Il novanta per cento dei pediatri e medici di famiglia ha detto che erano stati invitati da un genitore per diffondere le vaccinazioni per i bambini sotto i 2 anni di età, si discosta significativamente dagli orari raccomandati, secondo un nuovo sondaggio.
e la maggior parte è andato con tali richieste almeno di tanto in tanto, nonostante credendo che avrebbe aumentato i rischi per i bambini, secondo Allison Kempe, MD, MPH, dell'Università del Colorado, e colleghi scrivere in
Pediatria
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oltre il 20% di questi medici ha detto che almeno il 10% del loro carico paziente aveva richiesto la spaziatura di vaccinazione, i ricercatori hanno anche osservato.
La maggior parte dei medici, 82%, ha dichiarato di ritenuto che andare insieme alle richieste di spaziatura avrebbe aiutato a costruire la fiducia con le famiglie. E, l'80% ha detto che se non fossero andati insieme alla richiesta, temevano le famiglie avrebbero lasciato le loro pratiche. Ma, il 35% ha detto che pensava la conformità con i desideri dei genitori per i vaccini spaziale inviata ai genitori messaggi contrastanti.
Solo il 26% ha detto che raramente rispettate le richieste di spaziatura, rispetto al 37% che ha detto che spesso /sempre d'accordo. Nel complesso, il 40% dei medici ha detto che queste richieste hanno abbassato il loro soddisfazione sul lavoro.
I pediatri espresso questi punti di vista più spesso di quanto i medici di famiglia.
Nel corso di 5 mesi nel 2012 , la squadra di Kempe inviato un sondaggio e-mail per i pediatri che appartenevano alla American Academy of Pediatrics (AAP), e medici di famiglia, che appartenevano alla American Academy of Family Physicians (AAFP), per accertare quanto spesso i genitori avevano chiesto di diffondere il loro programma di vaccinazione del bambino.
su 815 medici, il 70% dei pediatri e il 61% dei medici di famiglia ha risposto al sondaggio. I medici erano sparsi in tutte le aree degli Stati Uniti, urbane, suburbane, e rurali e il 75% erano in uno studio privato
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La maggior parte dei medici, 87%, ha detto che pensavano diffondendo vaccini mettere il bambino a rischio di cattura di un la malattia, e il 84% pensava che ha reso le cose più doloroso per i bambini. E il 92% ha detto che pensava che fosse importante per tutti i vaccini nella serie primaria deve essere somministrato contemporaneamente.
Medici citato complicanze a lungo termine da sovraccarico vaccino come il motivo più comune per la richiesta. Seguire da vicino questo sono stati generali, le preoccupazioni non specifici sui vaccini. percezione Medico attribuito la terza ragione più comune per convinzione dei genitori che il loro bambino è improbabile ottenere una malattia prevenibili con la vaccinazione. I timori per il rischio di autismo al quinto posto.
rispetto al 2011, il 23% dei medici ha detto che le richieste di spaziatura erano aumentati, ma il 14% ha registrato un calo.
In confronto con i medici di famiglia, i pediatri sono stati più probabile di respingere le famiglie che insistevano su un programma diffuso dalla loro pratica: spesso /sempre 3% contro 1%; a volte 6% contro 1%; o raramente il 14% contro l'8%
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Tra i pediatri, il 57% ha dichiarato di spendere più di 10 minuti che parlano di vaccini con i genitori che? aveva preoccupazioni, mentre solo il 34% dei medici di famiglia ha riferito che lasso di tempo.
i pediatri sono stati più probabile che i medici di famiglia di segnalare che la diffusione fuori vaccini creati lavoro extra per la pratica (54% contro 37%). Cambiamenti nella pratica incluso visite supplementari in 29% di studi medici, e l'acquisto di vaccini con un minor numero di antigeni nel 15% delle pratiche.
"In generale, si trovano alcuni metodi per essere efficace per aumentare la vaccinazione tempestiva", gli autori ha scritto.
Prima di ricerca di otto organizzazioni di managed care ha mostrato undervaccination nei bambini di età inferiore ai 2 è passato da 42% nel 2004 al 54% nel 2008, con una stima del 13% di essere undervaccinated per scelta.
Kempe di team ha notato che un sondaggio del 2009 ha rilevato che solo il 13% dei medici sempre accettato di diffondere vaccini rispetto al 37% si trovano in questa indagine del 2012.
i ricercatori hanno scoperto che, anche se i medici hanno riferito utilizzando molte strategie diverse per gestire la richiesta di diffondere vaccini, "avevano una percezione relativamente desolante dell'efficacia della maggior parte di loro."
Solo il 20% dei pediatri ha detto che la strategia più spesso considerata efficace, vale a dire per informare i genitori che fanno o che vaccinare i propri figli secondo il programma consigliato, è stato "molto efficace".
i limiti di questo studio includono le indagini self-report e l'uso delle percezioni del medico, che non potrebbe precisione riflettono i punti di vista dei genitori.
"il nostro studio sottolinea la necessità di una base di conoscenze per guidare i medici di base in sforzi per aumentare la vaccinazione tempestiva", hanno scritto gli autori.