Reflusso
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Qual è il reflusso?
C'è un anello di muscolo (valvola) nella parte superiore dello stomaco che si ferma di solito ciò che è nello stomaco di tornare di nuovo. Spesso nei bambini questa valvola non funziona molto bene, quindi il latte e acido dello stomaco può tornare indietro su e possono fuoriuscire dalla bocca. Questo è chiamato reflusso.
Per questo motivo spargimento (portando il latte in alto) è molto comune per i bambini, soprattutto dopo i feed, e di solito non è un problema.
Molti bambini non sembrano in difficoltà (il latte neutralizza qualsiasi acido in modo che la miscela non provoca alcun dolore per il bambino).
I bambini a mantenere abbastanza latte verso il basso in modo che non hanno fame e crescono normalmente.
l'unico 'problema' è che c'è un sacco di lavaggio extra perché il latte portato possono ottenere sul bambino e di vestiti dell'adulto, lasciando macchie.
Alcuni bambini possono avere reflusso senza Rovesciare, ma anche questo non è spesso un problema.
Piccole quantità di acido lattico e dello stomaco salgono e scendono nel tubo che collega la gola allo stomaco (esofago) senza uscire dalla bocca.
di solito si può dire che questo sta accadendo perché il bambino fa dei rumori di deglutizione, o talvolta gag.
Di solito il latte è la parte principale di ciò che è cresciuto e questo non si preoccupa il bambino, ma l'acido dallo stomaco può ferire (bruciore di stomaco) e, in casi gravi il rivestimento del tubo dalla gola allo stomaco (esofago) può diventare dolente e infiammata. Questo si chiama malattia da reflusso gastro-esofageo (MRGE) ed è in realtà abbastanza raro.
La maggior parte dei bambini con reflusso non sembrano sconvolti da essa, ma alcuni possono essere molto infelice, e un po 'far apparire in modo tanto latte che non mettere su molto peso.
Nota: reflusso urinario - una frequente causa di infezioni delle urine - non è discusso in questa discussione
E 'malattia da reflusso gastro-esofageo. (MRGE)?
i bambini spesso instabili si dice che hanno MRGE (spesso chiamato semplicemente 'riflusso'), ma MRGE non può essere la ragione per il comportamento più instabile, anche in bambini che versano. Può essere difficile dire se il pianto è dovuto alla MRGE. Alcuni comportamenti che potrebbero suggerire MRGE comprendono:
Rovesciare o deglutire con segni di essere a disagio.
alimentazione Fussy, quando il bambino prende una piccola quantità avidamente, poi piange e si rifiuta di continuare l'alimentazione.
sonno senza riposo (ad esempio la veglia e il pianto di circa 20 minuti dopo essere stato messo a dormire).
Il bambino sentirsi molto teso e rigido e inarcando indietro (comunque la maggior parte dei bambini diventerà rigido e arco quando piangono duro, e questo comportamento è causato da molte cose, non solo reflusso).
La tosse dopo un feed.
Il bambino sembra più a suo agio se lei è in posizione eretta.
Il bambino sembra molto meglio per un breve periodo se viene dato un antiacido (ma provate solo questo su consiglio del proprio medico).
Cosa
si può fare
Mild reflusso
(quando il bambino si sta riversando spesso, ma non è in difficoltà).
Ricordate che rovesciarsi è normale e non ha bisogno di trattamento se non si preoccupa il vostro bambino.
Tenere il bambino in posizione verticale durante e dopo i feed. Prop il vostro bambino su un cuscino per le modifiche pannolini e gioco pavimento.
Tenere il bambino tranquillo per almeno 20 minuti dopo un feed. Non rimbalzare.
La ricerca ha dimostrato che l'aumento del capo del lettino non aiuta e può causare un problema di sicurezza di sonno.
Medio reflusso
(quando il bambino sta mostrando segni di essere a disagio, ma è ancora in crescita ben).
Prova i suggerimenti di cui sopra per il reflusso lieve.
Per schizzinosi - fare una pausa quando il bambino diventa esigenti, poi ri-offrire il feed dopo il 15 a 30 minuti o giù di lì.
Prova più brevi i tempi di alimentazione, se sono stati molto lunga e difficile. I bambini possono fare bene con meno latte di quanto è suggerito dalla formula può, o in tempi molto brevi di suzione al seno - è necessario guardare con attenzione l'aumento di peso se si offrono meno latte.
Prova le consuete tecniche di sedimentazione, come quella di tenere il bambino in una posizione curva. (Vedere l'argomento 'Crying baby'.)
Se problemi di alimentazione o piangere va avanti, il bambino ha bisogno di essere visto da un medico che può controllare il vostro bambino e vi consiglierà che altro per provare.
malattia da reflusso gastro-esofageo (quando il bambino è molto instabile, non alimenta bene e non crescendo bene).
