Introduzione alla ADHD:
Over-diagnosticata? Sottodiagnosticata? Probabilmente entrambe le cose - e certamente vera. ADHD colpisce rendimento scolastico dei bambini e le loro relazioni con gli altri. I genitori che si chiedono se i loro figli hanno l'ADHD sono spesso esausti e frustrati.
Che cosa è l'ADHD?
L'ADHD è un problema con la disattenzione, iperattività, impulsività, o una combinazione di questi. Gli studi scientifici, utilizzando tecniche di neuroimaging avanzate di struttura e funzione del cervello, dimostrano che il cervello dei bambini con ADHD sono diversi da quelli degli altri bambini. Questi bambini gestiscono neurotrasmettitori (tra cui la dopamina, la serotonina, e /o adrenalina) in modo diverso dai loro coetanei.
Mentre noi ancora non sappiamo esattamente che cosa causa l'ADHD, sembra che spesso è genetica. Qualunque sia la causa specifica può essere, sembra essere messo in moto molto presto nella vita come il cervello si sta sviluppando. Altri problemi, come la depressione, la privazione del sonno, difficoltà di apprendimento specifici, disturbi tic, e problemi di comportamento oppositivo /aggressivi, possono essere confusi con o appaiono lungo con ADHD. Ogni bambino sospettato di avere l'ADHD merita una attenta valutazione di risolvere esattamente ciò che sta contribuendo ai suoi relativi comportamenti.
Chi ottiene l'ADHD?
Ci sono un sacco di polemiche che circondano il numero effettivo dei bambini con ADHD. Il Manuale Diagnostico e Statistico (DSM-IV) suggerisce che si verifica in 3-5 per cento di tutti i bambini. Altre stime sono di gran lunga superiori o inferiori. Viene diagnosticato molto più spesso nei maschi che nelle femmine.
La maggior parte dei bambini con ADHD hanno anche almeno un altro problema di sviluppo o comportamentale.
Quali sono i sintomi di ADHD?
La
diagnostico e statistico
manuale (DSM-IV) divide i sintomi di ADHD in quelle di disattenzione e di quelli di iperattività /impulsività.
disattenzione
spesso non riesce a prestare attenzione ai particolari o commette errori di distrazione nei compiti scolastici, il lavoro, o di altre attività
spesso ha difficoltà a mantenere l'attenzione nei compiti o attività di gioco
spesso non sembra ascoltare quando gli si parla a direttamente
spesso non segue le istruzioni e non riesce a finire scolastici, faccende, o doveri sul posto di lavoro (non a causa di comportamento oppositivo o incapacità di capire le istruzioni)
spesso ha difficoltà ad organizzare compiti e attività
Spesso evita, antipatie, o è riluttante ad impegnarsi in compiti che richiedono sforzo mentale protratto (come a scuola oa casa)
perde Spesso le cose necessarie per compiti o attività (ad esempio, giocattoli, compiti di scuola, matite, libri o strumenti)
è spesso facilmente distratto da stimoli estranei
è spesso sbadato nelle attività quotidiane
iperattività
Spesso si agita con le mani oi piedi o si dimena sulla sedia
lascia spesso posto in classe o in altre situazioni in cui rimanere seduti si aspetta
corre spesso circa o si arrampica eccessivamente in situazioni in cui non è opportuno (negli adolescenti o adulti, possono essere limitate ai sentimenti soggettivi di irrequietezza)
spesso ha difficoltà a giocare oa dedicarsi a divertimenti in modo tranquillo
è spesso "on the go" o spesso si comporta come se "guidato da un motore".
spesso parla eccessivamente.
impulsività
sbotta spesso le risposte prima che le domande sono state completate
ha spesso difficoltà ad attendere il turno
Spesso interrompe o si intromette su altri (ad esempio, mozziconi in conversazioni o giochi)
e 'ADHD contagiosa?
Non ci sono
Quanto tempo dura l'ADHD?
L'ADHD è una prospettiva a lungo termine, condizione cronica. Circa la metà dei bambini con ADHD continuerà ad avere sintomi fastidiosi di disattenzione o impulsività come adulti. Tuttavia, per molti bambini, i sintomi di ADHD possono migliorare con il tempo.
Come viene diagnosticata l'ADHD?
Troppo spesso, i bambini difficili sono erroneamente etichettati con ADHD. Alcuni di questi bambini possono effettivamente avere altre malattie mentali o difficoltà di apprendimento che non vengono gestiti in modo adeguato.
