Come gli adulti, un sacco di ragazzi vorrebbero poter cambiare qualcosa su se stessi. Per fortuna, in alcuni casi — prendere i capelli, ad esempio — che è abbastanza facile da fare. I bambini possono crescere molto tempo, tagliare corto, e se non piace, un nuovo look è solo un rapido elemento di cattura o di un paio di tagli di capelli saltati via.
Ma certe cose non sono facili da cambiare. Per l'1% -2% degli adolescenti degli Stati Uniti che sono gravemente obesi, perdere quei chili in più possono essere uno di loro. Per alcuni, attenersi a una dieta ed esercizio fisico piano medico-approvato è sufficiente per perdere peso sufficiente per migliorare le loro complicanze correlate all'obesità, come il diabete, malattie cardiache, o di apnea del sonno. Ma per gli altri, anche i grandi cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti
In questi casi &mdash.; dove la perdita di peso regolare i tentativi sono falliti e problemi di salute persistono — perdita di peso chirurgia o chirurgia bariatrica potrebbe essere un'opzione.
proposito di chirurgia bariatrica
chirurgia
bariatrica avuto il suo inizio nel 1960, quando i medici prima notato che le persone che hanno avuto parti del loro stomaco o l'intestino rimosso a causa di ulcere o il cancro tendeva a perdere un sacco di peso dopo l'intervento chirurgico, indipendentemente da ciò che hanno mangiato
Medici presto si rese conto perché:. non solo potrebbe uno stomaco più piccolo tenere meno cibo in una sola volta, ma un intestino più breve non poteva assorbire . il maggior numero di calorie e sostanze nutritive per il corpo di utilizzare
il campo di perdita di peso chirurgia ha percorso una lunga strada da allora, ma è ancora in base a quegli stessi due principi:
Limitazione: limitando la quantità di cibo che una persona può comodamente mangiare riducendo le dimensioni dello stomaco
deviazione: deviare cibo attorno ad una porzione del piccolo intestino (solitamente circa 2 piedi) in modo che meno è assorbita dal corpo. Deviazione cambia anche i livelli di ormoni ed enzimi nel tratto digestivo che segnalano la fame e la pienezza, quindi una persona si sente più piena prima.
Tipi di chirurgia
Oggi, ci sono tre principali tecniche chirurgiche per la perdita di peso:. bypass gastrico, il manicotto gastrico e bendaggio gastrico
bypass gastrico
il bypass gastrico (detto anche "Roux-en-Y" bypass gastrico) è la perdita di peso chirurgia più comunemente eseguita. Si prevede la creazione di un piccolo sacchetto, delle dimensioni di un uovo, nella parte superiore dello stomaco con graffe chirurgiche o un nastro di plastica. Questa custodia, che servirà come il "nuovo" lo stomaco, viene collegato direttamente alla parte centrale del piccolo intestino (digiuno)
Quindi, non solo la sacca tenere molto meno cibo &mdash.; solo 1 tazza in contrasto con le 4 tazze o più che uno stomaco di dimensioni normali può contenere — ma il cibo anche bypassare la parte superiore dello stomaco e la parte superiore del piccolo intestino (duodeno).
I pro di bypass gastrico sono che ha un alto tasso di successo e un track record più rispetto alle altre opzioni di manica gastrica o bendaggio gastrico.
i contro sono che, anche se spesso può essere fatto per via laparoscopica (con un paio di piccole incisioni e una macchina fotografica per guidare i movimenti del medico invece di aprire l'addome ), si tratta ancora tagliare l'intestino — che lo rende un procedimento più complesso di fascettatura, e quindi ha più potenziale per complicazioni e un tempo di recupero più lungo. La mancanza di assorbimento intestinale tende anche a causare carenze di vitamine e, a differenza di bendaggio gastrico, la procedura non è reversibile.
gastrica manica
gastrica manica (chiamato anche sleeve gastrectomy) è la procedura seconda più comune di perdita di peso. Con questa operazione, il chirurgo rimuove parte dello stomaco e crea un tubo o "manica" dalla restante porzione. Questa nuova, a forma di banana stomaco è molto più piccolo di stomaco originale.
Dopo l'operazione, una persona mangia di meno, sento pieno più presto, ed essere meno fame. A differenza di bypass gastrico, un'operazione manicotto gastrico modifica solo lo stomaco. Questo tipo di chirurgia non deviare cibo intorno parte del piccolo intestino, in modo da carenze vitaminiche sono meno probabili.
chirurgia gastrica manica è meno drastico ed è più facile da eseguire con un minor numero di complicanze rispetto bypass gastrico. La procedura di manica gastrica non è reversibile.
gastrico
Il bendaggio gastrico funziona anche diminuendo la quantità di cibo che può essere consumato comodamente. Un anello di silicone regolabile è posizionata al vertice dello stomaco per creare un piccolo sacchetto. Come bypass gastrico e il manicotto gastrico, questa band riduce la dimensione dello stomaco e rende le persone a sentirsi più ampia più presto. A differenza di bypass, però, bande non interferisce con l'assorbimento cibo nel piccolo intestino.
