Nessun genitore vuole vedere il loro bambino amante dello sport seduto in disparte, ma le lesioni al ginocchio ha messo migliaia di giovani atleti in panchina ogni anno. Non è insolito per i bambini a frattura, distorsione, deformazione, o dislocare l'articolazione del ginocchio mentre giocava sul campo o semplicemente scherzano con gli amici.
La maggior parte dei bambini solo bisogno di un paio di giorni o settimane di riposo per recuperare da un infortunio al ginocchio. I casi più gravi possono richiedere un intervento chirurgico e un recupero più lungo prima che i bambini stanno camminando di nuovo e di nuovo sul campo di gioco.
Come il ginocchio funziona
Per capire come gli infortuni accadono, è utile conoscere come il ginocchio funziona. Il ginocchio è la più comune nel corpo; fornisce stabilità e permette le gambe per piegare, girevole, e raddrizzare
L'articolazione del ginocchio è alle estremità del femore (osso della coscia) e tibia (tibia).; è protetta dalla rotula (rotula). Le estremità del femore e della tibia e la parte posteriore della rotula sono coperti nella cartilagine articolare, che agisce come un ammortizzatore per mantenere il femore, rotula, tibia e dalla macinazione contro l'altro. Sulla parte superiore della tibia, disposizione blocchi di cartilagine chiamato aiuto menischi assorbono il peso del corpo. Ogni ginocchio ha due menischi — l'interno (mediale) del menisco e l'esterno del menisco (laterale).
I muscoli intorno al ginocchio includono il quadricipite, un grande muscolo nella parte anteriore della coscia e muscoli posteriori della coscia, situati nella parte posteriore della coscia . Il quadricipite aiutano raddrizzare la gamba ei muscoli posteriori della coscia aiutano piegare il ginocchio
Diversi tendini &mdash.; cavi di forte tessuto che collegano i muscoli alle ossa — lavorare insieme per contribuire a spostare il ginocchio. I tendini del ginocchio sono il tendine del quadricipite, il tendine rotuleo, ed i tendini del tendine del ginocchio. Lavorare tutti insieme per permettere alla gamba di estendere.
I legamenti sono cavi di tessuto forte che collegano le ossa alle ossa. I quattro legamenti principali del ginocchio che aiutano collegare il femore alla tibia e tenere le ginocchia stabili sono:
legamento collaterale mediale (MCL): collega il femore alla tibia lungo la parte interna del ginocchio. Si mantiene la parte interna del ginocchio stabile e aiuta a controllare il movimento laterale del ginocchio, mantenendolo dal piegamento verso l'interno
legamento collaterale laterale (LCL):. Collega il femore alla tibia lungo l'esterno del ginocchio . Mantiene la parte esterna del ginocchio stabile e aiuta a controllare il movimento laterale del ginocchio, mantenendolo pieghi verso l'esterno
legamento crociato anteriore (LCA):. Collega il femore alla tibia al centro del ginocchio . Essa aiuta a controllare la rotazione del ginocchio e il movimento in avanti
legamento crociato posteriore (PCL):. Collega il femore alla tibia alla parte posteriore del ginocchio. Essa aiuta a controllare il movimento all'indietro del ginocchio.
Tipi di infortuni al ginocchio
Dato che il ginocchio è un'articolazione così complessa con molte parti in movimento, lesioni del ginocchio sono piuttosto comuni. cause frequenti di infortuni sono un uso eccessivo (da movimenti ripetitivi, come in molti sport), arresti improvvisi o colpi di scena, o colpi diretti al ginocchio
lesioni comuni tra i bambini comprendono:.
