A proposito di infortuni ACL
lesioni al ginocchio può accadere in bambini attivi, in particolare gli atleti, e un legamento lacerato crociato anteriore (LCA) — un legamento che aiuta a dare il ginocchio la sua stabilità — è uno dei più gravi tipi di lesioni al ginocchio.
I bambini che ottengono le lesioni ACL tendono a giocare sport di contatto (come il calcio e il basket) o cosiddetti sport "taglio" (come il calcio e il baseball che dispongono di Swift, movimenti bruschi, come rotazione, arresto, o accendere una monetina).
L'infortunio può anche accadere con certi movimenti, come quando un bambino salta e atterra duro con i suoi piedi. Se i muscoli quadricipiti aren ’ t abbastanza forte, un movimento di un atleta è abituato a fare può improvvisamente mettere troppa pressione sul ginocchio, provocando l'ACL, una band di corda simile di tessuto, strappare o rompere a pezzi
.
Le adolescenti sono da 2 a 10 volte più probabilità rispetto ai ragazzi a strappare un ACL. Questo perché le ragazze hanno diversi fattori di rischio che rendono le lesioni ACL più probabile, come la forma del corpo, allineamento degli arti, controllo neuromuscolare, e gli ormoni che potrebbero allentare la legamento.
lesioni ACL possono essere molto doloroso, soprattutto durante il taglio e movimenti oscillanti. A seconda dell'età del bambino e la gravità della lesione, un ACL strappato spesso beneficia meglio dalla chirurgia e 6 a 12 mesi di riabilitazione. Questo trattamento può aiutare a prevenire un giocatore di ottenere artrite o ulteriori danni al ginocchio.
Che ACL Ha
L'ACL è uno dei quattro legamenti principali del ginocchio che lo collegano alla tibia (tibia) e thighbone (femore). Si trova in profondità all'interno dell'articolazione, dietro la rotula (rotula), sopra tibia, e al di sotto del femore.
Insieme al PCL (legamento crociato posteriore), che attraversa su di esso in modo da formare una "X", l'ACL aiuta a mantenere stabile durante la rotazione del ginocchio.
In particolare, l'ACL mantiene tibia al suo posto e gli impedisce di muoversi troppo in avanti e lontano dal ginocchio e femore. Esso fornisce anche la stabilità durante la rotazione della tibia.
Segni e sintomi
i bambini con un ACL parzialmente o completamente lacerato sarà sicuramente sentire dolore quando la lacrima ACL accade. In seguito, essi possono o non possono avere sintomi, a seconda della gravità della lesione.
La maggior parte avrà problemi con camminare. Ma se tornano al loro sport, che possono avere una certa instabilità, sensazione di "traballante" o non in grado di sopportare il peso sulla gamba interessata. Spesso c'è il dolore, che può essere molto intenso e gonfiore dell'articolazione del ginocchio, che può avvenire entro 24 ore dalla lacrima.
Quando la ferita sta accadendo, molti bambini riferiscono di aver sentito un "pop" sound &mdash ; il suono della tibia saltar fuori e al suo posto. Altri riportano anche il ginocchio si sente "meno stretto" o meno compatta di quanto non fosse prima
Un bambino che ha ferito un ginocchio &mdash.; sia sul campo o in casa — dovrebbe interrompere tutte le attività (per prevenire ulteriori lesioni) e cercare assistenza medica immediata. Nel frattempo, mantenere la zona ghiacciata — posizionare il ghiaccio in un sacchetto di plastica, avvolgere il sacchetto in un panno e tenerlo al ginocchio per 20 minuti alla volta. Inoltre, tenere il ginocchio elevato quanto più possibile per ridurre il gonfiore. Se mettere il peso sul ginocchio è dolorosa, un bambino non dovrebbe sopportare il peso sul ginocchio.
Diagnosi
In ufficio o stanza di emergenza del medico, i medici si esibiranno esami fisici e test di imaging per determinare se vi è un infortunio al ginocchio e, in caso affermativo, quanto grave sia.
Questi test possono aiutare a diagnosticare una lesione del LCA:
test di Lachman. Durante questo esame, un bambino sdraiarsi piatta sulla sua schiena con il ginocchio interessato sollevata e piegata ad un angolo di 20 a 30 gradi. Il medico poi mette una mano sul polpaccio e l'altro sulla parte superiore della coscia, applicando una pressione per spostare la tibia in avanti. Se si muove troppo in avanti, si può segnalare un ACL strappato.
anteriore test del cassetto. Durante questo test, l'anca è flessa a 45 gradi e il ginocchio a 90 gradi. L'esaminatore afferra la parte posteriore della tibia, appena sotto il ginocchio, mettendo l'indice sulla tendini adduttori e il pollice sul lato delle rotule a sentire alcun spostamento dell'articolazione del ginocchio e le zone circostanti durante il tentativo di tirare la tibia in avanti.
Per diagnosticare correttamente le lesioni ACL, i medici di solito eseguire questi test in combinazione con o in aggiunta ad altri esami fisici.
