Fino a quando mi ha colpito la pubertà, ero allergico al latte. Quando ho spiegato il motivo per cui avevo rifiutato sia la pizza e la torta gelato a una festa di compleanno, la gente annuiva consapevolmente e dire: "Oh, l'intolleranza al lattosio." Ammetto mi sono un po 'stanco di dover chiarire, "No, allergia al latte. Ottengo orticaria, non solo il mal di stomaco. "
E 'un errore comprensibile. Purtroppo, un sacco di persone che dovrebbero conoscere meglio, tra i pediatri, hanno ancora difficoltà a distinguere la differenza. Di conseguenza, in caso contrario i neonati sani sono regolarmente la diagnosi di "intolleranza al lattosio." - Che è fondamentalmente una impossibilità scientifica
Per navigare lo spettro delle reazioni ai prodotti lattiero-caseari, è necessario prima di sapere qualcosa su ciò che è nel bambino della natura cibo. Il latte materno ha diverse componenti: vitamine e minerali (il più famoso di calcio); grasso, noto a voi e me come il burro; proteine (caseina e il siero di latte sono quelli di primo piano nel latte vaccino); e lo zucchero del latte, conosciuto come lattosio.
Le proteine e lattosio sono di solito i due facinorosi, ma per ragioni molto diverse. Quello che di solito pensiamo di come appare intolleranza al lattosio solo in bambini più grandi e negli adulti.
Clicca per vedere il grafico. Una distinzione fondamentale tra loro è che le proteine differiscono tra il latte mammiferi diversi ', ma il lattosio è il lattosio è lattosio. Lattosio varia solo in quantità: la percentuale di lattosio nel latte aumenta con la dimensione del proencefalo di specie, osserva Linda Folden Palmer nel suo libro Matters bambino, così latte umano ha effettivamente più di lattosio di qualunque altro genere. (In altre parole, il latte materno è sweeeet!)
Questo significa una condizione in cui un bambino non poteva digerire il lattosio sarebbe stato fatale fino a poco tempo fa. Un paio di queste condizioni genetiche recessive esistono, ma sono molto rare e sono identificati nel giro di settimane, se non giorni, di nascita, perché i bambini che li hanno non riuscirà ad aumentare di peso o di prosperare fino a quando messo su una dieta priva di lattosio. Questo è noto come l'intolleranza al lattosio "congenita".
Quello che di solito pensiamo di intolleranza al lattosio, come appare solo nei bambini più grandi e adulti. Mammiferi di solito iniziano a perdere la capacità di produrre lattasi, l'enzima che digerisce il lattosio, in tutto il tempo che svezzare. (Questo è il motivo per cui si può dare il latte per cuccioli, ma non per gatti adulti.) Senza lattasi, se si beve il latte straight-up o altri prodotti lattiero-caseari che ha ancora il lattosio in esso (il burro e la maggior parte non lo fanno formaggi), si ottiene gonfiore a disagio , crampi, nausea o diarrea dallo zucchero non digerito nel vostro intestino.
Clicca per vedere il grafico. Alcune sacche di esseri umani (caucasici per lo più) che si basava sul bestiame domestico sviluppato la capacità insolita di continuare a produrre lattasi in età adulta. In un momento etnocentrico, queste latte bevitori assunto questa capacità era la norma e chiamato l'altro 75 per cento della popolazione mondiale "intolleranti al lattosio." Questo tipo di intolleranza al lattosio di solito non mostra fino a quattro anni o cinque, spesso molto più tardi .
Se fate i conti, si noterà che nessuna di queste condizioni si applicherebbe ai bambini sani. E tuttavia, i bambini che sono coliche, dispone di reflusso, o mostrare altri segni di disturbi gastrointestinali sono stati diagnosticati come intolleranti al lattosio per tutto il tempo, a volte ufficialmente dai medici, a volte in modo informale da parte dei genitori interessati.
