Quando si è decidere come spazio i vostri bambini, ci sono un sacco di fattori da considerare — finanze, relazioni, lavoro. Detto questo, i medici raccomandano l'obiettivo di attendere almeno 18 mesi dopo il parto prima di iniziare a provare a concepire di nuovo, dal momento che gli studi hanno dimostrato che rimanere incinta prima può aumentare il rischio di parto pretermine (soprattutto se si ha un precedente parto pretermine). Tuttavia, un nuovo studio mostra che, sebbene la maggior parte delle donne americane utilizzano il controllo delle nascite dopo la gravidanza, molti sono ancora rimanere incinta senza volerlo entro il primo anno di parto.
La ricerca, pubblicata on-line questo mese sulla rivista
Ostetricia e Ginecologia
, hanno esaminato 3.005 nascite nel 2006-2010 National Survey of Family Growth. Si recensione uso contraccettivo delle donne subito dopo il parto e tre, sei, 12 e 18 mesi più tardi. Entro tre mesi dalla nascita, il 72 per cento delle donne sono state utilizzando una forma o il controllo delle nascite. Solo il 13 per cento invocato contraccettivi permanenti (come la sterilizzazione tubarica); 6 per cento su contraccettivi reversibili lunga durata d'azione (altrimenti noto come LARC, questi includono dispositivi intrauterini o IUD); iniettabili come DepoProvera; e impianti (come Nexplanon e Implanon). Questo è in contrasto con il 28 per cento che ha usato la pillola, il cerotto o l'anello, e il 25 per cento che ha usato altri metodi meno efficaci (tra cui un diaframma, preservativi maschili e femminili, ritiro e il metodo del ritmo). L'uso di metodi LARC varia ampiamente da stato a stato, da 1,9 per cento in Louisiana al 25 per cento nel Rhode Island e Colorado.
Tra le donne che non hanno utilizzato qualsiasi forma di contraccezione, il 23 per cento è rimasta incinta entro un anno; poco meno di 18 per cento di coloro che hanno utilizzato i metodi meno efficaci rimase incinta. La pillola, cerotto e anello erano quasi due volte più efficace come non si utilizza alcun controllo delle nascite, anche se il 12,6 per cento delle donne che usano questi metodi è diventato ancora incinta entro un anno. Ma questi metodi paled rispetto all'efficacia del IUD e dell'impianto: Solo 0,5 per cento delle donne utilizzando rimaste incinte entro 12 mesi. Il settanta per cento di tutte queste gravidanze erano non intenzionale.
"Questo dato non è sorprendente, in quanto i tassi di gravidanza in donne con IUD e gli impianti sono sorprendentemente inferiori nelle donne che usano pillole in quasi ogni altro contesto che è stato studiato ", ha detto Stephen Chasen, MD, direttore di ostetricia ad alto rischio presso la New York Weill Cornell Medical center.
Negli Stati Uniti, il 51 per cento di tutte le gravidanze sono non intenzionale, secondo Eva Espey, MD, MPH, presidente del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso l'Università del New Mexico School of Medicine, che ha parlato durante una sessione di assemblea annuale del 2015 del Congresso americano degli ostetrici e ginecologi. Cosa c'è di più, il 53 per cento di gravidanze indesiderate fra le donne che usano contraccettivi ", che indica c'è un problema" con il tipo di donne di controllo delle nascite in uso, ha detto.
"Dovremmo pensare a questo come una emergenza per la salute pubblica ", ha detto Espey.
