?
Abbiamo sentito molto ultimamente su bambini in età prescolare e la depressione. Il dibattito su se ha senso per diagnosticare un bambino con un disturbo psichiatrico è controversa: come si fa a distinguere un problema di salute mentale dalla lunga e ventosa strada di semplicemente
crescendo,
e che se un bambino espone segni di depressioni:? tristezza, mancanza di interesse in gioco, irritabilità ... è davvero giusto per patologizzare quello che potrebbe essere una reazione normale a qualcosa per l'ambiente, come conflitti familiari
Ma ieri in
il New York Times
intensificato-abbiamo il dibattito appreso la storia di un giovane ragazzo, Kyle, che è stato prescritto farmaci a partire all'età di 18 mesi. E 'stato messo su Risperdal, un antipsicotico, come un bambino, e dopo che, il Prozac, sonno e ADHD meds, tutti prima dell'età di 3. I sintomi che ha iniziato il fuoco di fila di farmaci: collera estreme
. avrebbe colpito la testa sul muro, urlare e gettare le cose. Ha schierato giocattoli troppo, e secondo la sua mamma, il suo pediatra si è affrettato a diagnosticare lui con autismo e lo ha messo sulle droghe-da antipsicotici non era in discesa. A sei anni era un sbavando, sedato, bambino in sovrappeso che la sua mamma ha descritto come un "guscio".
antipsicotici non sono approvati per i bambini piccoli, perché è il caso di Kyle più comune di quanto la maggior parte di noi avrebbe pensano?
medici di Kyle ha fatto un off-label prescrizione-medici possono legalmente prescrivere un farmaco che non è approvato dalla FDA per uno scopo particolare se pensano che sia clinica appropriata. Uno dei medici di Kyle ha detto di aver visto una mamma disperata, un figlio fuori controllo, e voleva risolvere il problema. Ha dato la antipsicotici bambino e poi, perché
avere
di avere una diagnosi di prescrivere medicine, lo etichettato come un disturbo bipolor (diagnosi di Kyle è cambiato molte volte).
Ecco il cosa, come ho detto in un recente Science dell'articolo bambini, la crescita del cervello nei primi anni di vita è esponenziale: fino all'età di due o tre, le cellule del cervello si connettono l'una all'altra in una rotta di collo che formano circa 1,8 milioni di sinapsi (ponti tra i neuroni)
al secondo.
Quindi forse ci sono motivi per pensare a farmaci per i bambini piccoli (io non cerco di avere la istintiva, "questo è sbagliato!" reazione su bambini e medicine, perché so che è complicato, e soprattutto quando i genitori e medici sono preoccupati per la sicurezza e l'autolesionismo, si tratta di una decisione comune per fare ciò che ha senso). Ma immaginare il ritmo mozzafiato delle cellule cerebrali di collegamento, e immaginare le alterazioni chimiche di un lavaggio di droga pesante sopra il cervello che influenzano come e se alcuni percorsi si collegano.
terapia di prima, direi. Se il comportamento di un bambino è fuori scala, i genitori hanno bisogno di sostegno per venire con piani comportamentali, e magari accedendo famiglia o la terapia gioco individuale. E questo è solo il problema sollevato dal Times articolo-bassi le famiglie di reddito sono più probabilità di avere bambini sui farmaci hard core, in parte perché non hanno accesso ad altre opzioni.
Kyle sta facendo bene Ora- svezzati fuori di tutte le droghe ad eccezione Vyvnase per deficit di attenzione. E 'un successo, intelligente, rimbalzante pagella kindergartener-incandescente e tutto.