Il bambino più precoce è nato, maggiore è la probabilità di disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), secondo un recente studio finlandese.
I bambini nati sottopeso o in sovrappeso in particolare per la loro età gestazionale anche avuto un aumento del rischio di ADHD, i ricercatori hanno trovato.
"Anche se l'ADHD è più comune nei bambini che sono o sottopeso o in sovrappeso, i rischi sono maggiori per quei bambini con la più grave grado di scarsa crescita nel grembo materno", ha detto Dr. Andrew Adesman, capo di pediatria sviluppo e comportamentali a Cohen medico infantile di center di New York.
"la realtà è che il rischio aggiuntivo per l'ADHD è relativamente bassa per i bambini nati vicino alla loro data di scadenza, ma è significativamente maggiore per i bambini nati sette settimane o più prematuramente ", ha detto Adesman, che non è stato coinvolto nello studio.
Questi risultati implicano che i percorsi nel cervello fetale possono svilupparsi in modo diverso nei bambini che non sono adeguatamente nutriti, o sono overnourished, nel grembo materno, o una volta un bambino viene consegnato prematuramente, ha detto il dottor Glen Elliott, psichiatra e direttore medico del Consiglio Salute dei bambini del capo a Palo Alto, in California.
Tuttavia, ha aggiunto, questo tipo di studio non può dimostrare che il tasso di nascita o di crescita prematura nel grembo materno in realtà provoca ADHD. I sintomi della malattia del cervello comuni includono disattenzione, comportamento impulsivo e iperattività, che può influenzare la capacità di un bambino di imparare e fare amicizia.
I risultati sono stati pubblicati on-line 24 agosto sulla rivista Pediatrics.
ricercatori finlandesi guidati dal Dr. Minna Sucksdorff dell'Università di Turku rispetto più di 10.000 bambini con ADHD contro più di 38.000 bambini senza ADHD, ma simili in termini di genere, data di nascita e luogo di nascita.
I ricercatori usati cartelle cliniche alla nascita per vedere a che punto della gravidanza la madre è stato quando il bambino è nato. Essi hanno inoltre esaminato se i bambini erano sottopeso o in sovrappeso per quello che dovrebbe a quel età gestazionale
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I risultati dello studio hanno dimostrato che il rischio di ADHD è aumentato per ogni settimana prima che un bambino è nato. Una gravidanza a termine è considerato 40 settimane.
I bambini con ADHD avuto più di 10 volte maggiore probabilità di essere nati a 23 o 24 settimane di gravidanza rispetto ai bambini senza ADHD. E i bambini con ADHD erano almeno il doppio di probabilità di nascere tra 27 e 33 settimane, rispetto a quelli senza ADHD.
Questo risultato è rimasto dopo che i ricercatori hanno preso in considerazione altri fattori che influenzano l'età gestazionale ed il rischio di ADHD, come l'età della madre e se fumava o droghe o alcol utilizzato.
In termini di peso alla nascita, i ricercatori hanno anche scoperto un rischio più elevato di ADHD per i bambini tra i la più alte percentuali di peso più basso e.
"crescita fetale Poor è il risultato di molti fattori, che vanno dalla genetica alla ambientale", ha detto Elliott. "Non è così sorprendente che un feto che sta crescendo meno vigoroso del solito potrebbe avere effetti sullo sviluppo del cervello. Più sorprendente è il suggerimento che crescendo troppo energicamente anche associato ad un aumentato rischio di successiva diagnosi di ADHD."
i bambini più pesanti del normale sono stati associati con il diabete gestazionale o obesità materna, secondo le note informative con lo studio.
I risultati sono improbabile che possa influenzare quando le donne pianificano un parto cesareo, però, perché presto C-sezioni si verificano quando il feto o la madre o entrambi esperienza di stress, Elliott ha detto. La maggior parte degli altri C-sezioni sono previste più vicino alla data di scadenza. Ma i risultati possono dare i medici qualcosa da prendere in considerazione nel prendere un'altra decisione.
"Dal momento che sia il peso gestazionale e l'età gestazionale hanno segnato effetti, i medici possono trovarsi di fronte a scelte difficili se un feto non è fiorente in l'utero in età gestazionale precoce ", ha detto Elliott. "Si fa a consegnare il bambino presto per migliorare la nutrizione o di ritardo per ridurre al minimo gli effetti di parto prematuro?"
Il rischio è ancora basso nel complesso, tuttavia, che un bambino avrà l'ADHD, e questi risultati sono basati su un rischio relativo del bambino di avere la condizione rispetto ad altri, Elliott ha aggiunto.
"per le nascite premature del tutto, il rischio associato di ADHD aumenta drammaticamente", ha detto Elliott. "Ostetrici già lavorano duro per mantenere il feto nel grembo materno fino alla settimana 35, se possibile, ma è ancora solo un aumento relativo, non un fatto immutabile."