Circa il 10 per cento di tutti i neonati, bambini e bambini in età prescolare sono classificati come ritardo nello sviluppo (Stati Uniti Department of Education, 1995). Possibili cause di ritardi di sviluppo sono numerosi. Essi sono classificati come influenze genetiche ereditate dai genitori biologici e fattori ambientali, compresi gli incidenti, l'esposizione a sostanze tossiche, malattie, e gli svantaggi culturali come essere cresciuto in pessime condizioni di vita. Ritardi sulla base di influenze genetiche sono stimati per tenere conto di circa il 15 al 25 per cento di disturbi dello sviluppo. Circa il 75 al 85 per cento di questi casi sono legati a effetti dell'ambiente o le ragioni del ritardo nello sviluppo restano sconosciuti (Bee, 1995) .download Articolo
I fattori che influenzano cause fisiologiche possono essere indicati come cause biologiche. fattori biologici possono essere basate su fattori ambientali o genetiche. Le infezioni, avvelenamento da piombo, ferite alla testa, e l'esposizione prenatale a sostanze tossiche sono solo alcune delle tante possibili effetti ambientali che possono provocare anomalie fisiologiche. malattie ereditarie quali le condizioni metaboliche (per esempio, PKU) o sindromi (ad esempio, fragile-X) sono esempi di fattori genetici che contribuiscono ai cambiamenti biologici.
Anche se le cause di ritardi nello sviluppo spesso sono
non
chiaramente determinata e ogni bambino ha un modello unico di ritardo, alcune caratteristiche sono associati con particolari disabilità. Queste caratteristiche sono descritte in questo capitolo. Per evitare ritardi di sviluppo si verifichi, è necessario sviluppare una comprensione dei fattori che pongono i bambini a rischio.
Mentre i bambini da tutti i gruppi socio-economici della società sono noti per avere ritardi nello sviluppo, alcuni bambini sembrano essere più vulnerabili di altri (Kendall, 1996). I bambini che vivono in ambienti creduto per abbassare la probabilità di raggiungere i massimi livelli di sviluppo sono spesso indicati come a rischio o ad alto rischio. Questi bambini hanno una maggiore probabilità rispetto al normale di avere un ritardo dello sviluppo. Anche se non esiste un unico insieme di indicatori che identificano i bambini come a rischio di ritardo nello sviluppo, ci sono diverse situazioni o caratteristiche che suggeriscono i bambini sono a rischio (Ramey & Campbell, 1984). Vedere la Tabella 3.1 per un elenco di condizioni ambientali che possono mettere i bambini a rischio.
fattori prenatali, le condizioni che si verificano durante la gravidanza, come incompatibilità Rh (incompatibilità del sangue), infezioni virali, tossiemia (sostanze tossiche nel sangue) , e l'esposizione a farmaci può mettere i bambini a rischio. fattori perinatali, le condizioni che si verificano durante il processo di nascita, compreso il lavoro e la consegna, possono anche contribuire allo sviluppo anormale. fatiche prolungata della durata di più di ventiquattro ore o fatiche difficili possono portare a lesioni alla testa o mancanza di ossigeno per il bambino. Inoltre, i bambini con basso peso alla nascita e che sono nati prematuramente, dopo meno di trentasette settimane nel grembo materno, sono considerati a rischio per i ritardi nello sviluppo (Thurman & Widerstrom, 1990).
Dopo la nascita, una serie di complicazioni mediche o fattori post-natali possono mettere un bambino a rischio. Un fattore postnatale è deprivazione materna. Essa si verifica quando le madri o le figure materne si comportano in modo emotivamente insensibili verso i loro figli. Nel caso di deprivazione materna, bambini spesso ricevono stimolazione molto limitata. stimolazione sensoriale è cruciale per lo sviluppo ottimale del bambino.
Una madre che non sembra rispondere alle grida del suo bambino o sorride è un esempio di comportamento non risponde che possono influenzare il livello di stimolazione infantile. Questo tipo di risposta è più probabile che si verifichi dopo una gravidanza indesiderata, quando la madre ha una malattia grave o cronica, o mentre la madre è dipendente da alcol o altre droghe (Evrand & Scola, 1990). E 'anche probabile che si verifichi quando un bambino ha una disabilità che abbassa il livello del bambino di reattività, che a sua volta conduce agli adulti di essere meno reattivo. Vedere la Tabella 3.2 per un elenco di complicazioni mediche postnatali che pongono anche i bambini a rischio
Molte condizioni ambientali che si ritiene di contribuire a ritardi nello sviluppo sono legati alla condizione socio-economica (SES) delle famiglie dei bambini (Wachs &. Gruen, 1982). Cioè, i bambini provenienti da famiglie SES più bassi sono ritenuti essere più vulnerabili o più a rischio di altri bambini. Questo stato di rischio può verificarsi a causa bassi madri SES spesso mancano di adeguate cure prenatali e hanno maggiori probabilità di dare alla luce bambini a basso peso alla nascita. I bambini con eccezionalmente basso peso alla nascita tendono ad avere una minore quoziente di intelligenza (QI) realizza quando valutato più tardi nella vita. Basso peso alla nascita è anche legato a più alti tassi di crisi epilettiche, ritardo mentale, paralisi cerebrale, e la sordità (Bennett, 1984).