Distorsioni
distorsioni del ginocchio di solito comportano danni alla ACL e /o MCL. Le distorsioni più gravi comportano lacrime complete di uno o più dei legamenti del ginocchio. I sintomi di distorsioni del ginocchio comprendono:
di uno scoppio o di rompersi il suono al ginocchio, al momento del danno
dolore che sembra provenire dall'interno del ginocchio, in particolare con il movimento
non essere in grado di sopportare il peso su quella gamba
gonfiore
il ginocchio si sente allentato o instabile
Ceppi
Un ceppo accade quando un bambino parzialmente o completamente strappa un muscolo o tendine. Con ceppi ginocchio, bambini possono avere ecchimosi intorno al ginocchio oltre ai sintomi di cui sopra per distorsioni.
tendinite
tendinite succede quando un tendine si irrita o infiammata. Si è spesso causato da un uso eccessivo o di formazione poveri (come la mancanza di esercizi di forza o stretching). Un bambino con la tendinite potrebbe avere dolore o la tenerezza quando si cammina o in riposo, o quando si piega, che si estende, o il sollevamento di una gamba.
meniscale cartilagine lacrime
I danni al menisco è molto comune sportivo lesioni, in particolare negli sport in cui i bambini hanno improvvisi cambiamenti di velocità o fanno movimenti da lato a lato. lesioni meniscali possono verificarsi insieme a distorsioni gravi, in particolare quelli che coinvolgono l'ACL. lesioni meniscali possono causare tenerezza, tenuta e gonfiore intorno alla parte anteriore del ginocchio. raccoglie volte fluido intorno al ginocchio (noto come effusione).
fratture e lussazioni
Una frattura è un rotto, rotto, o un osso frantumato. I bambini possono avere difficoltà a muoversi l'osso e sono suscettibili di avere un sacco di dolore. lussazione rotulea accade quando la rotula è buttato a lato del ginocchio, con la distorsione o qualche tipo di impatto. A volte si torna alla sua posizione normale di per sé, ma di solito deve essere rimesso a posto da un medico. I sintomi comprendono gonfiore e dolore nella parte anteriore del ginocchio, un rigonfiamento anormale sul lato del ginocchio, e l'incapacità di camminare sulla gamba con il ginocchio interessato.
articolare cartilagine Lesioni
A volte un piccolo pezzo di osso o cartilagine articolare ammorbidisce e /o si stacca dalla fine di un osso, causando dolore al ginocchio a lungo termine. Questo si chiama osteocondrite dissecante (OCD). I sintomi includono dolore; gonfiore; l'incapacità di spostare il giunto; e rigidità, la cattura ( "il ginocchio bloccato"), o popping sensazioni con il movimento del ginocchio.
Chondromalacia pattellae accade quando la cartilagine della rotula ammorbidisce o si consuma a causa di infortunio, debolezza muscolare, o di uso eccessivo, e la rotula e del femore può strofinare insieme. Questo provoca dolore e dolorante, soprattutto quando una persona cammina su per le scale o colline.
borsite
Una borsa è un sacco pieno di liquido si trova sopra una prominenza ossea per evitare attriti. Se una borsa al ginocchio si irrita e gonfio da un uso eccessivo o costante di attrito, può svilupparsi in una condizione chiamata borsite. I sintomi della borsite al ginocchio includono il calore, la tenerezza, gonfiore e dolore nella parte anteriore della rotula.
Osgood-Schlatter
malattia di Osgood-Schlatter è una malattia dolorosa causata da stress ripetitivo sull'estremità anteriore della tibia cui il tendine rotuleo collega all'osso. Più comune negli atleti dai 10 ai 15 anni, i suoi sintomi includono un urto al di sotto del ginocchio che è doloroso al tatto e dolorosa con l'attività. Il dolore è alleviato con il riposo
. Diagnosi
La maggior parte degli esami al ginocchio coinvolgere sdraiato piatto su un tavolo mentre il medico manipola il ginocchio per vedere come stabile è e se una parte dei hyperextends o perturbato comuni.
test di imaging (come una risonanza magnetica, raggi X, o TAC) potrebbe anche essere fatto per confermare un infortunio al ginocchio e determinare la sua gravità
. Trattamento
Ogni bambino con un infortunio al ginocchio dovrebbe riposare il ginocchio il più possibile.
Immediatamente dopo l'infortunio, applicare ghiaccio sulla zona per intervalli di 20 minuti per ridurre il gonfiore e l'uso bendaggio compressivo per il comfort. Un bambino può sopportare il peso di solito come tollerato, e deve elevare la gamba (sopra il cuore) su cuscini o altri oggetti morbidi per ridurre il dolore e gonfiore
I medici chiamano questo metodo di trattamento RICE:.