Mentre i raggi X possono essere adottate per determinare l'entità del lesioni, hanno solo immagine ossea e, di conseguenza, non può che confermare la presenza di fratture ossee nel ginocchio. Una risonanza magnetica, che le immagini dei tessuti (come legamenti e muscoli), può confermare una rottura parziale o completa ACL in modo da alcuni medici ordinare uno per confermare una diagnosi
. Trattamento
Il trattamento delle lesioni del LCA dipende dall'età del bambino e il tipo di lesione, ma più spesso comporta un certo tipo di chirurgia. Se un bambino è ancora in crescita, i chirurghi fanno attenzione a non toccare le cartilagini di accrescimento. piastre di crescita sono il tessuto sviluppo sulle estremità delle ossa lunghe, come la tibia e il femore. I bambini che sono ancora in crescita hanno "aperto" placche di crescita, mentre coloro che hanno raggiunto la maturità scheletrica hanno "chiuso" placche di crescita
.
Quando un bambino smette di crescere, i indurisce cartilagine di accrescimento (ossifica) insieme al resto della l'osso. Le ragazze tendono a smettere di crescere prima dei ragazzi; le cartilagini di accrescimento di solito stretti intorno età da 14 a 15, mentre le piastre di crescita dei ragazzi vicino più tardi, intorno alle età da 16 a 17.
Se un bambino ha raggiunto la maturità scheletrica, il chirurgo Praticare un piccolo tunnel verso il basso attraverso il femore per raggiungere l'interno del ginocchio. I chirurghi sostituire l'ACL strappato con i tessuti dal corpo del paziente (di solito tessuto dal tendine rotuleo principale o bicipite femorale) o con i tessuti donati da qualcun altro (chiamato un allotrapianto). Il nuovo tessuto ACL è messo nel corpo attraverso i tunnel creati nella tibia e del femore ed è fissato nella zona corretta con viti o altri dispositivi.
Se un bambino è giovane, chirurghi utilizzare una tecnica che non risparmia la cartilagine di accrescimento. Un esempio è la ricostruzione iliotibial (IT) band. La banda IT è una banda di spessore di tessuto che si estende la gamba dal bacino inferiore alla parte inferiore della tibia. Serraggio questo tessuto sulla rotula aiuta a stabilizzare il ginocchio e prevenire la tibia di muoversi troppo in avanti.
Dopo l'intervento chirurgico, un bambino avrà bisogno di camminare con l'aiuto di stampelle, limitare l'attività fisica, e indossare un tutore full-gambe per 4 a 6 settimane, a seconda di ciò che il chirurgo consiglia.
Rehab e Recupero
Il recupero da un intervento chirurgico ACL è un processo lungo che può richiedere da 6 mesi a un anno. Riabilitazione ( "riabilitazione") la terapia è necessaria per aiutare a guarire il ginocchio e per:
ripristinare la gamma di movimento
riacquistare forza nei muscoli del ginocchio, coscia e stinco (e prevenire atrofia, la rottura del tessuto muscolare)
ridurre il dolore e il gonfiore
migliorare l'equilibrio
la maggior parte dei bambini sottoposti a riabilitazione in un centro di tre volte alla settimana, con esercizi quotidiani praticano a casa. programmi di riabilitazione accelerata coinvolgono la terapia più frequente, ma hanno vinto ’. necessariamente non accelerare il recupero
Nelle prime fasi di recupero, un bambino può ricevere una doppietta gamba e la successiva ginocchiera, a seconda del chirurgo ’ s raccomandazioni. Mantenere il ginocchio freddo ed elevato può contribuire a ridurre il gonfiore. I medici possono prescrivere antidolorifici e farmaci anti-infiammatori per aiutare i bambini affrontare il dolore e si sentono più a suo agio. In alcuni casi, i medici possono dare alla gente iniezioni di steroidi per alleviare il dolore e contribuire a ridurre il gonfiore
Mentre la maggior parte degli sport sono off limits &mdash.; in particolare l'attività che ha causato il danno in primo luogo — i bambini possono fare alcune attività a basso impatto ambientale che può essere divertente e anche terapeutico, come il nuoto, in bicicletta, o in esecuzione protetta. Parlate con il medico su quali attività possono beneficiare il bambino
aiutare il vostro bambino Cope
viene detto che non si possono fare le cose che ami &mdash.; come la corsa o giocare a calcio, hockey su prato, o softball — può essere un colpo devastante per qualsiasi bambino. Bambini recupero da una lesione del LCA possono sentirsi arrabbiato, frustrato, o anche depresso, soprattutto se non sono più che partecipano a sport di squadra con i loro amici.
Ma nel frattempo, ci sono modi per sentirsi ancora come parte della squadra. Tenere il punteggio, essendo l'assistente di un allenatore, o portare l'acqua per i giochi possono aiutare. Se il bambino non vuole fare queste, suggeriscono di iniziare un hobby, come suonare la chitarra, pittura, disegno, o un'altra attività che non mettere troppo sforzo sul ginocchio. attività a basso impatto, come il nuoto, sono un'altra opzione.
Con il tempo, i bambini possono tornare alle cose che amano. Ma se il vostro bambino continua a sentirsi arrabbiati o depressi durante il recupero, incoraggiare lui o lei a parlare con uno psicologo della scuola o un consulente, che può aiutare il bambino a far fronte e guardare avanti per giorni migliori.