Quando i bambini scendono con la pertosse, le probabilità sono buone che un fratello è la fonte, rivela una nuova ricerca.
Questo è un cambiamento da anni passati, quando le madri erano più spesso la fonte. Ma il cambiamento non è sorprendente, ha detto l'autore dello studio Tami Skoff, un investigatore con i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.
E 'stato chiaro da anni che i casi di pertosse, o la pertosse, sono in aumento negli Stati Stati. Nel 2012, più di 48.000 casi sono stati segnalati a livello nazionale - il numero più alto dal 1955, il CDC ha detto
E i bambini più grandi e gli adolescenti sono costituiscono una parte crescente di casi
Un importante.. ragione di questo è che in tutto il 1990, i funzionari della sanità degli Stati Uniti passati dal vaccino contro la pertosse tradizionale ad uno più recente nota come DTaP, di preoccupazioni per problemi neurologici rari legati al vaccino vecchio, Skoff ha detto.
il lato negativo è che gli effetti di DTaP non durano più a lungo.
"il vaccino è molto efficace nel breve termine", ha sottolineato Skoff. Ma il CDC stima che pertosse immunità diminuisce lentamente ogni anno dopo la dose finale di un bambino, che è dato intorno all'età 5.
Se i bambini vaccinati alla fine prendere l'infezione, non potrebbe ottenere molto malato, Skoff osservato.
Ma possono trasmetterla ai bambini piccoli, che sono ad alto rischio di diventare gravemente malato. Di bambini più piccoli di 1 anno che ottengono la pertosse, la metà finire in ospedale, secondo il CDC.
sistema immunitario dei neonati sono troppo immaturo per ricevere il vaccino DTaP subito, così i bambini non ottengono la loro prima dose fino all'età di 2 mesi. Questo è seguito da dosi a 4, 6, e 15 a 18 mesi, con una finale di età compresa tra 4 anni e 6 anni tra.
Skoff ha detto che il modo migliore per proteggere i bambini è per le madri di avere un convulsa tosse colpo di richiamo - noto come Tdap -. durante il terzo trimestre di gravidanza
in questo modo, ha spiegato, i bambini sono nati con alcuni di anticorpi del sistema immunitario della mamma contro l'infezione, che offre protezione a breve termine.
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una decina di anni fa, gli esperti raccomandavano una strategia di "cocooning" per la protezione dei bambini, ha detto il dottor Siobhan Dolan, un professore di ostetricia e ginecologia a Montefiore Medical center di New York City.
Cocooning significa fare in modo membri della famiglia e gli altri si occupano di un giovane bambino riceverà un richiamo Tdap.
"e 'stato abbastanza efficace, ma non abbastanza", ha detto Dolan, che è anche un consulente medico per la March of Dimes.
"Cocooning è difficile da raggiungere", ha detto Skoff. In più, ha aggiunto, i neonati possono contrarre la pertosse da chiunque, non solo i membri della famiglia.
Nel nuovo studio, la fonte di infezione di un bambino è stato identificato solo il 44 per cento del tempo, Skoff sottolineato.
Ecco perché ricevendo il richiamo durante la gravidanza - ogni gravidanza -. è l'opzione migliore, sia lei che Dolan ha detto
Gli attuali risultati, pubblicato online il 7 settembre nella rivista Pediatrics, si basano su più di 1.300 casi di pertosse infantile segnalati per i funzionari della sanità in sette stati americani. Quando una fonte di infezione potrebbe essere identificata, era di solito un parente stretto:. Un fratello in quasi il 36 per cento dei casi, la madre in circa il 21 per cento, e il padre di 10 per cento
In questo momento, il CDC raccomanda che tutti gli americani di età compresa tra 11 e più anziani hanno un solo colpo Tdap richiamo. "Le donne in gravidanza sono l'unico gruppo che si consiglia di avere più di un richiamo", ha detto Skoff.
Gli anticorpi contro la pertosse non persistono ad alto livello da una gravidanza ad un altro, ha osservato, ed è per questo le donne hanno bisogno il booster Tdap durante ogni gravidanza.
Gli studi hanno dimostrato che il vaccino è sicuro durante la gravidanza, Skoff ha detto.
Dolan ha fatto lo stesso punto. "L'idea che la vaccinazione durante la gravidanza farà del male è sbagliato", ha detto. "E 'esattamente il contrario. Vaccinazione protegge le donne ei loro bambini."