esterni (Warner et al. 1990).
Controlla i clienti per un adeguato rapporto di forza tra i rotatori interni ed esterni. Sono i rotatori interni (dorsali, pettorali) stretto e sproporzionatamente forte? Sono i rotatori esterni troppo debole?
glenoideo labrum Danni
il labbro glenoideo (l'anello fibrocartilagine attaccato al bordo del glenoideo per approfondire la fossa) è il sito principale per i legamenti gleno-omerale da allegare. Uno schiaffo (labbro superiore antero-posteriore) lesione può verificarsi quando un atleta cade su una mano tesa o la spalla, oppure può essere associato con cuffia dei rotatori tendinite o lacrime. Questa lesione si verifica comunemente quando i giocatori di baseball scivolano o cadono durante un gioco mettere in campo. L'atleta infortunato di solito sentire dolore durante l'esecuzione di esercizi che richiedono la spalla da collocare in abduzione, rotazione esterna o estensione (alta cinque posizioni). Vedere “ Considerazioni Con glenoideo Labrum Danni ” per esercizi specifici per evitare.
Modifiche.
Quando si esegue
distensioni su panca,
un atleta con una lesione SLAP dovrebbe utilizzare una presa più stretta e si alternano tra marinara e subdolo per diminuire microtraumi al circostante tendini (Tasse et al. 1998).
Quando si esegue la
flyes,
l'attrezzo ginnico deve immaginare un piano che si estende verso l'esterno dalla panca piana, ed estendere non più lontano di quel piano immaginario .
Collo preme
e
pull-down
deve essere eseguito davanti al corpo.
spalla preme
può essere fatto entro i limiti di una macchina o di potenza rack di Smith, uno dei quali promuovere il controllo durante i movimenti verso l'alto e verso il basso, evitando instabilità e conseguente stress nel piano orizzontale. Con una lesione SLAM come con instabilità anteriore,
squat bar
sono meglio eseguite con una barra di centro di massa, o con una barra fissato di fronte al corpo.
stabilità spalla deve anche essere affrontate in atleti con una lesione del labbro, dal momento che questa condizione è spesso, se non sempre, associato ad una lesione capsulare (Hara, Ito & Iwasaki 1996).
mettersi in gioco
nel forward-moving mondo di alta scuola e atletica collegiali, trattando l'atleta infortunato richiede un approccio di squadra che comprende la cura di un medico, preparatore atletico o fisioterapista e personal trainer o forza e preparatore atletico. Ogni persona coinvolta nel recupero svolge un ruolo importante per aiutare il ritorno atleta al suo sport fisicamente e mentalmente preparati. La comunicazione tra tutte le parti è un must. Impiegando modifiche allenamento con i pesi ben progettato non solo permetterà all'atleta di tornare alla corte o al campo a giocare con più fiducia, ma anche aiutare a stabilire come un allenatore sicuro e intelligente agli occhi delle comunità medica e atletici.
Considerazioni con anteriori instabilità
Esercizi da evitare
supina lat pullover
dietro la nuca pull-down
panca inclinata presse
dietro la nuca bar squat
spalla preme
Esercizio Modifiche
Bench presse: Si alternano tra declino e panca piana; utilizzare una presa più stretta; pesi mano fuori di allenatore. Righe: Usa rotazione interna grip.Lat pull-down: Eseguire anteriore only.Shoulder Presse: Usa Smith machine o rack.Bar potenza Squat: Tenere barra anteriore o l'uso di centro-di-massa bar
Esercizio Progression
Promuovere la forza muscolare, il coordinamento e la propriocezione. Anche se molti muscoli importanti dovrebbero essere inclusi nella progressione, concentrarsi in particolare sul rafforzamento dei rotatori interni e adduttori.
pettorali
sottoscapolare
gran dorsale
anteriore deltoidi
Esercizi primarie
presse militare ad arco corto, 30 gradi di movimento
incline abduzione orizzontale in rotazione interna
flessione in avanti di 90 gradi
l'estensione della spalla inclini
alza le spalle
sidelying rotazione esterna e interna
pugni supina
bicipiti riccioli
Gli esercizi a catena chiusa
eseguire esercizi di braccio portante di impegnarsi gleno-omerale, stimolano i recettori articolari e creare contrazioni coordinate dei muscoli circostanti.
