i bambini malati provenienti dalle zone rurali degli Stati Uniti hanno problemi medici più complesse e costano di più per il trattamento di bambini urbani o suburbani, un nuovo studio ospedale rileva.
I ricercatori che ricoveri analizzati presso gli ospedali 41 bambini hanno trovato differenze significative tra i bambini della città e le loro controparti rurali. bambini delle zone rurali, per esempio, erano più propensi a richiedere la riammissione, tendevano ad essere dalle case più povere e viaggiato cinque volte più lontano, in media, per l'assistenza sanitaria specializzata.
"ospedali per bambini e gli operatori sanitari rurali devono affrontare sfide quando coordinamento dei servizi per i bambini delle zone rurali, in particolare i bambini con malattie croniche ", ha detto il ricercatore principale dello studio, il dottor Alon Peltz.
Nuovo, sono necessari approcci innovativi per fornire più assistenza sanitaria supporta alle zone rurali, ha detto Peltz, un borsista post-dottorato presso la Yale University School of Medicine, a new Haven, nel Connecticut
.
Ma, questo problema non è nuovo, ha detto il dottor Mario Reyes, che è con l'Ospedale Nicklaus bambini in Miami, e non è stato coinvolto nello studio. Ospedali in zone rurali povere sono spesso mal equipaggiate per affrontare problemi medici complessi nei bambini, ha detto.
Quindi, i bambini più gravi hanno bisogno di andare in ospedali per bambini specializzati, Reyes ha detto. "E devono percorrere una media di 68 miglia per arrivarci", ha aggiunto. Per città e ragazzi di periferia, la distanza media di un ospedale per bambini era di 12 miglia, lo studio trovato.
condizioni mediche complesse trattati presso gli ospedali per bambini includono problemi di cuore, cardiopatia congenita, la fibrosi cistica, la sindrome di Down e vari per tutta la vita problemi di salute causati da prematurità, secondo Hospital Association dei bambini.
Peltz ritiene che una maggiore coordinazione dei servizi forniti dalla comunità e ospedali pediatrici sarebbe di aiuto.
"Questo può includere un migliore utilizzo delle tecnologie, come ad esempio come la telemedicina, o politiche che sostengono una migliore integrazione tra gli ospedali per bambini e medici rurali e gli ospedali di comunità ", ha detto.
Tuttavia, Reyes ha sottolineato che molti servizi che gli ospedali per bambini potrebbero offrire alle aree rurali, quali la telemedicina, non sono coperti da assicurazioni in
il rapporto è stato pubblicato l'11 aprile online sulla rivista
Pediatria
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per lo studio, Peltz ei suoi colleghi hanno raccolto dati su più di 672.000 ricoveri in ospedali 41 bambini negli Stati Uniti nel 2012.
Essi hanno scoperto che i bambini rurali composto da 12 per cento dei ricoveri, e che il 20 per cento del paese bambini vivono in zone con pochi professionisti della salute, rispetto ad appena il 4 per cento dei bambini in zone più popolate.
oltre a viaggiare 56 miglia più in là, in media, per cure necessarie, i bambini delle zone rurali sono stati più di due volte più probabilità di provengono da comunità a basso reddito - 53 per cento contro il 24 per cento
I bambini delle zone rurali sono stati anche più probabilità di avere complesse patologie croniche -.. il 44 per cento rispetto al 37 per cento dei bambini urbani /suburbani
e, i bambini rurali costano una media di $ 8,500 da curare, rispetto a circa $ 7800 per i loro coetanei urbane e suburbane, la squadra di Peltz trovato. bambini rurali sono stati anche maggiori probabilità di essere riammessi in ospedale entro 30 giorni.
Il coinvolgimento dei medici locali è fondamentale, soprattutto dopo un ricovero in ospedale, Reyes ha detto. "Abbiamo bisogno di collegare meglio ospedali per bambini con gli operatori sanitari rurali", ha detto.
Un disegno di legge attualmente in Congresso avrebbe fornito finanziamenti per aiutare collegare i due, Reyes ha detto. La proposta - denominata Advancing Care for Exceptional Act bambini - è stato progettato per migliorare l'accesso e il coordinamento delle cure ai bambini con patologie complesse su Medicaid, il programma di assicurazione di finanziamento pubblico per i poveri. Il disegno di legge è destinato anche a ridurre i costi Medicaid, secondo Hospital Association dei Bambini.