Se il bambino ha movimenti intestinali (BMS) in luoghi diversi della toilette, si sa come può essere frustrante. Molti genitori per scontato che i bambini che il suolo i pantaloni sono semplicemente comportamento anomalo o che sono troppo pigri per usare il bagno quando hanno la voglia di andare.
La verità è che molti ragazzi oltre l'età di toletta d'istruzione ( in genere più vecchi di 4 anni) che spesso terreno loro biancheria intima da un disturbo noto come encopresi. Essi hanno un problema con loro viscere che offusca la voglia normale per andare al bagno — e che non possono controllare gli incidenti che in genere seguono.
Encopresi colpisce circa l'1% e il 2% dei bambini sotto i 10 anni Tuttavia, i problemi con encopresi e conto costipazione per più del 25% di tutte le visite a pediatrica . gastroenterologi (medici che si specializzano in disturbi dello stomaco e dell'intestino)
la maggior parte dei casi encopresi (90%) sono dovuti a "stipsi funzionale" — cioè, costipazione che non ha causa medica. Lo sgabello (o BM) è dura, asciutta, e difficile da passare quando una persona è stitico. Molti ragazzi "hold" il loro BMs per evitare il dolore si sentono quando vanno al bagno, che pone le basi per avere un incidente di cacca.
consiglio Buone intenzioni da parte di familiari e amici non è sempre utile perché molte persone credono erroneamente che encopresi è un problema comportamentale — una semplice mancanza di autocontrollo. Frustrato genitori, nonni, e gli operatori sanitari possono suggerire diverse punizioni e conseguenze per la sporcizia — che lascia solo il bambino sentirsi ancora più solo, arrabbiato, depresso, o umiliati. Fino al 20% dei bambini con encopresi avere sentimenti di bassa autostima che richiedono l'aiuto di uno psicologo o un consulente.
punire o umiliare un bambino con encopresi servirà solo a peggiorare le cose. Invece, si rivolga al medico, che può aiutare voi e il vostro bambino attraverso questo problema impegnativo ma curabile.
Encopresi e le sue cause
Da tre a sei volte più comune nei ragazzi, encopresi non è una malattia, ma piuttosto un sintomo che può avere diverse cause. Per capire encopresi, è importante capire la stitichezza.
C'è una vasta gamma di normale quando si tratta di avere un BM. La frequenza delle evacuazioni varia con l'età di una persona e carattere individuale. "Normale" pooping potrebbe variare da uno o due BMs al giorno per solo tre o quattro a settimana. Alcuni bambini non cacca su base regolare, ma un bambino che passa un morbido, di medie dimensioni BM senza difficoltà ogni 3 giorni non è stitico. Tuttavia, un bambino che passa un BM duro (piccolo o grande) ogni altro giorno è. Altri bambini possono andare ogni giorno, ma rilasciano solo piccole palline, duri e c'è cacca sempre lasciato indietro nel retto.
Quindi, ciò che provoca la poppa dura, in primo luogo? Qualsiasi numero di cose, tra cui la dieta, la malattia, è diminuita l'assunzione di liquidi, la paura della toilette durante l'insegnamento toilette, o un accesso limitato a servizi igienici o di un gabinetto che non è privata (come a scuola). Alcuni bambini possono sviluppare la costipazione cronica dopo eventi di vita stressanti, come un divorzio o la morte di un parente stretto.
Anche se rettali difetti di chirurgia o di nascita come il morbo di Hirschsprung e spina bifida possono causare stitichezza o encopresi senza costipazione, questo è raro
Qualunque sia la causa, una volta che un bambino comincia a tenere in BMs, la poppa inizia costruire nel retto e può eseguire il backup nel colon &mdash.; e un circolo vizioso inizia.
