Si può far paura ogni volta che i bambini sono in ospedale — e ancora di più quando sono ricoverati in unità di terapia intensiva pediatrica (PICU). Ma una conoscenza di base delle persone e attrezzature nel PICU può aiutare a sentirsi meno paura e più preparati per aiutare il bambino a recuperare.
Qual è la terapia intensiva pediatrica?
Il PICU è la sezione dell'ospedale che fornisce i bambini malati con il più alto livello di assistenza medica. Si differenzia da altre parti dell'ospedale, come i piani di medicina generale, in quanto la terapia intensiva pediatrica permette di terapia intensiva infermieristica e il monitoraggio continuo di cose come la frequenza cardiaca, la respirazione e la pressione sanguigna.
Il PICU permette anche lo staff medico fornire terapie che potrebbero non essere disponibili in altre parti dell'ospedale. Alcune di queste terapie più intensive includono ventilatori (macchine di respirazione) e di alcuni farmaci che possono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico.
Chi inviato al PICU?
Qualsiasi bambino che è gravemente malato e ha bisogno di cure intensive e il cui medico esigenze non possono essere soddisfatte su principali piani medici dell'ospedale va alla terapia intensiva pediatrica.
bambini nel PICU potrebbero includere le persone con gravi problemi respiratori di asma, infezioni gravi, alcune malattie cardiache, alcune complicazioni del diabete , o coloro che sono coinvolti in un grave incidente automobilistico o quasi annegamento.
Alcuni bambini possono essere stati abbastanza stabile da essere inizialmente curato su pavimenti medico-chirurgiche dell'ospedale, ma possono essere trasferiti al PICU se diventano più in fase acuta. A seguito di un intervento chirurgico maggiore, molti bambini sono curati in PICU per diversi giorni
Per quanto tempo i bambini saranno in PICU dipende dalla loro condizione &mdash.; alcuni potrebbero rimanere un solo giorno; altri potrebbero avere bisogno di rimanere per settimane o addirittura mesi. Come sempre, chiedere al medico o l'infermiere cura per il vostro bambino, se avete domande.
Che si occupa di bambini in terapia intensiva pediatrica?
Il PICU ha molte persone altamente qualificati che si prendono cura per i bambini. Ma non sapendo che tutti sono e che cosa fanno può essere fonte di confusione e un po 'opprimente in un primo momento. La maggior parte delle persone che si presenteranno e vi dirò come sono coinvolti nella cura del bambino, ma se non lo fanno, non esitate a chiedere. In ogni momento, si dovrebbe stare tranquillo chiedendo ai medici e infermieri domande circa il vostro bambino e la cura viene data.
Gli infermieri che lavorano nel PICU sono esperti nella cura delle più gravi i bambini in ospedale. Sono le persone più strettamente coinvolti con la cura minuto per minuto dei ragazzi. Il PICU tende anche ad avere un rapporto più elevato infermiere-paziente rispetto ad altre parti della struttura ospedaliera (in altre parole, ogni infermiere si prende cura di un numero inferiore di pazienti, che dà loro più tempo con il vostro bambino)
.
Numerosi medici può cura per il vostro bambino, ma i medici curanti sono in carica. Il vostro bambino potrebbe essere curato da un intensivista pediatrico, che è un medico che ha fatto una residenza di 3 anni in pediatria dopo la scuola medica, seguito da altri 3 anni di sottospecialità borsa di formazione in terapia intensiva
.
Il team PICU possono includere i residenti (medici che hanno completato la scuola medica e si stanno allenando per essere pediatri) e compagni PICU (formazione pediatri di essere presenti intensivists).
Molti altri subspecialists, come cardiologi (medici di cuore) o neurochirurghi ( neurochirurghi), potrebbero essere coinvolti, a seconda delle esigenze del vostro bambino. terapisti respiratori sono esperti con ventilatori e altre apparecchiature di respirazione, e sono spesso coinvolti nella cura dei pazienti PICU con problemi respiratori. Inoltre, fisioterapisti, terapisti occupazionali, nutrizionisti e farmacisti possono svolgere un ruolo nella cura del bambino.
