Se si parla di farmaco di ADHD, la maggior parte delle persone - medici e consumatori - pensano di Ritalin. Negli Stati Uniti, è la scelta prevalente per il trattamento.
Ma non è necessariamente la scelta migliore.
Ci sono due ragioni principali per la popolarità di Ritalin. Il primo è la tradizione. Dalla sua introduzione nel 1960, la maggior parte dei primi studi sugli effetti di stimolanti su ADHD utilizzati Ritalin, in gran parte perché è breve durata d'azione. Perché cancella il sistema così rapidamente, è un farmaco ideale da utilizzare in studi scientifici: Possiamo vedere rapidamente se funziona, e non ci sono effetti persistenti a buttare fuori i risultati dello studio
Anche se queste qualità rendono più facile progettare. e condurre uno studio di ricerca pulito, spesso sono uno svantaggio nel mondo reale. Nella vita quotidiana, noi
voglio
un farmaco per avere effetti prolungati, in modo che sia più facile da usare e fornisce un vantaggio consistente, piuttosto che picchi e valli.
Ma, come trattamento di ADHD è diventato più diffuso, è stato naturale che i medici prescrivono i farmaci che erano stati studiati più estesamente. C'erano montagne di prove scientifiche che dimostrano che il Ritalin è sicuro ed efficace. Anche se altri stimolanti come la Dexedrine (che è stato introdotto nel 1930) sembrava offrire alcuni vantaggi rispetto Ritalin, sono stati oscurati per popolarità e la facilità d'uso del Ritalin. Così i medici prudenti tendevano a definire il trattamento più noto.
E col passare del tempo, il processo di valanga. I più medici prescritto il Ritalin per l'ADHD, la più esperienza hanno guadagnato con esso - che li rende ancora più probabile di usarlo su nuovi pazienti. E come più medici hanno iniziato la diagnosi e il trattamento di ADHD, è stato naturale per loro di guardare al Ritalin pure.
Ma, come il Ritalin è diventato più ampiamente usato, i suoi limiti sono diventati più evidenti, anche. E questo è ora spingendo uno sguardo più da vicino a Dexedrine e altri stimolanti.
La seconda ragione che il Ritalin è emerso come la scelta più popolare di Dexedrine è la percezione. Anche se entrambi i farmaci sono stimolanti ed entrambi sono sostanze controllate, le opinioni pubbliche Dexedrine come una droga molto più pericoloso. E 'strettamente connessa con l'abuso di droga. E sotto il suo nome della strada, la velocità, è spesso implicato in attività illegali.
Ma in realtà, Dexedrine e Ritalin sono due dei farmaci più sicuri somministrati ai bambini - ed entrambi hanno il record della pista per dimostrarlo: (Uno dei motivi E 'relativamente facile realizzazione in piccoli laboratori illegali.). Nelle dosi molto basse utilizzati per curare l'ADHD, non creano un rischio di dipendenza o di rendere i bambini più predisposti a problemi di abuso di droghe più tardi nella vita. (Come gruppo, i bambini ADHD sono a maggior rischio di sviluppare problemi di abuso di sostanze, ma questo è a causa del disturbo, non il trattamento. Infatti, il trattamento in realtà
riduce
la probabilità che un bambino con ADHD svilupperà problemi di droga in seguito.)
Niente di tutto questo è per dire che il Ritalin non è efficace. È. Ritalin può essere la scelta migliore per molte persone - ma non per tutti. Cosa più importante, non è il
solo
scelta. Questa è una buona notizia per persone per le quali il Ritalin non funziona, e coloro che hanno difficoltà a tollerare i suoi effetti collaterali. Confrontando opzioni di farmaci per vedere quale farmaco funziona meglio per voi e la vostra famiglia.
Il dosaggio è un altro settore in cui la tradizione viene a volte nel senso di un trattamento efficace. A seguito dei regimi di dosaggio "standard" per farmaci ADHD è un po 'come costringendo tutti ad indossare una scarpa taglia 8 1/2. Solo perché è giusto per la maggior parte delle persone non significa che sia giusto per tutti.