Altri possono essere ingiustamente giudicati in base alla loro età. Recenti studi dimostrano che i bambini che sono giovani rispetto agli altri bambini nella loro classe sono molto più probabilità di essere etichettato come avere l'ADHD rispetto ai bambini che sono più vecchi di loro compagni di classe. (
Journal of Health Economics 29 (2010) 657-673
)
D'altra parte, molti bambini che hanno l'ADHD non viene diagnosticata. In entrambi i casi, difficoltà di apprendimento legate o problemi di umore sono spesso mancati. L'American Academy of Pediatrics (AAP) ha pubblicato le linee guida per portare maggiore chiarezza a questo problema.
La diagnosi si basa sui sintomi molto specifici, che devono essere presenti in più di una impostazione (anche a scuola). Ogni valutazione deve comprendere la ricerca di possibili condizioni aggiuntive, tra cui disturbo della condotta, disturbo oppositivo provocatorio, disturbi dell'umore /depressione, ansia e difficoltà di apprendimento.
Per essere diagnosticati con l'ADHD, i bambini dovrebbero avere almeno 6 dell'attenzione sintomi o 6 dei sintomi attività /impulsività elencati nel DSM-IV. Essi devono visualizzare questi ad un grado al di là di quanto ci si aspetterebbe per i bambini della loro età.
I sintomi devono essere presenti per almeno 6 mesi, osservabili in 2 o più impostazioni, e non causato da un altro problema. I sintomi devono essere abbastanza gravi da causare notevoli difficoltà. Alcuni sintomi che definiscono devono essere presenti prima dell'età 7.
I bambini più grandi che hanno ancora i sintomi, ma non soddisfano più la definizione completa avere l'ADHD in remissione parziale.
Alcuni bambini con ADHD hanno in primo luogo il tipo disattento , un certo tipo l'iperattivo-impulsivo e un po 'di tipo combinato. Quelli con il tipo disattento sono meno dirompente e sono più facili da perdere la diagnosi di ADHD.
Come si cura l'ADHD?
Linee guida evidence-based
L'American Academy of Pediatrics (AAP) ha sviluppato per il trattamento di ADHD:
l'ADHD è una condizione cronica e deve essere trattato come tale
e 'importante impostare specifici, adeguati obiettivi di destinazione per guidare la terapia
farmaci e /o terapia comportamento dovrebbe essere iniziato.
Quando il trattamento non ha raggiunto gli obiettivi bersaglio, è importante valutare la diagnosi originale, l'eventuale presenza di altre condizioni, come pure il piano di trattamento è stata implementato, e l'uso di tutti i trattamenti appropriati.
sistematico di follow-up per il bambino con ADHD è importante rivalutare regolarmente obiettivi di destinazione, i risultati e gli effetti negativi di farmaci. Le informazioni devono essere raccolte dai genitori, gli insegnanti e il bambino.
L'ADHD è un problema frustrante. Un certo numero di rimedi alternativi sono diventati molto popolari, tra cui erbe e integratori, manipolazione chiropratica, e cambiamenti nella dieta. Mentre non vi sono prove che suggeriscono il valore di una dieta sana e varia, con abbondanza di fibra e altri nutrienti di base (la dieta che sarebbe meglio per la maggior parte bambini), ci sono prove solide poco o niente per molti rimedi che vengono commercializzati ai genitori. Le azioni nutrizionali specifici più promettenti includono ottenere ferro e grassi omega 3 nella dieta adeguata, e possibilmente evitare alcuni coloranti artificiali e conservanti chimici. Il sonno sufficiente è stato dimostrato per aiutare i sintomi di ADHD.
I bambini che ricevono sia il trattamento comportamentale e farmaci spesso fanno il migliore. I farmaci non devono essere utilizzati solo per rendere la vita più facile per i genitori o la scuola. Ora ci sono diverse classi di farmaci per l'ADHD che possono essere usati da soli o in combinazione.
Come può essere impedito l'ADHD?
I nuovi collegamenti sono stati scoperti tra ADHD e fattori ambientali. Evitare il tabacco prenatale, piombo, o l'esposizione di pesticidi organofosfati, per esempio, è stato collegato con tassi più bassi di ADHD. Minimizzare l'inutile esposizione ai neurotossine noti e massimizzando il cibo sano e dormire può impedire l'ADHD, ma questo è ancora da dimostrare.
L'identificazione precoce e il trattamento può prevenire molti dei problemi connessi con l'ADHD.
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