Il lavoro del colon è quello di rimuovere l'acqua dal cacca prima che sia passata. Più lunga è la cacca è bloccato lì, più acqua viene rimossa — e il più difficile è quello di spingere la grande cacca, asciugare. La grande cacca si estende anche il colon, indebolendo i muscoli lì e che colpisce i nervi che raccontano un bambino quando è il momento di andare al bagno. Poiché i due punti flaccido non può spingere la poppa dura fuori, ed è doloroso per passare, il bambino continua a evitare di avere un BM, spesso da ballo, incrociando le gambe, facendo smorfie, o camminare in punta di piedi.
alla fine, il retto e la parte inferiore del colon diventa così pieno che è difficile per sfintere (valvola muscolare che controlla il passaggio delle feci fuori dell'ano) per tenere la poppa in. BMs parziali possono passare attraverso, causando il bambino il suolo il suo o suoi pantaloni. Più morbida cacca può anche fuoriuscire intorno alla grande massa di feci e macchiare la biancheria intima del bambino quando lo sfintere si rilassa. Il bambino non può impedire l'imbrattamento — Né lui o lei hanno alcuna idea che sta accadendo — perché i nervi non inviano i segnali che regolano pooping.
In un primo momento, i genitori possono pensare loro bambino ha un semplice caso di diarrea. Ma dopo ripetuti episodi, diventa chiaro che c'è un altro problema — soprattutto perché lo sporco si verifica quando il bambino non è malato.
I genitori sono spesso frustrati dal fatto che il loro bambino sembra turbata da questi incidenti, che si verificano soprattutto durante le ore di veglia. La negazione può essere una ragione per la disinvoltura del bambino — bambini appena non possono affrontare la vergogna e senso di colpa associato con la condizione (alcuni addirittura cercano di nascondere i loro mutande sporche dai loro genitori). Un altro motivo può essere più scientifico:. Perché il cervello alla fine si abitua alla odore delle feci, il bambino può non notare l'odore
Quando chiamare il medico
Chiamare il medico se il bambino mostra alcun di questi sintomi:
cacca o feci liquide nella biancheria intima quando il bambino non è malato
cacca difficile o dolore quando avere un BM
WC-intasamento BM
dolore addominale
perdita di appetito
Trattare Encopresi
Mentre i due punti è allungata dalla formazione di feci, la capacità dei nervi 'per segnalare la cervello che è il momento per un BM è danneggiato. Se non trattata, la sporcizia peggiorerà e bambini possono perdere il loro appetito o si lamentano di mal di stomaco
.
Un grande, cacca difficile può anche causare una lacerazione della cute intorno all'ano che lascerà il sangue sugli sgabelli, la carta igienica o nel water. La costipazione è anche associato con l'irrorazione e infezioni del tratto urinario (UTI).
Se pensate che il vostro bambino ha encopresi, chiamare il medico. Il problema probabilmente può essere gestita dal medico, ma se gli sforzi iniziali non funzionano, si può fare riferimento ad un gastroenterologo
Il trattamento avviene in tre fasi:.
La prima fase prevede lo svuotamento del retto e del colon di duro, mantenuto cacca. Diversi medici possono avere diversi modi di fare questo. A seconda dell'età del bambino e di altri fattori, il medico può consigliare farmaci, tra cui un ammorbidente delle feci (come l'olio minerale), lassativi, e /o clisteri. (Lassativi e clisteri deve essere somministrato solo sotto la supervisione di un medico;. Non somministrare questi trattamenti a casa senza aver prima consultato il medico) quanto spiacevole questo primo passo suona, è necessario pulire le viscere con successo per curare la stitichezza e terminare sporco del vostro bambino.
