Quasi 40 milioni di prescrizioni sono state scritte l'anno scorso per i farmaci ADHD nei soli Stati Uniti. I genitori meritano di sapere se questi farmaci non miglioreranno il successo a lungo termine dei loro figli. Essi meritano anche sapere se la maggior parte dei bambini in questi farmaci a lungo termine avrà effetti collaterali permanenti. Entrambi questi sembrano essere vero. Anche se questi farmaci ADHD possono fornire sollievo immediato dei sintomi ADHD, dopo due anni o giù di lì che i bambini, in media, non sono meglio di quelli che non hanno ottenuto i farmaci a tutti. E quelli che prendono i farmaci per tre anni o più sembrano finire quasi un pollice più corto di quanto avrebbero fatto altrimenti. Il loro tasso di crescita rallenta e non sembra essere in ripresa. Questi risultati provengono da un ampio studio federale chiamato il trattamento multimodale studio di bambini con ADHD (MTA). Le ultime notizie da questo studio a lungo termine, l'istantanea di 8 anni, è stato appena rilasciato in
Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry
. All'inizio dello studio, i bambini sono stati assegnati in modo casuale a ricevere il farmaco da solo, la terapia comportamentale e formazione dei genitori soli, farmaci e la terapia combinata, o la cura della comunità di routine per 14 mesi. Alla fine del primo anno, coloro che ha ottenuto farmaco con o senza la formazione terapia comportamentale e genitore erano facendo significativamente migliore rispetto agli altri. Ma da tre anni, queste differenze erano in gran parte evaporata se il bambino ha continuato a prendere i farmaci.
Ora sappiamo che otto anni dopo il tipo di trattamento ricevuto inizialmente ha fatto alcuna differenza nella loro risultati a lungo termine, se guardando gradi guadagnati a scuola, arresti, altri problemi psichiatrici, o altri sintomi di ADHD - come valutato da genitori, insegnanti, oi bambini stessi. La domanda specifica di abuso di sostanze è stato analizzato separatamente, ed i risultati non sono ancora disponibili.
Alcuni dei ragazzi è rimasto sui farmaci ininterrottamente per 6 a 8 anni. Quei bambini non è andata meglio rispetto a quelli che non hanno mai ricevuto medicine o che li ha usati per breve tempo quando si confrontano su quasi tutte le misure di successo, tra cui voti scolastici, il completamento compiti a casa, quiz e le prestazioni del test, visite ambulatoriali scuola, azioni disciplinari, conflitti con i genitori, e così sopra. Hanno fatto segnare il punteggio un paio di punti in più in un test di matematica realizzazione. Hanno anche finito più breve. Naturalmente, questi sono medie. Alcuni individui possono beneficiare significativamente più dei farmaci. O meno.
Per me, questo suggerisce che quando si utilizzano farmaci per l'ADHD la loro più grande vantaggio, non sarebbe quello di "risolvere" l'ADHD, ma piuttosto quello di fornire una finestra di sollievo e concentrarsi per un anno o due in cui perseguire i cambiamenti dello stile di vita che possono fare la differenza a lungo termine. Questi potrebbero includere cambiamenti nella nutrizione, in attività fisica, nel sonno, in esposizioni chimiche, in gruppi di pari, in strategie di studio, nelle strategie di genitorialità, e in ambienti scolastici
"MTA a 8 anni:. Prospettico Follow- up di bambini trattati per combinato-Type ADHD in un multisito studio ". MOLINA, BROOKE SG Ph.D .; Hinshaw, Stephen P. Ph.D .; Swanson, James M. Ph.D .; ARNOLD, L. EUGENE M.D., M. Ed .; VITIELLO, BENEDETTO M.D .; JENSEN, Peter S. M.D .; Epstein, JEFFERY N. Ph.D .; HOZA, BETSY Ph.D .; Hechtman, LILY M.D .; ABIKOFF, Howard B. Ph.D .; ELLIOTT, Glen R. Ph.D., M.D .; GREENHILL, Laurence L. M.D .; NEWCORN, Jeffrey H. M.D .; WELLS, KAREN C. Ph.D .; Wigal, TIMOTHY Ph.D .; Gibbons, Robert D. Ph.D .; HUR, KWAN Ph.D .; Houck, PATRICIA R. M.S .; il gruppo cooperativo MTA.
Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry
. Pubblicato prima della stampa, 24 marzo 2009. DOI: 10,1097 /CHI.0b013e31819c23d0. "Effetti di farmaci stimolanti su tassi di crescita in 3 anni nel MTA Follow-up". Swanson, James M. Ph.D .; ELLIOTT, Glen R. Ph.D., M.D .; GREENHILL, Laurence L. M.D .; Wigal, TIMOTHY Ph.D .; ARNOLD, L. EUGENE M.D .; VITIELLO, BENEDETTO M.D .; Hechtman, LILY M.D .; Epstein, JEFFERY N. Ph.D .; Pelham, William E. Ph.D .; ABIKOFF, Howard B. Ph.D .; NEWCORN, Jeffrey H. M.D .; MOLINA, BROOKE S.G. Ph.D .; Hinshaw, Stephen P. Ph.D .; WELLS, KAREN C. Ph.D .; HOZA, BETSY Ph.D .; JENSEN, Peter S. M.D .; Gibbons, Robert D. Ph.D .; HUR, KWAN Ph.D .; Stehli, Annamarie M.P.H .; DAVIES, MARK M.S .; MARZO, John S. M.D., M.P.H .; CONNERS, C. KEITH Ph.D .; CARON, MARK Ph.D .; Volkow, Nora D. M.D.
Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46 agosto 2007. (8):. 1003-10.014