Per adattare il dosaggio e la tempistica, è spesso possibile migliorare notevolmente l'efficacia di questi farmaci. Alcune persone hanno bisogno più grande di dosi usuali, ma molti in realtà ottenere un migliore controllo con
più bassi dosi
. E regolando
quando
queste dosi sono date, si può ottenere il massimo beneficio di questi farmaci - spesso con dosi più basse e minori effetti collaterali.
Armati di queste opzioni estese - più farmaci e più modi per amministrare loro -. Voi e il vostro medico può creare un
individualizzato regime di farmaci in grado di offrire una migliore e più sicuro controllo
La chiave per un piano di farmaco efficace per l'ADHD è quello di adattare il farmaco, il dosaggio, e il calendario per soddisfare le esigenze individuali.
Quali farmaci sono usati per curare l'ADHD
Ci sono tre tipi generali di farmaco usato per curare l'ADHD:?.
Stimolanti
stimolanti sono di gran lunga il trattamento più comune per ADHD - e di solito il più efficace.
Ritalin, Dexedrine e Adderall sono gli stimolanti ampiamente utilizzati e sicuri per il trattamento di ADHD. Un altro stimolante, Cylert (pemoline), dovrebbe
non
essere usato per curare l'ADHD. Esso era stato usato per il trattamento di alcuni casi che non rispondono ad altri farmaci. Ma comporta il rischio di danni al fegato, e con altri farmaci efficaci a disposizione, questi rischi superano i benefici potenziali del farmaco. Di conseguenza, il produttore e la Food and Drug Administration consiglia di Cylert non può essere utilizzato nei casi di ADHD.
Antidepressivi.
I genitori spesso preoccupazioni di voce su questa seconda categoria di trattamenti di ADHD. "Perché dovresti dare il mio antidepressivi bambino se non è depresso?" La risposta sta nella chimica del cervello. Questi farmaci influenzano la chimica del cervello in modi che possono aiutare a controllare i sintomi dell'ADHD.
Ci sono diverse categorie o classi, di antidepressivi.
La prima sono conosciuti come
triciclici
. triciclici più vecchi, come Tofranil e desipramina, sono efficaci, ma hanno molti effetti collaterali (vedi tabella).
Un nuovo farmaco in questa classe, Wellbutrin, sta emergendo come trattamento fondamentale per l'ADHD, quando non è possibile utilizzare stimolanti o non funzionano, così come per i casi di ADHD complicati da depressione. Non ha gli effetti collaterali dei farmaci più vecchi ed è quindi più facile da tollerare. Mentre l'esperienza con ADHD è ancora limitata, sembra avere effetti positivi sulla cura e la depressione.
Un'altra classe di antidepressivi conosciuti come MAO
inibitori
ha effetti simili a questi neurotrasmettitori, e sono ora in fase di sperimentazione come potenziali trattamenti per l'ADHD. Tuttavia, le restrizioni dietetiche e dei rischi associati loro un candidato improbabile per il trattamento di ADHD fanno.
Ancora un'altra classe, la
selettivi della ricaptazione della serotonina inibitori
(SSRI) come il Prozac, Zoloft e Paxil, sono fantastici per pressione de- ma
non fare
lavoro per l'ADHD . Sono, comunque, utilizzati in combinazione con stimolanti quando l'ADHD e depressione coesistono - come spesso accade.
Un nuovo farmaco, Effexor (venlafaxina), è un
combinato serotonina e noradrenalina-reuptake inibitore
. Essa detiene promessa per il trattamento di ADHD, in particolare quando si verifica con la depressione.
agonisti alfa-2-adrenergici
. Questo è un altro scioglilingua, ma si possono riconoscere i farmaci stessi - Catapres (clonidina) e Tenex (guanfacine) - come farmaci di pressione sanguigna ampiamente utilizzati. Stanno emergendo come un trattamento alternativo per l'ADHD, in particolare le forme atipiche di ADHD che non rispondono agli stimolanti. Sono utili nei casi in cui ci sono un sacco di impulsività.
In effetti, a volte usiamo questi farmaci in combinazione con stimolanti. Il trattamento combinato a volte può fornire un migliore controllo perché i farmaci funzionano in modo diverso. Inoltre, essi possono contribuire a promuovere il sonno, in modo che possano contrastare la tendenza degli stimolanti di interferire con addormentarsi. Essi possono, tuttavia, causare incubi
.