Una delle parti più difficili di posti di lavoro pediatria è la gestione del dolore e la valutazione del dolore nei neonati e gli altri bambini molto piccoli. Mentre la maggior parte degli adulti sono perfettamente in grado di spiegare il dolore che sentono o rating su una scala, i bambini non sono in grado di parlare, e giovani bambini potrebbero non comprendere appieno come e vota il loro dolore o verbalmente esprimerlo. Gli studi hanno suggerito che i bambini sono spesso sotto-trattati con farmaci oppioidi o altri analgesici per la preoccupazione di potenziali effetti sulla frequenza cardiaca o respiratoria, nonostante pochi casi in cui questo diventa realtà una problem.Assessment di dolore è di per sé una sfida per i pediatri e il dolore gestione medici che lavorano con i bambini. Dove non è possibile utilizzare la scala del dolore per adulti, un grafico scala del dolore è spesso invocata. grafici scala del dolore spesso mostrano una serie di volti, con le espressioni e le reazioni dei bambini 'essere utilizzato per valutare il loro livello di risposta e mostrare segni di disagio o sofferenza. Per la maggior parte dei bambini, il dolore acuto o grave è dovuta a infortunio o ad una procedura invasiva come la chirurgia. In regime ambulatoriale, più il trattamento per il dolore viene gestito utilizzando farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). La maggior parte dei genitori riconoscono questi tipi di farmaci, come il paracetamolo (Tylenol). In ambito clinico, paracetamolo comporta poco rischio, e può essere somministrato per via orale o rettale. A seconda del particolare bambino in questione e le esigenze di gestione del dolore soddisfatta, altri FANS come naproxen o ibuprofene può anche essere somministrato per via orale o rettale, e il dosaggio può essere continuamente monitorati e amministrati. Per il dolore grave come quella che si verifica dopo l'intervento, gli oppioidi orali possono essere aggiunti per uso a breve termine. Sorprendentemente, questi possono includere farmaci come ossicodone, idrocodone, e la codeina. Il farmaco almeno consigliata per i bambini è la codeina, soprattutto perché è metabolizzata in morfina tramite il citocromo P-450 2D4 isoenzima. Alcuni individui (1-2% di asiatici e il 5-10% dei caucasici) sono metabolizzatori lenti del farmaco a causa di un polimorfismo genetico. Per gli individui sfortunati con questa condizione genetica, la codeina ha poco effetto, se presente. Così per un bambino che non può parlare o comunicare, è importante assicurarsi che la medicina del dolore sta funzionando in modo appropriato. Allo stesso tempo, un numero molto limitato di persone (per lo più da Africa orientale) hanno una predisposizione genetica che li rende metabolizzatori "ultra-rapidi", che significa i loro corpi convertire un più grande del normale quantità di codeina in morfina; questo significa che possono sperimentare tossicità e subire gravi danni. Le variazioni genetiche tra i pazienti è quindi il motivo per cui la codeina è normalmente l'ultima scelta per la gestione del dolore infantile. Per i genitori che possono temere i metodi di gestione del dolore per i loro neonati e bambini, la dipendenza non dovrebbe generalmente essere una preoccupazione. I pazienti pediatrici sono meno probabilità di soffrire l'uso compulsivo di oppiacei che gli adulti lottano spesso con. Per prima cosa, i pazienti pediatrici non saranno in controllo del proprio utilizzo, dal momento che un genitore o un medico saranno sempre fornendo e la somministrazione del farmaco. Inoltre, i neonati ei bambini piccoli sono probabilmente bisogno del dolore per condizioni diverse rispetto agli adulti potrebbe. Come sempre, i genitori devono sentirsi sicuri di parlare con un medico qualificato per la gestione del dolore, un pediatra o un medico di famiglia pratica di fiducia circa il farmaco o le procedure che i loro figli riceveranno in anticipo. In passato, il dolore dei bambini non è stato sempre riconosciuto o trattati in modo appropriato, ma oggi, genitori e figli hanno più opzioni che mai per fare in modo che le procedure chirurgiche non sono eccessivamente stressante e che gli incidenti e le lesioni non causano quantità preoccupanti di discomfort.To imparare di più su grandi lavori pediatria, visitare il sito o chiamare il 800-267-6115 PhysEmp.com. È possibile cercare e applicare a più di 25.000 annunci, tra cui i lavori Family Practice, posti di lavoro, posti di lavoro hospitalist generali di chirurgia, posti di lavoro obgyn, e Moreto ulteriori informazioni su grandi lavori pediatria, visitare il sito o chiamare il 800-267-6115 http://PhysEmp.com . È possibile cercare e applicare a più di 25.000 annunci, tra cui i lavori Family Practice, posti di lavoro, posti di lavoro hospitalist generali di chirurgia, posti di lavoro obgyn, e altro ancora.