Dopo l'intestino crasso è stato svuotato, il medico aiuterà il vostro bambino cominciare ad avere regolare BMs con l'ausilio di agenti sgabello-ammorbidenti, la maggior parte dei quali non sono assuefazione. E 'importante continuare a utilizzare l'ammorbidente delle feci per dare le viscere la possibilità di ritrarsi alle dimensioni normali (i muscoli degli intestini sono state tese, così hanno bisogno di tempo per essere tonica senza la cacca accumulando di nuovo). I genitori saranno invitati a programmare i tempi vasino due volte al giorno dopo i pasti (quando le viscere sono naturalmente stimolati), in cui il bambino si siede sul water per circa 5 a 10 minuti. Questo aiuterà il bambino ad imparare a prestare attenzione ai spinge ad andare.
Come BMs regolari stabilirvisi, il medico ridurre l'uso del bambino di emollienti delle feci.
Tenete a mente che le recidive sono normali, quindi non scoraggiatevi. Il vostro bambino potrebbe ottenere stitico di nuovo, il suolo i suoi pantaloni durante il trattamento, soprattutto quando viene svezzato al largo delle medicine.
Un buon modo per monitorare i progressi del vostro bambino è di mantenere un calendario cacca quotidiana. Assicurarsi notare la frequenza, la coerenza (duro, morbido e asciutto), e la dimensione (grande, piccola) della BMS.
La pazienza è la chiave per curare encopresi. Si può richiedere da diversi mesi a un anno per i due punti steso per tornare alla sua dimensione normale e per i nervi nel colon per diventare di nuovo efficace
. Dieta ed esercizio fisico
Dieta ed esercizio fisico sono estremamente importante nel mantenere feci molli e regolari BMs. Inoltre, assicurarsi che il bambino ottiene l'abbondanza di cibi ricchi di fibre, come frutta fresca, frutta secca come prugne e uva passa, fagioli secchi, verdure e pane e cereali ricchi di fibre.
Poiché i bambini spesso rabbrividire al pensiero di fibra, provare questi modi creativi per aggiungerlo alla dieta del bambino:
cuocere i biscotti o muffin con farina integrale al posto di farina normale. Aggiungere l'uva passa, tritate o mele purea, o prugne secche al mix.
Aggiungi crusca di elementi di cottura come biscotti e muffin, o polpettone o hamburger, o spruzzato su cereali. (Il trucco non è quello di aggiungere troppa crusca o il cibo avrà un sapore come segatura.)
Servire mele condita con burro di arachidi.
Crea prelibatezze con burro di arachidi e cracker integrali.
Top gelati, frozen yogurt, o yogurt regolare con cereali ricchi di fibre per qualche scricchiolio aggiunto.
Servire cialde crusca condita con frutta.
Crea frittelle con all'in- grosso grano mix pancake e top con pesche, albicocche, o uva.
Top cereali ricchi di fibre con frutta.
Sneak alcuni uvetta o prugne purea o zucchine a frittelle di grano intero.
Aggiungi carote tagliuzzate o zucchine purea di salsa di spaghetti o maccheroni e formaggio.
Aggiungi lenticchie per la zuppa.
Fare burritos di fagioli con grani interi soft shell-taco.
E non dimenticate di avere il vostro bambino bere molti liquidi ogni giorno, soprattutto acqua. Diluito al 100% di succo di frutta (come pere, pesche o prugne) è un'opzione se il bambino non sta bevendo abbastanza acqua. Inoltre, limitare l'assunzione di prodotti lattiero-caseari quotidiana del bambino (compreso il latte, formaggio e yogurt) può aiutare.
Il successo del trattamento di encopresis dipende dal sostegno di un bambino ottiene. Alcuni genitori ritengono che il rinforzo positivo aiuta a incoraggiare il bambino durante il trattamento. Per esempio, mettere una stella o un adesivo sul calendario cacca per avere un BM (o anche solo per aver cercato di), seduto sul water, o l'assunzione di farmaci.
Qualunque cosa tu faccia, non ti biasimo o urlare — esso servirà solo a rendere il vostro bambino a sentirsi male e non sarà aiutare a gestire la condizione. Con tanto amore, supporto e rassicurazione che lui o lei non è l'unico al mondo con questo problema, il bambino può superare encopresi.