, che hanno le loro tonsille rimosse per il trattamento di apnea del sonno hanno maggiori probabilità di soffrire di complicazioni rispetto bambini che hanno la procedura per altri motivi la respirazione, una nuova revisione mostra.
ricercatori hanno scoperto che in 23 studi, circa il 9 per cento dei bambini sottoposti a una tonsillectomia sviluppato problemi respiratori durante o subito dopo la procedura. Ma il rischio era di quasi cinque volte superiore per i bambini con apnea del sonno, rispetto ad altri bambini.
Gli esperti hanno detto i risultati, riportati in linea 21 settembre sulla rivista Pediatrics, non deve spaventare i genitori lontano da una procedura che potrebbe aiutare i loro figli.
al contrario, hanno detto, i medici dovrebbero essere consapevoli del fatto che i bambini con apnea del sonno hanno una maggiore probabilità di complicanze respiratorie, come bassi livelli di ossigeno nel sangue, durante e subito dopo la procedura.
anche i genitori devono essere consapevoli -. da difficoltà respiratorie possono sorgere in seguito, ha dichiarato il senior ricercatore Dr. David Gozal, capo di pediatria presso l'Università di Chicago
"Dopo aver tornare a casa, i genitori devono essere attenti per problemi respiratori. Ciò include il controllo sul vostro bambino mentre lui o lei sta dormendo, almeno per le prime 24 ore ", ha detto Gozal.
" Nella maggior parte dei casi, non accadrà nulla ", ha detto Gozal. "Ma è importante che i genitori siano consapevoli del fatto che la tonsillectomia può avere [complicazioni], come qualsiasi altra procedura chirurgica."
Ovunque da 1 per cento al 5 per cento dei bambini hanno apnea ostruttiva del sonno, un disturbo in cui tessuti gola costrizione durante il sonno, provocando pause ripetute nella respirazione. forte russare è il sintomo più evidente, ma i problemi sonnolenza e di attenzione durante il giorno sono anche bandiere rosse
Nei bambini, apnea del sonno deriva spesso da infiammazione cronica delle tonsille e adenoidi -. tessuti che combattono le infezioni nella parte posteriore la gola e cavità nasale. Quindi, un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto è spesso raccomandata.
Negli Stati Uniti, circa mezzo milione di bambini hanno un tonsillectomia ogni anno, e apnea del sonno è la ragione più comune per cui, ha detto Gozal.
La procedura è spesso efficace. Gli studi dimostrano che circa il 80 per cento dei bambini vedere i loro sintomi vanno via o sostanzialmente migliorare
"Quando è possibile eliminare i sintomi di apnea del sonno di un bambino, ci sono importanti dello sviluppo e cognitiva [mentale] benefici ", ha detto il dottor Tod Olin, un pneumologo pediatrica presso salute ebrea nazionale, un ospedale con sede a Denver specializzata in malattie respiratorie.
Dato che l'apnea del sonno provoca il sonno poveri, gli effetti mostrano spesso durante la veglia bambini ' . ore - sotto forma di problemi di irritabilità e di attenzione, per esempio
Gli studi dimostrano che curare la condizione con la chirurgia può migliorare i problemi di comportamento e rendimento scolastico, Olin ha detto
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i nuovi risultati sono importanti, ha spiegato, perché quantificare il rischio di problemi respiratori da tonsillectomia.
Ma i genitori dovrebbero anche tenere i potenziali benefici in mente, aggiunto.
I risultati sono basati su 23 studi che hanno consultato la pagina complicazioni tonsillectomia. Nel complesso, la squadra di Gozal trovato, i problemi più comuni inclusi "compromissione respiratoria," sanguinamento, dolore e nausea.
Quattro degli studi bambini che hanno un intervento chirurgico per l'apnea del sonno da quelli aventi per le infezioni tonsillari ricorrenti differenziati. Attraverso questi studi, i bambini con apnea del sonno sono stati cinque volte più probabilità di avere complicazioni respiratorie
D'altra parte, erano a basso rischio di sanguinamento -. Per ragioni che non sono chiare, ha detto Gozal
.
La prossima grande domanda, secondo Gozal, è se i rischi sono maggiori di respirazione per alcuni sottogruppi di bambini con apnea del sonno -. come ad esempio coloro che sono obesi o che hanno gravi sintomi di apnea
"Questo studio non può rispondere a questa domanda ", ha detto Gozal.
Se i ricercatori possono concentrarsi su i bambini più a rischio, che potrebbe aiutare a gestire la loro cura, prima e dopo l'intervento chirurgico, sia Gozal e Olin ha detto.
in questo momento, i bambini andare quasi sempre a casa lo stesso giorno, se hanno la loro tonsillectomia in un ambulatorio o in un ospedale, Olin ha sottolineato. E 'possibile, ha detto, che alcuni bambini potevano beneficiare di un pernottamento, o il monitoraggio più a lungo dopo l'intervento chirurgico - ma non è ancora chiaro che i bambini
Gozal aveva un altro pezzo di consulenza per i genitori: «Se tonsillectomia è. essere raccomandato per il trattamento di apnea del sonno, assicurarsi che il bambino ha davvero apnea del sonno. "
russare forte e grogginess diurna sono sintomi, ma l'unico modo definitivo per diagnosticare apnea del sonno è attraverso un pernottamento in un laboratorio del sonno, Gozal detto.