Secondo un rapporto 2012 del Guttmacher Institute, il tasso di gravidanze indesiderate negli Stati Uniti è superiore sia in Asia (46 per cento) e in Europa (43 per cento), che Espey attribuisce in parte alla assicurazione inadeguata negli Stati Uniti, dice mentre l'Affordable Care Act aiuterà più donne per ottenere l'accesso alla contraccezione, i medici devono essere donne &mdash informare; Non solo gli adolescenti, ma anche le donne adulte — più circa le loro opzioni
In effetti, quando le donne ottenere più informazioni sulla contraccezione, più scegliere &mdash.; e sono felice con — IUD e gli impianti. In uno studio del 2012 in cui più di 10.000 donne sono stati offerti contraccezione gratuita e consulenza la contraccezione, il 75 per cento ha scelto IUD o impianti, mentre solo il 9,4 per cento ha scelto pillole. Dopo 12 mesi, 86 per cento delle donne ha avuto ancora il loro IUD, rispetto al 55 per cento delle donne che erano ancora di prendere la pillola e il 54,2 per cento delle donne che sono state ancora utilizzando l'anello. Impressionante, 80 per cento delle donne che hanno utilizzato la spirale sono stati soddisfatti, rispetto al 54 per cento delle donne che hanno utilizzato la pillola, una patch o l'anello.
Preoccupato per il costo? Tutte le forme di contraccezione sono tenuti ad essere coperti da assicurazione ai sensi della legge Affordable Care, che per molte donne significa nessuna co-paga, franchigie o spese out-of-pocket. In realtà, il Lunedi Salute e Servizi Umani emesso nuove linee guida che chiarisce le compagnie di assicurazione sanitaria devono coprire almeno uno di ciascuno dei 18 metodi di controllo delle nascite federale approvati (che comprende non solo la pillola ma l'anello, la patch, sub-dermica impianti e IUD).
Nel 1995, solo il 1,3 per cento delle donne hanno usato un IUD, un tasso che è stato in costante aumento, secondo un rapporto del 2010. Questo è probabilmente a causa di un vecchio tipo di IUD che è stato legato alla sindrome da shock tossico — ma i dispositivi non sono stati utilizzati per un decennio. I IUD utilizzati oggi sono estremamente sicure.
"IUD e gli impianti possono essere collocati in modo sicuro nel periodo post-parto precoce. I contraccettivi orali più comuni [cioè, la pillola] sono stati associati con [del sangue] disturbi della coagulazione all'inizio i periodi post-partum, in modo da IUD sono non solo più efficaci, ma sono anche più sicuri ", ha detto il dottor Chasen.
Da dove gli uomini si adattano nell'equazione contraccezione? Solo il 2 per cento dei partner di donne in questo studio ha avuto una vasectomia. Come per una pillola per gli uomini, purtroppo sembra che siamo un modo fuori. "Penso che siamo almeno cinque anni di distanza da avere un efficace contraccettivo maschile", ha detto Espey.
Che cosa questo significa per voi. Se sei incinta, ora è un buon momento per parlare con il medico su che tipo di controllo delle nascite si dovrebbe usare dopo si esprime — e soprattutto se un IUD ormonale, spirale di rame o impianto sub-dermica potrebbero essere giusto per voi. Sono tutti estremamente sicuro e più del 99 per cento efficace. E possono essere inseriti subito dopo la nascita per fornire una protezione immediata.
IUD ormonali ora includono non solo Mirena (che può essere utilizzato per un massimo di cinque anni), ma ora due nuovi marchi, Liletta (molto simile a Mirena e buono per un massimo di tre anni) e Skyla (che è di dimensioni più piccole e può anche essere utilizzato per un massimo di tre anni, anche se gli utenti hanno segnalato più di sanguinamento che con Mirena, secondo Espey). La spirale di rame lavora per un massimo di 10 anni, anche se il sanguinamento è più comune. E se non ti piace l'idea di IUD, il sub-dermica impianto — una sottile asta di impiantato nel braccio interno — è anche estremamente efficace per un massimo di tre anni
3 cose da leggere successivo:.
6 Vantaggi del controllo delle nascite si potrebbe non sapere
What If Drug Stores venduto controllo delle nascite senza prescrizione medica?
7 sintomi sorprendenti di sganciando il controllo delle nascite