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Terapia dell'esposizione supervisionato per allergia alle arachidi dura, ritrovamenti di studio


Una volta che una tolleranza alle arachidi si è sviluppata nei bambini considerati ad alto rischio per lo sviluppo di una allergia alle arachidi, sembra durare, la nuova ricerca suggerisce.

I bambini in studio hanno sviluppato una tolleranza dopo che erano stati nutriti arachidi per anni come parte di uno studio clinico controllato. Ora, i ricercatori stanno segnalando che quei ragazzi hanno mantenuto la loro tolleranza per almeno un anno, anche se non continuare a mangiare noccioline.

"La terapia persisteva, e dopo 12 mesi di evasione non vi era alcun aumento i tassi di allergia arachidi. hanno mantenuto la loro capacità di tollerare le arachidi, anche se non avevano mangiato ", ha detto il dottor Sherry Farzan, un allergologo con Northwell Salute a Great Neck, NY Farzan non è stato coinvolto nella ricerca.

Questo suggerisce che il sistema immunitario "impara" che arachidi non è una minaccia per il corpo, e bambini non dovrà continuare a mangiare noccioline per il resto della loro vita per mantenere la loro tolleranza, ha detto il dottor Scott Sicherer. Lui è uno specialista di allergia pediatrica presso il Mount Sinai Hospital di New York City. Sicherer, inoltre, non era parte dello studio in corso.

Sia Farzan e Sicherer ha avvertito che questa strategia di prevenzione delle allergie dovrebbe essere perseguito solo con la supervisione di un medico. I medici conoscono la giusta quantità di arachidi che sfiderà il sistema immunitario senza provocare una reazione, e in grado di intervenire per proteggere il bambino, se una reazione si verifica.

E, questa terapia prevenzione è solo per i bambini a rischio di arachidi allergia, non per i bambini che già hanno sviluppato l'allergia, Sicherer ha avvertito.

"Se c'è qualcuno che già aveva una allergia alle arachidi e li diede noccioline, poi avrebbero ammalarsi e magari finire in un pronto soccorso ", ha detto.

I risultati dello studio sono in programma che sarà presentato Venerdì presso l'American Academy of Allergy, Asthma &Immunology incontro a Los Angeles. Lo studio è stato anche pubblicato online il 4 marzo nella
New England Journal of Medicine
.



Il nuovo studio è un'estensione del rivoluzionario LEAP (apprendimento precoce su allergia alle arachidi ) test clinico. L'anno scorso, che il processo ha scoperto che l'alimentazione noccioline a a rischio i bambini per 60 mesi ha ridotto il rischio di sviluppare una allergia alle arachidi. Lo studio ha determinato il rischio di un bambino di allergia alle arachidi utilizzando un test cutaneo di allergia

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I risultati iniziali attivati ​​scienza allergia sulla sua testa. In precedenza, i medici avevano detto ai genitori di evitare di esporre i bambini agli alimenti potenzialmente allergiche fino a quando non erano più anziani e il loro sistema immunitario sono stati più maturi, Sicherer ha detto.

Ma il processo LEAP ha trovato che l'esposizione a rischio i bambini alle arachidi regolarmente a partire nella prima infanzia in realtà impedito allergie arachidi nel momento in cui ha raggiunto i 5 anni, Sicherer ha detto. arachidi Mangiare abbassato il tasso di allergia alle arachidi del 80 per cento nei ora a bambini in età prescolare, secondo gli autori dello studio.

"Per questo gruppo ad alto rischio, in attesa di più e più tempo per mangiare arachidi non è buona," Sicherer ha detto. ". E 'meglio farlo nella vostra dieta il più presto possibile"

Ma una questione in sospeso è rimasto dallo studio iniziale, Sicherer detto - questi ragazzi avrebbero dovuto mangiare noccioline regolarmente per il resto della loro vita a mantenere la loro tolleranza?

per rispondere a questa domanda, i ricercatori hanno seguito più di 500 delle originali 640 bambini per un periodo di un anno di arachidi evitamento. La metà di questo gruppo comprendeva precedenti consumatori di arachidi. L'altra metà aveva sempre evitato di arachidi.

Dopo 12 mesi di arachidi evitamento, solo il 5 per cento dei consumatori di arachidi originali sono stati trovati ad essere allergico, rispetto al 19 per cento dei avoiders arachidi originali, i risultati hanno mostrato.

"Questo studio offre rassicurazione che mangiare cibi arachidi contenenti come parte di una dieta normale - con occasionali periodi di tempo senza arachidi - sarà una pratica sicura per la maggior parte dei bambini dopo la terapia tolleranza successo", ha detto il dottor Gerald Nepom. E 'direttore del Immune Tolerance Network (ITN), il consorzio dietro il processo LEAP.



"Il sistema immunitario sembra di ricordare e sostenere il suo stato tollerante, anche in assenza di esposizione continua a regolare noccioline ", ha aggiunto in un comunicato stampa ITN.

Farzan detto sembra che vi sia un" periodo critico "tra i 4 ei 11 mesi in cui" siamo in grado di spingere il sistema immunitario un po '. "

Farzan e Sicherer entrambi hanno detto che i bambini raggiungono tempo di 5 anni, il sistema immunitario sembra aver accettato che le arachidi non sono un pericolo per il corpo.

"Dopo aver seguito questo modello, potrebbe non essere così importante più, almeno dopo 5 anni, di cui preoccuparsi se qualcuno non è al passo ", ha detto Sicherer. "Potrebbe non essere necessario per tenere il passo con tale ingestione coerente."

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