balance board (posizione della plancia)
push-up, passando da modificato per tradizione agli esercizi palla medica, a partire da una mano sulla palla e uno al piano, e procedendo ad entrambe le mani sulla palla
Considerazioni Con posteriore instabilità
Esercizi da evitare
stretta aderenza panchina presse
push-up con l'estensione completa in cima
esercizi puleggia in un avanti-flesso, ruotati internamente posizione
Esercizio Modifiche
Presse da banco : Utilizzare una presa larga e una panca piana; pesi mano fuori di allenatore. Spalla presse: Eseguire su una macchina Smith o power rack
Esercizio Progression
promuovere la forza muscolare, il coordinamento e la propriocezione.. Anche se molti muscoli importanti dovrebbero essere inclusi nella progressione, concentrerà principalmente sul rafforzamento della cuffia dei rotatori e scapolare muscoli stabilizzatori.
gran dorsale
trapezio
sovraspinato
piccolo rotondo
sottospinato
Esercizi primarie
incline abduzione orizzontale in rotazione esterna
presse militare breve arco di 30 gradi, di movimento
flessione in avanti di 90 gradi
inclini rotazione esterna a 90 gradi
scaption, o V-raise (pollice in alto)
si stringe nelle spalle
sidelying rotazione esterna e interna
bicipiti riccioli
Gli esercizi a catena chiusa
piccola palla medica (1-4 lb) rimbalza contro un muro, in “ high-five ” posizione, ad intervalli di 20-45 secondi
piccola palla medica (2-4 lb) cerchi contro un muro, sia in senso orario e antiorario
Considerazioni Con sindrome da impingement
Esercizi da evitare
laterale solleva con rotazione interna (pollice verso)
laterale eleva al di sopra di 90 gradi
righe verticali
pull-up con i palmi rivolti lontano da il corpo
Esercizio Modifiche
laterale Alza: Eseguire con rotazione esterna (pollice in alto); evitare di andare sopra 90 Presse degrees.Bench: utilizzare un più stretto grip.Pull-Ups:. Eseguire con i palmi rivolti ginnico
Esercizio ProgressionPromote funzione della cuffia dei rotatori, stabilizzazione scapolare e la postura. Concentrarsi sul rafforzamento dei muscoli di controllo scapolare, cuffia dei rotatori (soprattutto in rotazione esterna) e deltoide per assistere nella depressione e retrazione della scapola.
infraspinatus
piccolo rotondo
sovraspinato
trapezio
anteriore del deltoide
Esercizi primarie
incline abduzione orizzontale in rotazione esterna
sidelying rotazione esterna (con un asciugamano in ascella per evitare “ aiutare ” con altri gruppi muscolari)
presse militare breve arco, 30 gradi di movimento
scaption, o V-raise (pollice in alto)
alza le spalle
righe sedute con rotazione esterna
mento infila
scapolare retrazione (righe) Esercizi chiuso a catena
Comprimere il giunto e aumentare la stabilità.
balance board (posizione della plancia)
DynaDisc (plank pose)
Considerazioni Con glenoideo Labrum Danni
Esercizi da evitare
panca a livello di presa preme
croci pendenza petto
supina lat pull oVERS
dietro la nuca presse militare
dietro la nuca pull-down
Esercizio Modifiche
Bench presse: utilizzare un stretta aderenza. Si alternano tra overhand e underhand.Flyes: Estendere soltanto un piano immaginario parallelo alle bench.Presses piatti e pull-down: eseguire davanti alle presse body.Shoulder: utilizzare una macchina o di potenza rack di Smith. Squat Bar: eseguire con la barra anteriore, o utilizzare un centro di massa bar
Esercizio Progression
promuovere la funzione della cuffia dei rotatori, stabilizzazione scapolare e la propriocezione.. Anche se molti muscoli importanti dovrebbero essere inclusi nella progressione, concentrerà principalmente sul rafforzamento dei rotatori esterni e gli stabilizzatori della scapola.
trapezio
infraspinatus
piccolo rotondo e importante
sovraspinato
Esercizi primarie
sidelying rotazione esterna /rotazione interna
presse militare ad arco corto, 30 gradi di movimento
incline abduzione orizzontale in rotazione interna
flessione in avanti di 90 gradi
scaption, o V-raise (pollici giù)
curl per i bicipiti
alza le spalle
l'estensione della spalla inclini
diminuito gamma-di-movimento ponte pec
Gli esercizi a catena chiusa
piccola palla medica (2-4 lb) cerchi contro un muro, sia in senso orario e antiorario
piccola palla medica ( 1-2 lb) semicerchi contro un muro, rimbalzare la palla da 9 o ’ orologio a 3 o ’ orologio