Resto
Ice
Compression
Elevation
Il medico potrebbe prescrivere antidolorifici o pillole anti-infiammatori o liquido se il bambino ha una grave infiammazione e il dolore.
Dopo il trattamento iniziale, alcuni bambini possono indossare un immobilizzatore ginocchio (un tutore o di un manicotto che è avvolto intorno al ginocchio per evitare che si spostano troppo) per un paio di settimane, mentre i guarisce ginocchio , e potrebbe aver bisogno di usare le stampelle per andare in giro.
Più grave lesioni del ginocchio possono richiedere un intervento chirurgico per ricostruire il ginocchio se il bambino ha strappato i legamenti o tendini o fratture ossee.
Durante l'artroscopia (un mini-invasiva tecnica chirurgica) i chirurghi fanno una piccola apertura in ginocchio e inserisce un artroscopio, un piccolo strumento tube-like, nel giunto. L'artroscopio ha una videocamera accesa sulla fine che è collegato ad uno schermo televisivo per dare al chirurgo una vista ingrandita durante il funzionamento.
La maggior parte del tempo, il medico è in grado di risolvere il problema durante l'artroscopia. Ma se la lesione è troppo complesso, il chirurgo dovrà passare alla chirurgia "aperta", che richiede un grande incisione per vedere la zona ad occhio nudo.
Indipendentemente dal fatto che un bambino ha artroscopia o un tradizionale procedura chirurgica aperta per un infortunio al ginocchio, il periodo di recupero sarà diverse settimane per un paio di mesi
. Rehab Terapia
la maggior parte dei bambini che recuperare da un infortunio al ginocchio avrà bisogno di un qualche tipo di riabilitazione ( "riabilitazione" ) terapia per aiutare a guarire il ginocchio e per:
ripristinare la gamma di movimento
riacquistare forza nel ginocchio, coscia e muscoli stinco per prevenire l'atrofia (la rottura del tessuto muscolare)
ridurre il dolore e il gonfiore
migliorare l'equilibrio
riguadagnare prestazioni funzionali per l'attività
la maggior parte dei bambini sottoposti a riabilitazione in un centro di tre volte alla settimana, con esercizi quotidiani che praticano a casa. . Programmi di riabilitazione accelerata coinvolgono la terapia più frequenti, ma non necessariamente accelerare il recupero
Mentre la maggior parte degli sport sono off limits — in particolare quello che ha causato il danno, in primo luogo — i bambini possono fare alcune attività a basso impatto ambientale che può essere divertente e anche terapeutico, come il nuoto, in bicicletta, o in esecuzione protetta. Parlate con il vostro medico su quale di questi potrebbe trarre beneficio il bambino e, quando le normali attività possono essere riprese.
Prevenzione infortuni al ginocchio
La prevenzione infortuni al ginocchio è molto meno doloroso e molto meno fastidio di subire un intervento chirurgico.
Se i vostri bambini giocano sport, essere sicuri che sempre indossare equipaggiamento protettivo durante le pratiche e concorsi. Ginocchiere e parastinchi, se del caso (così come caschi e altre protezioni) aiuteranno a prevenire lesioni. Anche essere sicuri che indossano scarpe di sostegno che sono in buone condizioni e appropriato per lo sport
Altri suggerimenti per evitare lesioni sportive:.
durante gli allenamenti, sempre assicurarsi che i bambini si riscaldano e si raffreddano ..
Incoraggiare i bambini a fare l'allenamento della forza regolare per sostenere i muscoli, e stretching o yoga per migliorare la flessibilità
praticare il vostro sport sulle superfici di formazione che aren ’ t troppo difficile. Correre e saltare su asfalto può essere dura per le ginocchia.
Quando il salto, assicurarsi che il bambino piega le ginocchia durante l'atterraggio. Questo riduce la pressione LCA e previene lesioni.
Se i bambini tagliati lateralmente o perno spesso (come nel calcio), li incoraggiano a Crouch e piegare le ginocchia e fianchi per ridurre la possibilità di una lesione del LCA.
Per i bambini che giocano un solo sport, condizionamento e di formazione l'anno — anche se è ad una minore intensità che durante la stagione agonistica — può aiutare a rimanere in forma e ridurre le probabilità di lesioni.