I pro di gastrico, che è fatto in laparoscopia, sono che ha un tasso di complicanze inferiore al bypass gastrico più invasive e gastrica procedure di manica, e carenze vitaminiche sono meno comune, perché l'intestino non è interessato.
la banda può essere stretto o allentato per aumentare o diminuire la perdita di peso. I medici regolare la banda a visite periodiche da parte gonfiando o sgonfiando attraverso una porta posta sotto la pelle. La banda può anche essere rimosso completamente, se necessario, permettendo lo stomaco per tornare alla sua dimensione normale.
I contro sono che non può decollare tanto peso come le opzioni di bypass e maniche chirurgiche, e può richiedere intervento di sostituzione in seguito. dispositivi banda gastrica non sono approvati dalla FDA per le persone di età inferiore ai 18. Anche se gli studi clinici sono in corso, la maggior parte dei ragazzi non saranno in grado di ottenere un intervento chirurgico banda gastrica.
Chi è un candidato?
Capire se un adolescente è un candidato per la chirurgia di perdita di peso è una decisione importante che richiede un approccio di squadra, tra cui l'adolescente, la sua famiglia, medici, nutrizionisti e psicologi.
in generale, un adolescente di indice di massa corporea (BMI) — il numero calcolato da altezza di una persona e il peso che stima il grasso corporeo — dovrebbe essere 40 o superiore, che costituisce una grave obesità.
Un adolescente con un indice di massa corporea leggermente inferiore (35 o superiore) anche può essere un candidato per la chirurgia se ci sono problemi di salute come il diabete o l'apnea ostruttiva del sonno. Lui o lei deve anche essere fisicamente maturo, il che significa in genere almeno 13 per le ragazze o 15 per i ragazzi
Il team prenderà in considerazione anche altre cose. E 'l'adolescente abbastanza sano per la chirurgia? Hanno fallito altre opzioni di perdita di peso? Se lui o lei a capire che cosa è coinvolto? perdita di peso chirurgia è roba seria — sia fisicamente che emotivamente.
In effetti, avendo l'operazione è solo un passo a perdere peso. Teens bisogno di costruire un nuovo rapporto con il cibo — mangiare piccole quantità, masticare accuratamente, e in modo uniforme intervallando consumo alimentare tutta la giornata. Per molti, la regolazione di tutto questo modo nuovo di mangiare e di vivere in un corpo "nuovo" può essere schiacciante.
Ecco perché i medici adottano un approccio cauto quando si tratta di peso chirurgia di perdita per gli adolescenti, e solo consigliarlo per coloro che hanno quello che serve per renderlo un successo:. la motivazione per fare i cambiamenti permanente e l'appoggio della loro famiglia per aiutarli a farlo
rischi ed effetti collaterali
la perdita di peso chirurgia, come qualsiasi intervento chirurgico, viene con i rischi. rischi non comuni ma gravi sono:
sanguinamento
reazione all'anestesia
infezione al sito di incisione
uno stomaco che perde o dell'intestino che può portare per una peritonite, una infezione della cavità addominale
un coagulo di sangue nelle gambe o nei polmoni
occlusione intestinale
Altri effetti collaterali sono più comuni e non così grave, ma ancora sgradevole comunque. Per esempio, molte persone che hanno avuto un intervento chirurgico di perdita di peso hanno dolore, vomito, diarrea, e reflusso acido (bruciore di stomaco) dopo aver mangiato — soprattutto se mangiano troppo o troppo in fretta. Questo è il motivo per cui devono cambiare il loro approccio a mangiare. Se non lo fanno, non solo si continuano a sentirsi male, ma nel tempo possono riacquistare peso.
"Dumping sindrome" è un problema connesso principalmente con bypass gastrico. Questo è quando il cibo si muove troppo velocemente attraverso lo stomaco e l'intestino, causando nausea, debolezza, sudorazione, crampi addominali e diarrea. Perché il dumping può essere aggravata da mangiare cibi ricchi di zuccheri o di alto contenuto di grassi, gli adolescenti hanno bisogno di prestare particolare attenzione sui tipi di cibo che mangiano come i loro corpi si abituano a una diversa modalità di digestione. Questo può essere particolarmente difficile per gli adolescenti, dal momento che fast food e snack zuccherati possono sembrare proprio gruppo alimentare a questa età, e la pressione per adattarsi in grado di rendere più difficile fare buone scelte nutrizionali.
E, ultimo ma non ultimo, ci sono effetti collaterali emotivi. Ad esempio, può essere difficile per alcuni ragazzi per capire un nuovo, sano rapporto con il cibo, soprattutto se e gli altri nella loro famiglia hanno fatto affidamento sul cibo per il comfort in passato.
Alcuni ragazzi possono subire un crisi di identità di genere e hanno difficoltà a relazionarsi con gli altri nel loro nuovo, corpo più sottile. E altri hanno tali grandi aspettative — pensando che l'intervento chirurgico sarà aumentare la loro popolarità o portare loro più attenzione — che sono deluso per trovare che esistono ancora vecchi problemi anche a una dimensione più piccola.
A dire il vero, l'ambulatorio di perdita di peso non è una soluzione rapida e non è considerato un "facile via d'uscita." C'è un sacco di duro lavoro coinvolti. Ma per gli adolescenti la cui salute è compromessa da obesità e che sono disposti a fare l'impegno per un nuovo stile di vita, lo sforzo potrebbe essere valsa la pena.