Si potrebbe anche incontrare gli operatori sociali che aiutano le famiglie ad affrontare gli oneri emotivi di avere un bambino in condizioni critiche. Possono aiutare a organizzare alloggi temporanei per le famiglie (attraverso organizzazioni come Ronald McDonald House), assistere con problemi di assicurazione, o coordinare la pianificazione di scarico quando il bambino è pronto per tornare a casa.
Si consiglia di chiedere se l'ospedale dispone di specialisti di vita del bambino. Formatosi in campi come lo sviluppo, l'educazione, la psicologia, e la consulenza, aiutano i bambini a comprendere e gestire essere in ospedale. Ad esempio, faranno ascoltare quando un bambino ha bisogno di parlare, i timori di calma su quello che succede, o fornire distrazioni come libri e giochi.
L'equipe medica incontra tutti i giorni, di solito al mattino, per discutere di ogni paziente caso in dettaglio; queste discussioni sono conosciuti come turni. Si può vedere un gruppo di medici, infermieri e altri a piedi da paziente a paziente, progettando le cure mediche per ogni paziente. Durante turni, potrebbe essere chiesto di rimanere nella stanza di tuo figlio o di cui non entrare o uscire dal PICU. Questo è quello di proteggere la privacy degli altri pazienti.
Cura del paziente
centrata sulla famiglia potrebbe essere praticata in PICU. Se questo è il caso, vi verrà chiesto di partecipare a turni quotidiana del bambino. Se non sei presente per turni o non si vuole partecipare, il medico curante vi informerà degli obiettivi quotidiani per il vostro bambino per telefono o di persona.
Con la comprensione il ruolo di ognuno e come ciascuno contribuisce, si può trovare il gruppo di persone che si prendono cura per il vostro bambino meno intimidatorio.
Cosa dovrebbero aspettarsi bambini Mentre nel PICU?
Probabilmente l'aspetto più allarmante dell'ambiente PICU è l'apparecchiatura medica che può essere attaccato a il tuo bambino. Le macchine hanno allarmi e pannelli di visualizzazione, e il rumore e le luci possono essere schiacciante
permanenza del bambino in PICU potrebbe includere:.
IV. Quasi tutti i bambini in terapia intensiva pediatrica hanno un catetere endovenoso (o IV) per fluidi e farmaci — di solito nelle mani o le braccia, ma a volte in piedi, gambe, o anche il cuoio capelluto. Un IV è un tubo sottile, flessibile inserito nella vena con un ago piccolo. Una volta in vena, l'ago viene rimosso, lasciando solo la plastica morbida tubing.Some situazioni richiedono IV grandi che possono essere utilizzati per fornire maggiori volumi di fluidi e medicinali. Questi sono conosciuti come linee centrali perché sono inseriti nelle vene, più centrali più grandi del torace, al collo o all'inguine, in contrasto con le mani ei piedi. linee arteriose sono molto simili a flebo, ma sono collocate nelle arterie, vene e non, e in genere vengono utilizzati per monitorare la pressione sanguigna e livelli di ossigeno nel sangue, non dare la medicina.
farmaci. La maggior parte dei farmaci possono essere dati in qualsiasi ospedale, ma certo quelli che possono avere effetti collaterali pericolosi vengono somministrati solo ai bambini che sono strettamente monitorati in terapia intensiva pediatrica. Invece di essere in ogni poche ore, alcuni sono dati continuo, vari IV gocce alla volta, e sono noti come gocce. I medici possono utilizzare questi farmaci — come adrenalina, dopamina, e la morfina, ad esempio — per aiutare con la funzione cardiaca, la pressione sanguigna, o il sollievo dal dolore.
Monitor. Bambini nel PICU sono attaccati al monitor. I monitor sono fissati al corpo con i cavi petto, che sono piccoli adesivi indolore connessi ai fili. Questi cavi possono contare la frequenza cardiaca di un bambino e la frequenza respiratoria. Molti ragazzi sono inoltre collegati ad un pulsossimetria (pulse-ox) macchina per controllare i livelli di ossigeno nel sangue. Inoltre indolore, questa macchina è attaccata alle dita o dei piedi, come una piccola benda ed emette una luce rossa morbida. A meno che la pressione arteriosa viene monitorato direttamente attraverso un catetere arterioso, i bambini di solito avrà anche una pressione sanguigna bracciale applicato al loro braccio o una gamba.