"Un sacco di madri non sanno che il latte materno ha lattosio ", spiega Chana Sidi, leader della Delmar, New York, la Leche League. "C'è una confusione circa l'età di insorgenza [di intolleranza al lattosio]", concorda il dottor Dan Thomas, un gastroenterologo pediatrico all'ospedale dei bambini di Los Angeles.
"Succede nella comunità per tutto il tempo," dice il Dott Jatinder Bhatia, capo della sezione neonatologia presso il Medical college of Georgia e membro della American Academy of Pediatrics 'comitato di nutrizione. Bhatia dice che mette grande impegno per cercare di correggere la disinformazione su lattosio nella sua pratica ospedaliera e attraverso la collaborazione su campagne di educazione, e le note, "E 'un dato di fatto, le formule che hanno ridotto di lattosio o affermano di essere latto-liberi non sono nemmeno rifornito nel mio vivaio. "
Bhatia e colleghi hanno avuto il loro bel da fare per loro, a quanto pare. Quasi un quarto dei bambini negli Stati Uniti sono sulla formula di soia (rispetto ai due-tre per cento nel brevetto britannico e Australia). Rowena Bennett, un infermiere e ostetrica in Australia per trent'anni che ha una società di consulenza per aiutare in primo luogo i genitori americani con i bambini irritabili o scomode, riferisce che "l'intolleranza al lattosio è sempre stato tra i primi quattro diagnosi mediche fornite per neonati inspiegabile piangere e disturbi del sonno per tutto il tempo sono consapevole. "
Se queste diagnosi sono in realtà impossibile, allora cosa sta succedendo con quei bambini?
Alcuni di loro hanno allergia al latte di mucca. L'allergia è una risposta del sistema immunitario alle proteine sbagliato. Poiché le proteine differiscono tra latti diversi mammiferi ', i bambini possono essere allergici al vaccino e anche latte di capra, pur essendo bene con il latte materno - fino a quando la madre che allatta non ha mangiato latticini se stessa, dal momento che le proteine del latte vaccino entreranno nel latte materno
"allergia al latte è il allergia alimentare più comune nei bambini piccoli", afferma Dr Anna Nowak-Wegrzyn, assistente professore di pediatria presso l'Jaffe Food Allergy Institute della Mount Sinai School of Medicine. "Colpisce 2,5 per cento di bambini. Se queste diagnosi sono in realtà impossibile, allora che cosa sta succedendo con quei bambini? Se queste diagnosi sono in realtà impossibile, allora che cosa sta succedendo con quei bambini? allergia al latte può dare sintomi gastrointestinali, ma vi darà anche sintomi cutanei come orticaria, eczema, naso che cola. "allergie latte possono variare da gravi (shock anafilattico da tracce) a lieve (disagio che non può mai essere riconosciuto prima che un bambino diventa troppo grande per esso). Con un'allergia, reazioni anche accadere quasi immediatamente, dice, piuttosto che le due ore o giù di lì che ci vuole per il gas per formare da lattosio non digerito. Un allergologo può aiutare a diagnosticare una allergia al latte.
Per rendere le cose più complicate, vi è anche una sorta di allergia al latte che genera solo GI disagio, non la pelle sintomi, e non verranno visualizzati nei test. E una delle cose che una tale reazione allergica fa è danneggiano le cellule che producono lattasi, causando sintomi intolleranti al lattosio. Questo tipo di allergia è difficile da diagnosticare, ma se i sintomi sono alleviati quando una madre che allatta rimuove ogni traccia di latticini dalla sua dieta per almeno due settimane, che è un buon segno. Fortunatamente, dice Nowak-Wegrzyn, "la maggior parte di queste allergie GI andare via nel primo anno di vita." Mentre alcuni alimenti causano diversi problemi anallergici per le persone che sono "sensibili" o "intolleranti" a loro, Nowak-Wegrzyn dice se il latte causa un problema, è più o meno sia l'intolleranza al lattosio o un'allergia.
