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Potrebbe una placenta artificiale ridurre l'incidenza di morte neonatale?
Nascita pretermine è una delle principali cause di morte neonatale. Mentre abbiamo visto progressi incredibili nella tecnologia di terapia intensiva neonatale, molti bambini sono ancora nati troppo presto per trarre beneficio da loro.
Questo è perché i neonati estremamente prematuri, nati prima di 24 settimane di gestazione, spesso hanno i polmoni troppo fragili per gestire anche il più delicato di tecniche di ventilazione. Senza ossigeno corretta, gli organi dei neonati sono in grado di continuare a sviluppare adeguatamente al di fuori dell'utero della madre, che porta a gravi complicazioni di salute a lungo termine e /o la morte.
Enter The Artificial Placenta
I ricercatori del Università del Michigan hanno iniziato a lavorare su una placenta artificiale, che imita l'ambiente dell'utero per fornire ossigeno al più piccolo dei bambini. Anche se non ha ancora fatto a studi clinici con i neonati umani, finora ha mantenuto cinque agnelli prematuri in vita per una settimana.
Perché questo progresso potrebbe essere enorme
Nuovo ventilazione, farmaci e le tecniche nutrizionali sono stati di vitale importanza a salvare molti neonati prematuri. Tuttavia, per i nati estremamente prematuri, questi progressi sono spesso ancora in grado di aiutarli a sviluppare al di fuori del grembo materno.
polmoni immaturi e altri organi sono spesso in grado di sviluppare adeguatamente una volta al di fuori del grembo materno, nonostante i vari progressi. L'utilizzo di un placenta artificiale significa un bambino sarebbe in grado di ricevere l'ossigeno vitale senza bisogno i polmoni per fare il lavoro, in particolare in quanto possono danneggiarsi nel processo.
George Mychaliska, MD, l'investigatore principale, e direttore di U-M fetale Diagnostic and Treatment center, dice: "Se i polmoni di un bambino sono gravemente immaturi, non possono fornire il cervello, cuore e altri organi l'ossigeno di cui hanno bisogno per sopravvivere". Questo è il motivo per cui lo sviluppo di una placenta artificiale, per l'uso con i neonati umani, sarebbe un enorme progresso nel campo della medicina neonatale.
Mychaliska spiega come cambiare il nostro approccio alla cura precoce infantile potrebbe essere importante, dicendo "Abbiamo pensato, 'Perché non si risolve il problema della prematurità ricreando l'ambiente intrauterino? Forse dovremmo trattare questo bambino piccolo come un feto. Forse dovremmo trattare questi bambini come se fossero ancora nel grembo materno '. Questo è un cambiamento di paradigma completo. La nostra ricerca è ancora in una fase molto preliminare, ma abbiamo superato un traguardo significativo che ci dà la promessa di rivoluzionare il trattamento della prematurità ".
Come funziona il artificiale Placenta lavoro?
Il placenta, che si sviluppa con ogni gravidanza, è un organo piuttosto sorprendente. La placenta fornisce il nutrimento, l'ossigeno e fluidi vostro bambino ha bisogno. Il tuo sangue scorre alla placenta, dove vengono scambiati sostanze nutritive e ossigeno per assicurare il bambino cresce. E 'la linfa vitale tra voi e il vostro bambino. Il tuo bambino riceve il 100% di quello di cui ha bisogno attraverso la placenta.
Dopo la nascita, il bambino utilizza i suoi polmoni per ottenere ossigeno, e riceve l'alimentazione e fluidi attraverso il latte materno o un sostituto del latte materno. I bambini prematuri spesso ricevono ossigeno attraverso i polmoni, ma con un certo tipo di supporto di ventilazione. Si potrebbe o non potrebbe ricevere il latte materno o il latte materno sostituto per via orale. Spesso ricevono fluidi IV e alimentare, nonché l'alimentazione attraverso un tipo di alimentazione del tubo.
In neonati estremamente prematuri, i polmoni possono essere troppo immaturi per fornire ossigeno al corpo, anche con le migliori della ventilazione . E senza ossigeno adeguata, i loro organi non possono svilupparsi e funzionare, anche con le migliori di supporto nutrizionale
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Un placenta artificiale è stato progettato per fornire ossigeno a tutto il corpo, senza forzare i polmoni per fare questo lavoro. La placenta artificiale utilizza ossigenazione extracorporea (ECMO), che è la stessa tecnologia utilizzata per sostenere il cuore e polmoni durante determinate procedure e recupero chirurgiche.
Questa tecnologia in modo ricrea l'ambiente dell'utero, facilitando ulteriormente lo sviluppo fetale fino a quando il bambino è maturo e pronto ad affrontare la vita postnatale. Piuttosto che mirare a migliorare la tecnologia attuale, questo placenta artificiale sta lavorando alla creazione di un nuovo approccio per la cura per il più precoce dei neonati. Con l'avvicinarsi trattamento in modo tale da sostenere la vita fetale, piuttosto che la vita di un bambino breve termine, potremmo essere in grado di aiutare i neonati estremamente prematuri prosperano.
I cinque agnelli prematuri, tenuto in vita per una settimana di data, sono di vitale importanza per l'ottenimento di finanziamenti per promuovere questa ricerca. Essi sono stati trasferiti alla placenta artificiale prima ancora di prendere il loro primo respiro; questo potrebbe consentire loro polmoni a svilupparsi correttamente, senza danni.
Quando sarà neonati umani in grado di utilizzare un Placenta Artificiale?
La ricerca è ancora in corso, ma Mychaliska è fiducioso che possiamo utilizzare il La tecnologia con neonati umani presto. "La nostra ricerca sta rapidamente progredendo. Alla luce dei recenti progressi, noi crediamo che la placenta artificiale può essere utilizzato in neonati prematuri nei prossimi cinque anni ".
La tecnologia è stato nelle opere per decenni. L'idea di una placenta artificiale è stato menzionato quasi cinquanta anni fa, con l'invenzione del bypass cardiopolmonare. Anche se non siamo ancora pronti per i test clinici umani, il successo con gli agnelli finora è estremamente promettente
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