Molti bambini sono nati con un sistema tear-duct sottosviluppati, un problema che può portare a strappare-dotto blocco, l'eccesso di lacrimazione, e l'infezione.
dotti lacrimali bloccati sono comuni in i neonati; come molti come un terzo può essere nato con questa condizione. Fortunatamente, oltre il 90% di tutti i casi chiarire per il momento i bambini sono 1 anno con poco o nessun trattamento.
Chi condotti lacrimali
I nostri occhi sono continuamente esposti a polveri, batteri, virus, e altre cose che potrebbero causare danni, e le palpebre e le ciglia svolgere un ruolo chiave nella prevenzione che.
Oltre ad essere barriere di protezione, le palpebre e ciglia anche aiutare gli occhi rimangono umidi. Senza l'umidità, le cornee sarebbero asciugarsi e potrebbe diventare torbida o feriti.
Lavorare con i coperchi e ciglia, il sistema di protezione delle ghiandole e dotti (chiamato il sistema lacrimale) mantiene idratazione degli occhi. Piccole ghiandole sul bordo della palpebra una pellicola oleosa che si mescola con la parte liquida di lacrime e li tiene da evaporazione.
lacrimale (o lacrimogene) ghiandole secernono la parte acquosa delle lacrime. Queste ghiandole si trovano sotto il browbone dietro la palpebra superiore, al bordo della cavità oculare, e nei coperchi.
palpebre muovono lacrime attraverso gli occhi. Le lacrime tenere gli occhi lubrificati e pulite e contengono anticorpi che proteggono contro l'infezione. Essi drenano fuori degli occhi attraverso due aperture (puncta o condotti lacrimali), uno per ciascuna delle palpebre superiori e inferiori.
Da questi puncta, lacrime entrano piccoli tubi chiamati canalicoli o condotti, situati al interno angolo delle palpebre, poi passare nel sacco lacrimale, che si trova accanto all'angolo interno degli occhi (tra gli occhi e il naso).
Dalle sacco lacrimale, lacrime spostare verso il basso attraverso il dotto naso lacrimale e defluire nella parte posteriore del naso. (Ecco perché di solito si ottiene un naso che cola quando piangi — i tuoi occhi producono lacrime in eccesso, e il naso non è in grado di gestire il flusso aggiuntivo.) Quando si lampeggiare, il movimento costringe i sacco lacrimale per comprimere, spremere lacrime fuori li, lontano dagli occhi, e nel dotto naso-lacrimale.
il dotto naso lacrimale e le vie lacrimali sono noti anche come condotti lacrimali. E 'il dotto naso lacrimale che di solito è coinvolto nel blocco strappo condotto nei bambini.
cause di Bloccato strappo condotti
Molti bambini nascono senza un dotto naso-lacrimale completamente sviluppato. Questo è chiamato congenita del dotto naso lacrimale ostruzione o dacryostenosis. Più comunemente, un bambino nasce con un condotto che è troppo stretto o ha un nastro di tessuto bloccando condotto, in modo che non scarica correttamente o viene bloccata facilmente. La maggior parte dei bambini troppo grande per questo per il primo compleanno.
Altre cause di blocco, soprattutto nei ragazzi più grandi, sono rari. Alcuni bambini hanno polipi nasali, che sono cisti o escrescenze di tessuto in più nel naso al termine del condotto lacrimale. Un blocco può anche essere causato da una cisti o tumore nel naso, ma ancora una volta, questo è molto insolito nei bambini.
Il trauma alla zona degli occhi o di una lesione all'occhio che lacera (tagli attraverso) i condotti lacrimali anche potrebbe bloccare un condotto, ma la chirurgia ricostruttiva subito dopo l'incidente o infortunio può impedire questo.
segni di condotti
I bambini lacrimale ostruito con condotti lacrimali ostruiti solito sviluppano sintomi tra la nascita e 12 settimane di età, anche se il problema potrebbe non essere evidente fino a quando un occhio si infetta. I segni più comuni sono lacrimazione eccessiva, anche quando un bambino non piange (questo è chiamato epifora). Si può inoltre notare il pus nella coda dell'occhio, o che il vostro bambino si sveglia con una crosta sopra la palpebra o le ciglia.
I bambini con condotti lacrimali ostruiti in grado di sviluppare una infezione nel sacco lacrimale chiamato dacryocystitis . I segni includono arrossamento all'angolo interno dell'occhio e un leggero tenerezza e gonfiore o urto sul lato del naso.
Alcuni neonati sono nati con una cisti nel sacco lacrimale, causando un urto blu gonfio chiamato dacryocystocele ad apparire accanto l'angolo interno dell'occhio.
Anche se questa condizione dovrebbe essere guardato da vicino da un medico, non sempre portare a infezioni e possono essere curati a casa con massaggio fermo e di osservazione. Se si infetta, attualità (applicato sulla pelle) potrebbero essere necessari gli antibiotici.