Il bambino ha bisogno di essere visto da un medico e di un piano elaborato per gestire il problema.
Il piano può includere modi di feed addensanti, utilizzando antiacidi, o che utilizzano farmaci per ridurre la produzione di acido nello stomaco.
È inoltre possibile trovare i suggerimenti elencati per il reflusso lieve e moderata utile.
Se il reflusso continua ad essere un problema il medico può avere bisogno di fare alcuni test per scoprire il modo migliore per aiutare il bambino.
Vivere con MRGE
Vivere con un bambino con MRGE può essere molto difficile. Avrete bisogno di un sacco di sostegno in corso.
Spesso si sta facendo tutto 'giusto', ma il bambino è ancora instabile, quindi potrebbe essere necessario incoraggiamento per appendere in là fino a quando il bambino diventa un po 'più vecchio.
si può sentire che il bambino non vuole che tu se lui tira via quando lo tieni, e avete bisogno di sapere che non sta facendo apposta. E 'solo il modo in cui il suo corpo reagisce a come si sente dentro.
Molti bambini con MRGE sembrano diventare più stabili quando sono in grado di sedersi da solo (essere in posizione verticale più spesso) intorno 6-8 mesi di età.
addensanti
a volte addensanti sono aggiunti a formule per cercare di ridurre la quantità di fuoriuscita.
Le formule sono disponibili, che hanno già addensanti aggiunti. Essi sono etichettati come formule AR. (AR = 'anti-reflusso'). Se si stanno dando una formula AR, non è possibile modificare lo spessore in quanto è più importante che la formula è composta la forza giusta.
addensanti possono anche essere aggiunti a formule normali, per esempio Gaviscon Infant ** (che funge anche da un antiacido) o addensante Karicare alimentari **. Il vantaggio di questi è che si può variare la quantità di addensante per scoprire che cosa si adatta al vostro bambino migliore.
Gaviscon bambino può essere somministrato anche ai bambini allattati al seno, mescolando la polvere in un po 'd'acqua bollita e dare al bambino durante un feed, ad esempio tra le parti. Questo può essere difficile.
Per dare una formula ispessita potrebbe essere necessario allentare il tappo di bottiglia o fare un buco più grande nel capezzolo. Se questo non funziona, potrebbe essere necessario passare a una tettarella con un flusso più veloce.
Con tutti addensanti, seguire le istruzioni riportate sulla lattina o pacchetto quando mescolando la formula.
Se il medico li suggerisce, addensanti sono la pena di provare, ma non sempre aiutano e possono peggiorare schizzinosi.
trattamenti per MRGE
idee di gestione generale come suggerito sopra dovrebbero essere processati prima del farmaco. E 'importante avere il vostro bambino controllato da un medico per capire ciò che la causa del problema.
I seguenti farmaci sono esempi di ciò che può essere suggerito dal medico.
Gli antiacidi può aiutare con pignola alimenta quando somministrato al momento di un mangime, o può funzionare al meglio dato ½ a 1 ora dopo il feed quando i livelli di acido sarà più alto. Dare, se necessario, piuttosto che regolarmente, e continuare solo con se sembra davvero aiutare. Se il vostro bambino non vede bene a rispondere ad essa, invece di usare gli antiacidi per un lungo periodo il medico può suggerire un farmaco per ridurre la quantità di acido gastrico prodotto.
Il paracetamolo può essere utile per alleviare il disagio, ma se si trova lo si utilizza regolarmente, consultare il medico. usarlo solo come indicato sulla bottiglia.
I medicinali che riducono la quantità di acido prodotto nello stomaco possono essere proposti dal medico.
Se il bambino non migliora con 1 o 2 settimane di qualsiasi farmaco, il suo utilizzo deve essere rivalutato, che può significare l'arresto del farmaco completamente, piuttosto che aumentare la dose. Questi farmaci non aiutano tutti i bambini, siano essi in realtà hanno MRGE o meno.
Se le difficoltà continuano, alcune indagini si può fare per saperne di più su ciò che sta accadendo. Le indagini più comuni sono una sonda pH (per misurare i livelli di acido in esofago inferiore) e l'endoscopia (per verificare la presenza di esofagite visivamente e mediante biopsia). Un anestetico generale luce è richiesta per una endoscopia.
Risorse
Sud Australia
Per supporto in qualsiasi momento della giornata, chiamare il bambino e della famiglia Health Service Helpline Parent 1300 364 100
Per un appuntamento con un infermiere di famiglia Bambino e, chiamate il numero 1300 733 606
Book - bambino e della famiglia Servizio Sanitario: ' decidesse di saldare il bambino '
Associazione Support - australiano
reflusso Infant Support Association (RISA)
http://www.reflux.org.au/
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