Mentre allergia al latte, a differenza di intolleranza al lattosio, è una condizione che fa davvero influenzare un numero significativo di bambini, è troppo può essere meno comune di quanto alcuni di noi pensano. Un recente studio di 800 famiglie nel brevetto britannico ha trovato che le allergie alimentari non sono in aumento nello stesso modo in cui l'asma e altre allergie sono, ma che i genitori sono diventati più consapevoli di loro e sono loro a vedere anche quando non ci sono. ricercatore senior dello studio ha detto BBC News che "mamme tendono a mettere giù ogni eruzioni cutanee, mal di pancia, diarrea e il pianto di allergie o intolleranze alimentari."
Bennett ha un'idea di un possibile colpevole. Lei dice che i medici, che non sono addestrati nelle sottigliezze di tecniche di sviluppo e di alimentazione infantile, tendono a trascurare un problema comune che imita Intolleranza al lattosio: sovraccarico di lattosio, o semplicemente "sovralimentazione." (La Leche League chiama "eccesso di offerta" o "foremilk /secondo latte squilibrio. ")
diagnosi imprecise di intolleranza al lattosio può portare alla cessazione precoce dell'allattamento al seno. sovraccarico di lattosio si verifica quando un bambino riceve così tanto lattosio che non può fare abbastanza lattasi per tenere il passo, con conseguente lattosio non digerito e tutti i sintomi di intolleranza al lattosio tradizionali (inclusi i risultati positivi nei test per l'intolleranza al lattosio progettato per gli adulti). Questo può accadere quando una madre ha una produzione di latte abbondante e passa i lati, spesso, prima che un seno è vuoto, così il suo bambino è sempre sempre in gran parte del lattosio-ricchi foremilk e non abbastanza del secondo latte grassi. Può anche capitare di bambini alimentati artificialmente che ottengono troppo formula in una seduta. Per alleviare le loro stomaco, i bambini con sovraccarico di lattosio chiedono più latte, anche quando non ha fame, aggiungendo ancora più lattosio ai loro sistemi e facendo un circolo vizioso
Il trattamento per il sovraccarico di lattosio sta cambiando modelli di alimentazione:. Non commutazione i lati fino a un seno viene scaricata (o anche di cura da una parte per più di una alimentazione) o dare meno formula.
anche se gli specialisti di salute del bambino, come Bennett e guru genitoriali online come Kellymom considerano questo fenomeno sia diffuso, molti pediatri sembrano non hanno sentito parlare a tutti. diagnosi imprecise di intolleranza al lattosio può portare alla cessazione precoce dell'allattamento al seno. In realtà, il dottor Bhatia, che è un collegamento tra il Medical College of sezioni della Georgia su neonatologia e l'allattamento al seno, mi ha detto che non era a conoscenza di esso, anche se lo fa madri consigliare a svuotare un seno prima di passare i lati.
Tutte queste sottigliezze importa. (Vedi la nostra tabella utile per un confronto side-by-side.) Diagnosi imprecise di intolleranza al lattosio può portare alla cessazione precoce dell'allattamento al seno, con i bambini passati a formule senza lattosio inferiore costosi e nutrizionalmente. Mal diagnosticato intolleranza al lattosio (o allergia al latte) possono anche portare a "restrizioni dietetiche inutili che a volte può durare una vita", osserva Bennett. "Latte e prodotti lattiero-caseari sono una fonte primaria di calcio per i bambini." Per non parlare, "molti adulti che credono di essere intolleranti al lattosio credono che questo perché è stato mal diagnosticato durante l'infanzia."
Milk - il nostro e altri mammiferi ' - è una sostanza affascinante e quasi magico. Ma, come erboristi sanno, qualsiasi cosa potente può anche causare problemi. Quando si tratta di nostri bambini e il latte, ne vale la pena di conoscere ciò che questi problemi sono -. E ciò che non sono