Tuttavia, con alcune infezioni, un bambino può avere bisogno di essere trattati in un ospedale con IV (per via endovenosa, dato in una vena) antibiotici , seguita da chirurgica sondando del condotto.
Quando chiamare il medico
Se gli occhi del bambino lacrima eccessivamente ma non presentano alcun segno di infezione, chiamare il medico o un pediatra oftalmologo (oculista). Il trattamento precoce di un condotto ostruito può impedire la necessità di un intervento chirurgico
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Se non ci sono segni di infezione (ad esempio rossore, pus, o gonfiore) o se una massa o di urto si fa sentire in un angolo interno dell'occhio , chiamare immediatamente il medico, perché l'infezione può diffondersi ad altre parti del viso e il blocco può portare ad un ascesso, se non trattata.
trattare bloccati strappo condotti
I bambini con condotti lacrimali ostruiti spesso possono essere trattati a casa. Il medico o un oculista pediatrico può raccomandare che si massaggiare l'occhio più volte al giorno per un paio di mesi.
Prima di massaggiare il dotto lacrimale, lavarsi le mani. Posizionare il dito indice sul lato del naso del bambino e massaggiare con fermezza verso il basso verso l'angolo del naso. Si consiglia inoltre di applicare impacchi caldi per l'occhio per contribuire a promuovere il drenaggio e ad alleviare il disagio.
Se il vostro bambino si sviluppa un'infezione a causa del blocco lacrima-duct, il medico prescriverà antibiotici occhio gocce o pomate per trattare l'infezione. E 'importante ricordare che gli antibiotici non sbarazzarsi di ostruzione. Una volta che l'infezione ha autorizzato, è possibile continuare a massaggiare il dotto lacrimale come il medico consiglia.
Trattamenti chirurgici
Se il vostro bambino ha ancora eccesso di lacrimazione dopo 6 a 8 mesi, si sviluppa una grave infezione, o ha ripetuto infezioni, il medico può raccomandare che il condotto lacrimale essere aperto chirurgicamente. Questo ha un tasso di successo del 85% al 95% per i bambini che sono 1 anno di età o più giovani; il tasso di successo scende come i bambini crescono. Chirurgica sondare può essere ripetuto se non è successo subito
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La sonda dovrebbe essere fatto da un oculista. Le sonde sono fatto su una base di chirurgia ambulatoriale (a meno che un bambino ha una grave infezione ed è già stato ricoverato in ospedale) in anestesia generale.
L'oculista prima farà un esame completo degli occhi per escludere altri problemi agli occhi o tipi di infiammazione che possono causare sintomi simili. Un test di tinteggiatura scomparsa può aiutare a determinare la causa del problema. Ciò comporta l'immissione fluoresceina nell'occhio (un arancio colorante innocuo) e quindi esaminare il film lacrimale (la quantità di lacrima negli occhi) per vedere se è più grande di quanto dovrebbe essere. Il medico può attendere per vedere se colorante è drenata correttamente con il bambino soffiare il suo naso e poi controllo per vedere se qualcuno del colorante usciti attraverso il naso.
Una sonda chirurgica dura circa 10 minuti. A, filo metallico smussato sottile viene fatto passare delicatamente attraverso il condotto lacrimale per aprire qualsiasi ostacolo. salina sterile viene irrigato attraverso il condotto nel naso per assicurarsi che vi è ora un percorso aperto. C'è molto poco disagio dopo il sondaggio.
Se il primo sondaggio chirurgica non ha successo o se un bambino è più vecchio o ha un blocco particolarmente difficile, il medico può raccomandare un altro trattamento chirurgico. Una possibilità è chiamato tubo di silicone intubazione, in cui tubi in silicone sono posti in condotti lacrimali di allungare loro. I tubi vengono lasciati in posizione per il tempo di 6 mesi e successivamente rimosso in un'altra procedura chirurgica brevi o nello studio del medico, a seconda del tipo di stent utilizzato.
Un altro trattamento è Catetere a palloncino dilatazione (DCP). In DCP, un palloncino viene inserito attraverso un'apertura nell'angolo dell'occhio e nel condotto lacrimale, quindi gonfiato con una soluzione sterile per espandere il condotto lacrimale. Il pallone viene poi sgonfiato e rimosso.
Entrambe queste procedure sono abbastanza breve ma richiedono che un bambino deve essere messo sotto anestesia. Entrambi sono in genere di successo, con un 80% al 90% tasso di successo nei bambini più piccoli.
Si può richiedere fino a una settimana dopo l'intervento chirurgico prima che i sintomi migliorano. Il vostro medico vi darà pomata antibiotica o gocce insieme alle istruzioni specifiche su come cura per il vostro bambino.