I bambini provenienti da famiglie a basso SES sono anche meno probabilità di avere cure mediche adeguate, compresa la mancanza di vaccinazioni, e possono essere malnutriti. Avvelenamento da piombo. che è legata al ritardo e di apprendimento disabilità mentale, è più probabile che si trovano nelle case delle famiglie a basso SES. Questi bambini sono anche più propensi a rischio a causa della maggiore probabilità di avere familiari con storie di diabete, distrofia muscolare, epilessia, o problemi di udito. Bambini da basse sfondi SES hanno più probabilità di essere esposti a droghe, alcool, e il virus immmunodeficiency umana (HIV) nel periodo prenatale, che li pone a rischio (Herbst & Baird, 1983).
Molti bambini classificati come ritardo nello sviluppo provengono da diversi background culturali e possono essere esposti ad ambienti domestici bilingue (Hakuta & Garcia, 1989). Spesso, è difficile fornire una valutazione nonbiased di bambini provenienti da ambienti diversi. Questo può essere dovuto al fatto che è difficile trovare professionisti che parlano inglese, così come la lingua più spesso parlato nella casa del bambino. La ricerca indica che i bambini provenienti da culture diverse possono essere etichettati come ritardo nello sviluppo, anche quando non lo sono, sulla base di prove attitudinali che spesso sono prevenuto nei confronti dei bambini provenienti da culture di minoranza (Capron & Duyme, 1989)
E '. spesso difficile separare gli effetti del multiculturalismo da effetti della povertà. Un numero sproporzionato di bambini culturalmente diverse vivono in povertà. Il Consiglio Nazionale sulla Disabilità (1993) ha riferito che il 53 per cento delle famiglie afro-americane e il 40 per cento delle famiglie Latino vivono in povertà. Questo è in contrasto con la stima di questa organizzazione che circa il 22 per cento di tutti i bambini americani vive in povertà.
Ci sono molti fattori che rendono i bambini a rischio di ritardo nello sviluppo. L'obiettivo di programmi di intervento precoce è quello di aiutare a prevenire il verificarsi di ritardi, fornendo una corretta alimentazione, cure mediche, e ambienti di apprendimento sani. I dati provenienti da diversi programmi infantili e di intervento in età prescolare suggeriscono che questi programmi sono uno dei modi più efficaci per compensare gli effetti della povertà sullo sviluppo dopo dei bambini (Campbell & Ramey, 1991).
fattori ambientali che può mettere un bambino a rischio
I fattori che possono mettere un bambino a rischio includono:
che vivono in famiglie che sono a livelli socioeconomici più bassi;
che vivono in famiglie con varie background culturali;
che vivono in famiglie classificate come disfunzionale;
Essendo nati da madri adolescenti o madri più di quaranta anni di età;
Crescere in case dove l'inglese non è la principale lingua parlata:
essere esposti prima della nascita di virus, farmaci o alcool;
Essere nati in famiglie con gli altri bambini che hanno ritardi di sviluppo;
Essendo nati da madri che erano malnutriti durante la gravidanza;.
Essendo nati da madri che hanno il diabete, disturbi della tiroide, la sifilide o altre infezioni virali
complicazioni mediche che possono verificarsi durante il primo mese di vita
complicazioni mediche che possono verificarsi durante il primo mese di vita comprendono:
l'ipoglicemia-basso livello di zucchero nel sangue;
ipocalcemia-basso di calcio nel sangue;
iperbilirubinemia-un colore itterico /giallo a causa di pigmenti sanguigni anomali;
distress respiratorio difficoltà sindrome di respirazione che possono essere causati da immaturità dei polmoni, infezioni, ete, e che può danneggiare gli organi vitali, in particolare il. cervello, cuore e reni, a causa della mancanza di ossigeno sufficiente;
disturbi-lesioni traumatiche per la testa, colonna vertebrale, mani, piedi o gambe;
Infezioni delle cerebrali causati condizioni da virus o batteri, come la meningite o encefalite;
malattie-condizioni degenerative che colpiscono il sistema nervoso e causare progressivo deterioramento di esso;
metaboliche e genetiche disturbi-condizioni che colpiscono il cervello, perché il corpo del bambino o non fa o distrugge alcune sostanze di cui ha bisogno; questi tratti sono di solito ereditate;
tumori cerebrali-crescite sopra o all'interno del cervello;
farmaci indotta ritardi-prenatale esposizione a farmaci da prescrizione, sedativi, vitamine, alcol o abuso di droghe;
sequestro disturbi-condizioni che possono indicare l'epilessia o altre malattie del cervello;.
lesioni dovute a maltrattate bambino sindrome condizioni causate da negligenza o abuso