Il booster colpo dato a pre-adolescenti per scongiurare la pertosse funziona solo per un breve periodo -. Un fatto che ha svolto un ruolo importante negli ultimi focolai in California, un nuovo studio rileva
Il studio, dei bambini in un unico grande piano di salute della California, ha scoperto che la convulsa colpo di tosse di richiamo offerto protezione "moderato" per circa un anno. Ma che l'immunità scemato così rapidamente che poca protezione rimasta dopo due o tre anni
.
Gli esperti hanno detto i risultati, riportati in linea 5 febbraio e nel numero di marzo di stampa di
Pediatria
, sottolineano i limiti di vaccini pertosse di oggi.
e 'stato chiaro da anni che i casi di pertosse, o la pertosse, sono in aumento negli Stati Uniti. Nel 2012, più di 48.000 casi sono stati segnalati a livello nazionale - il numero più alto dal 1955, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie
Cosa c'è di più, l'agenzia dice, bambini più grandi e gli adolescenti sono la contabilità per una. crescente proporzione di casi
una delle principali ragioni, gli esperti credono, è che nel 1990, i funzionari della sanità degli Stati Uniti passati dal vaccino contro la pertosse tradizionale per una nuova nota come DTaP -. che protegge anche contro difterite e il tetano . DTaP funziona bene nel breve periodo, il CDC dice, ma diminuisce lentamente ogni anno dopo la dose finale di un bambino, che è dato intorno all'età 5.
Quindi, un colpo di richiamo, chiamato Tdap, viene normalmente somministrato ai bambini all'età di 11 o 12. Ma questo colpo non dura a lungo.
"il problema è, il vecchio vaccino contro la pertosse ha avuto un profilo di sicurezza difficili", ha spiegato il dottor Paul Offit ., direttore del Vaccine Education center e professore di malattie infettive all'ospedale dei bambini di Filadelfia
Si potrebbe causare febbre alta e convulsioni nei bambini piccoli, ha detto - che i genitori comprensibilmente preoccupati. C'erano anche le preoccupazioni circa possibili, seppur rari, effetti neurologici, Offit aggiunto.
Questo ha portato allo sviluppo di DTaP, che ha molti meno antigeni rispetto al vecchio vaccino, Offit detto. Gli antigeni sono proteine che scatenano una risposta del sistema immunitario; con un minor numero di antigeni, DTaP è molto meno probabilità di causare effetti collaterali. Ma offre anche più breve durata dell'immunità
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"Fondamentalmente, abbiamo scambiato efficacia per la sicurezza", ha detto Offit
Per la. nuovo studio, i ricercatori con Kaiser Permanente Northern California utilizzate le informazioni su tutti i bambini nella loro sistema sanitario, di età compresa tra 10 e fino, che aveva ricevuto DTaP vaccinazione. Quasi tutti - oltre il 96 per cento - ha avuto anche il Tdap dal loro 14 ° compleanno
Poco più di 1.200 bambini e ragazzi sono stati diagnosticati con la pertosse tra il 2006 e il 2015. La maggior parte si è ammalato durante due epidemie in tutto lo stato, nel 2010. e il 2014, la ricerca ha scoperto.
sulla base di questi casi, i ricercatori hanno stimato che il vaccino Tdap era di circa il 69 per cento efficace nel primo anno dopo che è stato dato. Dopo di che, l'immunità sbiadito veloce -. In modo che entro tre anni, poca protezione rimaneva, gli autori dello studio hanno detto
Il fatto che l'immunità Tdap svanisce non è una novità, ha detto il ricercatore Dr. Nicola Klein, co-direttore di vaccino Centro Studi del Kaiser, a Oakland, in California.
"Ma", ha detto, "sono rimasto sorpreso di vedere quanto la malattia si è verificato, anche in questo gruppo vaccinato."
Il fondo la linea, secondo Klein, è che i vaccini attuali non sono sufficienti a prevenire le epidemie
"Penso che Luna immunità - in primo luogo dal DTaP, ma anche Tdap - sono i principali driver di questi focolai,". Klein ha detto.
Offit concordato. "Questi vaccini non sono buone come dovrebbero essere", ha detto.
Probabilmente c'è alcuna possibilità che i funzionari della sanità sarebbe tornare al vecchio colpo di tosse convulsa, secondo Offit. Ma, ha detto, i produttori potrebbero fare uno migliore.
Per il momento, lui e Klein sia detto che i vaccini attuali prevedono abbastanza buona protezione a breve termine.
E hanno sottolineato che è essenziale per le donne incinte per ottenere un booster Tdap durante ogni gravidanza. In questo modo, i bambini sono nati con alcuni di anticorpi del sistema immunitario della loro mamma contro la pertosse.
Questo è critico, Offit spiegato, perché i bambini piccoli sono più a rischio di diventare gravemente malato di pertosse .
La pertosse provoca in genere i sintomi del raffreddore, come, seguiti da attacchi di tosse che può andare avanti per settimane. Per i bambini, che possono portare a problemi respiratori pericolose, infezione polmonare o convulsioni. Di bambini più piccoli di 1 anno che ottengono la pertosse, la metà finire in ospedale, secondo il CDC.
A corto di vaccini più efficaci, Klein ha detto funzionari della sanità può essere utile pensare a come viene dato il Tdap. Invece di dare regolarmente ai preadolescenti, per esempio, potrebbe essere più efficace per dare in "attesa" di un focolaio, ha detto.
"Penso che abbiamo bisogno di aprire la discussione su come utilizzare al meglio il vaccino ", ha detto Klein.