A proposito di retinopatia della prematurità
retinopatia della prematurità (ROP) è una malattia che si verifica nei neonati prematuri. Essa provoca vasi sanguigni anormali a crescere nella retina, lo strato di tessuto nervoso negli occhi che ci permette di vedere. Questa crescita può causare la retina a staccare dalla parte posteriore dell'occhio, che porta alla cecità.
Alcuni casi di ROP sono lievi e correggere se stessi, ma altri richiedono un intervento chirurgico per prevenire la perdita della vista o cecità. La chirurgia comporta l'uso di un laser o altri mezzi per fermare la crescita dei vasi sanguigni anomali, facendo attenzione che non tirare sulla retina.
Perché ci sono vari gradi di POR, l'approccio chirurgico utilizzato possono differire per ogni caso. Quanto più si sa sulla retinopatia della prematurità e chirurgia del vostro bambino, più facile l'esperienza è probabile che sia per voi.
cause di POR
La retinopatia della prematurità provoca vasi sanguigni per crescere anomalo e in modo casuale in un occhio. Questi vasi anomali tendono a perdere o sanguinare, il che porta alla cicatrizzazione della retina. Quando le cicatrici si restringono, tirano sulla retina, provocando il distacco dalla parte posteriore dell'occhio.
Dato che la retina è una parte vitale della visione, il suo distacco provoca la cecità.
i vasi sanguigni si sviluppano dal centro di retina 16 settimane di un bambino in via di sviluppo nella gravidanza della madre, e poi espandersi verso l'esterno e raggiungere i bordi della retina 8 mesi dopo la gravidanza. Nei bambini nati prematuramente, normale crescita dei vasi della retina può essere interrotto e vasi anomali può sviluppare, che può causare perdite e sanguinamento nell'occhio.
POR può fermare o invertire stesso in qualsiasi punto, quindi si risolve spesso come il bambino cresce. A volte, però, la malattia può progredire per causare cicatrici, che si allontana dal resto dell'occhio della retina.
POR non ci sono segni o sintomi. L'unico modo per rilevare è attraverso una visita oculistica da un oculista
. Trattamento
chirurgia POR viene utilizzato per fermare la crescita di vasi sanguigni anomali, concentrandosi trattamento sulla retina periferica (ai lati della retina ) per preservare la retina centrale (la parte più importante della retina). Chirurgia ROP coinvolge aree cicatriziali sulla retina periferica per fermare la crescita abnorme ed eliminare tirando sulla retina.
Poiché la chirurgia concentra trattamento sulla retina periferica, queste aree saranno segnati e una certa quantità di visione periferica possono essere persi . Tuttavia, conservando la retina centrale, l'occhio sarà ancora in grado di svolgere le funzioni vitali come vedere davanti a sé, distinguendo i colori, leggere, ecc
I metodi più frequentemente utilizzati di chirurgia ROP sono:
chirurgia laser, il tipo più comune di chirurgia ROP, in cui si utilizzano fasci laser piccoli a cicatrice retina periferica (chiamata anche terapia laser o fotocoagulazione). Questa procedura dura circa 30-45 minuti per ogni occhio.
crioterapia, in cui vengono utilizzati temperature di congelamento a cicatrice retina periferica per fermare la crescita anormale dei vasi sanguigni. Per molti anni, la crioterapia (chiamato anche criochirurgia) è stato il metodo accettato di chirurgia POR, ma è stato tutto, ma sostituito da terapia laser.
Per i casi più avanzati del POR cui si è verificato il distacco di retina , vengono utilizzati questi metodi:
episclerale, che prevede il posizionamento di un nastro flessibile, generalmente in silicone, intorno alla circonferenza dell'occhio. La band è collocato intorno sclera, oppure il bianco degli occhi, facendolo spingere, o "fibbia". Questo, a sua volta, provoca la retina strappata per spingere più vicini e rimanere contro la parete esterna dell'occhio. Questo intervento dura 1-2 ore.
vitrectomia, un complesso intervento chirurgico che consiste nel sostituire il vitreo, o il gel trasparente al centro dell'occhio, con un soluzione salina (sale). Rimozione del vitreo permette la rimozione di tessuto cicatriziale e facilita tirando sulla retina, che ne impedisce tirando via. Vitrectomia può richiedere diverse ore.
oculista del vostro bambino determinerà e discutere con voi quale metodo di chirurgia POR è la cosa migliore.
Il Chirurgia
oftalmologo pediatrico del vostro bambino verrà descritta la procedura e rispondere alle vostre domande. Questo è un buon momento per porre domande su qualsiasi cosa che non si capisce.
chirurgia POR è di solito eseguita con un paziente in anestesia generale (farmaco che induce uno stato simile al sonno profondo) o sedazione profonda ( farmaco che rende il paziente ignaro della procedura, ma non così profondamente sedato come con l'anestesia generale).
Anche se non c'è nessun taglio o cuciture coinvolti in chirurgia laser o crioterapia, tutte le procedure chirurgiche per la retinopatia della prematurità richiedono che il bambino essere dato sedazione e farmaci antidolorifici o anestesia generale.
la chirurgia laser e crioterapia si realizza al letto del bambino con sedazione e antidolorifici. Perché sclerali fibbia e vitrectomia interventi chirurgici richiedono anestesia generale, sono fatto in una sala operatoria. Per tutte le procedure, frequenza respiratoria e il cuore del vostro bambino sarà strettamente sorvegliato durante l'intervento chirurgico.
Il bambino riceverà collirio per dilatare la pupilla (s) prima di ogni procedura. Durante l'intervento, uno strumento chiamato speculum palpebra verrà inserito dolcemente sotto le palpebre per impedire loro di chiusura.
L'occhio sarà coperto con una patch dopo indentazione sclerale e la vitrectomia, ma non dopo laser o crioterapia. Se una degenza in ospedale è necessario dipenderà condizioni di salute del bambino e l'età al momento della chirurgia.
Cura per il vostro bambino
Se ricovero in ospedale non è necessario, sarete in grado di prendere il bambino a casa circa un'ora dopo la procedura. follow-up per la chirurgia POR include dare il tuo occhio bambino gocce (per prevenire l'infezione) per almeno una settimana.
Per assicurarsi che gli occhi sono guarigione correttamente e che ROP non è tornato, esami oculistici dovrebbero essere in programma basato su istruzioni del medico oculista. Questo è di solito ogni 1-2 settimane. Per indentazione sclerale, l'oculista deve esaminare la fibbia ogni 6 mesi per tenere conto di occhio in crescita del vostro bambino.
Lo scopo della chirurgia per la retinopatia della prematurità è quello di fermare la progressione della malattia e prevenire la cecità. Anche se la chirurgia POR ha un buon tasso di successo, non tutti i bambini rispondono al trattamento. Fino al 25% dei bambini che hanno chirurgia POR potrebbe ancora perdere parte o tutta la visione.
Tieni presente che per tutti i tipi di chirurgia POR, sarà perso un certo grado di visione periferica del vostro bambino (lato). E anche se il POR ha smesso di progredire, la visione ancora può essere influenzata.
Dal momento che si può verificare qualche perdita della vista e complicazioni, ogni bambino che ha avuto un intervento chirurgico POR dovrebbe avere regolari esami oculistici annuali, anche in età adulta.