Anche se molti bambini con asma persistente migliorano quando invecchiano, alcuni possono andare a sviluppare la malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) nella prima età adulta, un nuovo studio suggerisce.
le persone con la funzione polmonare più poveri e la crescita del polmone ridotto sono più a rischio di sviluppare la BPCO, una malattia cronica progressiva che rende difficile respirare, hanno detto i ricercatori.
"i partecipanti allo studio sono stati i bambini con lieve a a moderata asma persistente, che li pone tra i più gravi 30 o 40 per cento di tutti gli asmatici infanzia. in questo gruppo, grave ostruzione delle vie aeree è una possibilità primi anni di vita, "ha detto il ricercatore Michael McGeachie.
" Non ci può sia gli interventi che possono aiutare a ridurre tali rischi, anche se non specificamente individuare eventuali ", ha detto McGeachie, un istruttore in medicina presso la Harvard Medical School e del Brigham and Women Hospital di Boston.
Il gli investigatori hanno notato diverse limitazioni allo studio. Uno è che non può dimostrare un rapporto di causa-effetto. L'altro è che a lungo termine di follow-up è necessario per vedere come questi cambiamenti [funzione polmonare] influenzano la salute dei bambini nel corso del tempo. Ad esempio, è possibile che in età adulta, eventuali cali di salute dei polmoni possono altopiano, gli autori dello studio ha suggerito.
La relazione è stata pubblicata il 12 maggio a la
New England Journal of Medicine
.
Per lo studio, McGeachie ed i suoi colleghi hanno seguito quasi 700 partecipanti al programma di gestione dell'asma infantile. Quando è iniziato lo studio, i bambini erano di età compresa tra 5 e 12. I ricercatori hanno seguito i bambini fino a che non sono state almeno 23.
I bambini sono stati assegnati in modo casuale a ricevere uno dei tre terapie per via inalatoria: 200 microgrammi di budesonide due volte al giorno , 8 milligrammi di nedocromil due volte al giorno, o un placebo, gli autori dello studio hanno detto. Budesonide è un corticosteroide che viene comunemente utilizzato come farmaco di asma preventiva e Nedocromil è un tipo di farmaco noto come stabilizzatore mastociti. E 'anche un tipo di medicina preventiva per l'asma
I bambini sono stati anche dato salbutamolo inalato -. Un farmaco di salvataggio - per razzi asma, in base alle informazioni sullo studio dal National Heart Stati Uniti, Lung, e sangue Istituto.
volontari studio ha riportato una volta all'anno per uno degli otto centri di ricerca negli Stati Uniti e in Canada per avere misurazioni della funzionalità polmonare, come la spirometria, un test che registra la quantità di aria che una persona può espirare in uno secondo
Questi test ha permesso ai ricercatori di trovare i modelli della funzione polmonare dei partecipanti
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alla fine del lo studio, l'11 per cento dei giovani adulti ha sofferto di BPCO. Altro che asma persistente, i rischi per la BPCO incluso il sesso maschile e con scarsa funzionalità polmonare, all'inizio dello studio, i ricercatori hanno detto.
Con il tempo i bambini con asma persistente raggiunto prima età adulta, il 75 per cento ha mostrato un declino precoce nella funzione polmonare o la crescita del polmone ridotto. Trattare l'asma durante l'infanzia non è cambiata questi modelli, McGeachie detto.
Più di 6 milioni di bambini negli Stati Uniti hanno l'asma, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.
Dr . Alan Mensch è capo della medicina polmonare all'ospedale di Northwell Salute Plainview a New York. Egli ha detto che "l'asma è una condizione comune dell'infanzia dove vie aeree che il trasporto aereo per le sacche polmonari può essere attivato a spasmo e stretta."
Con i farmaci, o in occasione spontaneamente, le vie aeree riprendere il loro diametro normale, mensch detto. Gli adulti possono sviluppare una condizione simile chiamato BPCO. A differenza di asma, tuttavia, BPCO vie respiratorie mai riprendere il loro diametro normale. Ciò si traduce in diversi gradi di cronica mancanza-di-respiro, ha spiegato.
"I risultati di questo studio ci aiutano a identificare i bambini asmatici che andranno a sviluppare BPCO da adulti, "ha dichiarato Mensch. "Studi futuri saranno necessari per determinare se ci sono trattamenti che possono essere adottate per prevenire questa progressione."
Dr. Mary Makaryus, un pediatra presso Cohen bambini Medical Center di New Hyde Park, NY, ha detto che "l'obiettivo di trattare i bambini con l'asma è quello di tenerli a scuola e fuori dalla stanza di emergenza, e dare loro una migliore qualità della vita, il che significa giocare duro come i bambini senza asma fare. "
Il prossimo passo, ha detto, è quello di vedere se il controllo dell'asma persistente con farmaci più forti potrebbe migliorare la funzione polmonare meglio dei farmaci utilizzati in questo studio.