Test. I medici possono ordinare una serie di test per avere maggiori informazioni, come ad esempio gli esami del sangue e delle urine. A volte faranno testare liquido cerebrospinale (CSF), che circonda il cervello e il midollo spinale. Immagini o immagini di diverse parti del corpo anche potrebbero essere prese attraverso una radiografia, ecografia, tomografia computerizzata (chiamato anche una TC o TAC) e risonanza magnetica (MRI).
Ventilatori. Bambini nel PICU a volte hanno bisogno di un aiuto supplementare di respirare. Questo può significare ottenere un certo ossigeno supplementare da una maschera o il tubo nel naso. Ma a volte, un bambino deve essere collegato al ventilatore (o macchina di respirazione). Questo viene fatto con un tubo endotracheale (un tubo di plastica posizionato nella trachea attraverso la bocca o il naso) o una tracheostomia (un tubo di plastica inserito direttamente attraverso la pelle nella trachea) collegato al ventilatore sull'altra estremità. Ci sono diversi tipi di ventilatori — situazioni differenti richiedono diverse macchine — ma tutti hanno lo stesso scopo fondamentale: per aiutare un bambino a respirare. Un bambino riceverà sedativi e farmaci per alleviare il dolore, mentre il tubo di respirazione è nella trachea.
Prendersi cura di te
Nel PICU, tutte le esigenze fisiche del bambino saranno soddisfatte dal personale . Voi, come un genitore, sono lì per fornire un sostegno emotivo, l'amore, e una voce familiare o toccare. Tuttavia, non si dovrebbe sentire come se si deve rimanere al capezzale del bambino ogni minuto della giornata. Allontanarsi dalla confusione della brevemente PICU o addirittura lasciando i motivi ospedale può aiutare a raccogliere i vostri pensieri.
Stare tutto il giorno con un bambino che è nel PICU per più di pochi giorni può essere sia fisicamente che emotivamente drenante. Anche se alcuni ospedali lasciare i genitori trascorrono la notte con il loro bambino, alcuni non lo fanno. Spesso, il personale ospedaliero sarà incoraggiare i genitori a tornare a casa, ottenere un buon riposo notturno, e tornare al PICU rinfrescato la mattina, che può aiutarli ad essere ancora più di un conforto per il loro bambino.
Se l'ospedale permette ai genitori di passare la notte, la decisione se rimanere nella stanza di tuo figlio è tuo. In entrambi i casi, il personale PICU sosterrà voi e rassicurarvi che il vostro bambino sarà ben curato. Qualunque cosa facciate, assicuratevi di avere abbastanza resto per essere in grado di sostenere il bambino per tutto il soggiorno PICU.
Quando ragazzi lasciano la PICU
Mentre alcuni pazienti vengono mandati a casa direttamente dal PICU, molti sono trasferiti ad un piano regolare di ospedale per un ulteriore, meno intenso monitoraggio e follow-up. Ancora, scarico dalla PICU è una pietra miliare sulla strada della ripresa. Ciò significa che un bambino non ha più bisogno di un livello così intensivo di monitoraggio, la terapia, e /o di assistenza infermieristica.
Ma lasciando PICU potrebbe anche causare qualche ansia. Non è insolito per i genitori di bambini che si trovavano nella PICU di pensare, "Era così malato e ora è meglio. Ma non avrebbe dovuto rimanere qui fino a quando non è completamente nuovo al normale?" Ma i medici e gli infermieri della terapia intensiva pediatrica non verranno trasferiti i bambini, prima di pensare che siano pronti e stabile, e la squadra sul piano regolare dell'ospedale avranno le risorse necessarie per continuare a guidare il recupero del vostro bambino.
Cura per un bambino in condizioni critiche è sempre stressante e difficile. Ma la comprensione delle persone e cose in PICU può contribuire ad alleviare lo stress della vostra famiglia — lasciando maggiormente in grado di sostenere il bambino e il piano per quando tutta la famiglia è la patria di nuovo insieme.