Sono più grandi i bambini meglio?
Con un peso su un argomento pesante per i nuovi genitori
E 'stato grande. E 'stato bello. Ed era la sua. Tutte le 10 libbre, 13 once di lui.
Questo è quanto Seamus Smyth pesava quando ha accolto con favore il mondo poco più di un anno fa, il 3 febbraio 2005. Era il secondo figlio di Mary Griffin. "Questo ragazzo mi ha lasciato senza fiato", dice il mamma Victoria (cinque-piede-otto e 150 libbre), il cui primo figlio era solo sette chili, nove once.
Rachel Staples, una piccola Victoria mamma di tre ragazzi, in grado di entrare in empatia. Elliot, il suo primo, check-in alle nove chili, nove once. Il secondo, Oliver, era di 10 chili, quattro once. E Isacco, il terzo, era ... beh, l'ansia Staples 'montata con ogni settimana che passa della sua gravidanza. ostetrico Staples 'l'aveva avvertito che le gravidanze successive tendono a provocare nei bambini più grandi.
"Ero preoccupato," ricorda Staples. "Tutto ciò che era nella mia mente era '' questo sarà un bambino di 11 chili e ciò che è
che
andando a sentire come? '" Lei descrive i suoi primi due consegne come "molto difficile".
Come è accaduto, Isaac scivolato fuori a un anche otto chili dopo due relativamente facile ore di lavoro. Eppure, era leggermente più grande del bambino canadese medio, che capovolge le scale a solo su 7½ chili
Un grande tendenza Non c'è alcun dubbio al riguardo -.? I bambini canadesi sono sempre più grande, così come lo sono i bambini negli Stati Uniti , Regno Unito, Australia, parti d'Europa e nel resto del mondo sviluppato.
Un esame del record di Statistics Canada di peso alla nascita 1970-2003 rivela che la percentuale di bambini maschi di peso di quattro chilogrammi (otto libbre, 13 once ) o più è passato da 10 per cento a quasi il 16 per cento. In media, i ragazzi pesano 100 grammi (3½ once) di più rispetto alle ragazze al momento della nascita. La percentuale di neonati di sesso femminile in quella stessa categoria di peso è quasi raddoppiato nello stesso periodo.
Michael Kramer è un professore di pediatria, epidemiologia e biostatistica presso la McGill University. Kramer guardò peso alla nascita di bambini nati a Victoria Hospital Royal di Montreal dal 1978 al 1996. Il suo studio,
perché i bambini sono sempre più grande?
, È stato pubblicato nel ottobre 2002 Journal of Pediatrics. Kramer ha scoperto che i neonati a termine erano più grandi per la loro età gestazionale, mentre i numeri decrescenti sono stati considerati piccoli per l'età gestazionale. In media, i bambini nati a 37 settimane o più pesavano 57 grammi (due once) in più rispetto ai loro omologhi di 18 anni prima
.
Anche se questo potrebbe non sembrare molto, lo è. Kramer sottolinea che questo aumento è accaduto nel corso di un periodo in cui il numero di consegne post-termine è andato giù e il numero di consegne pretermine salì - entrambe le tendenze che dovrebbero portare a bambini più piccoli. Ma nonostante queste forze verso il basso ", il peso alla nascita media è ancora salito," Kramer dice
La grande domanda:.? Perché Nel suo studio, Kramer ha esaminato il peso e l'altezza delle madri prima della gravidanza, l'aumento di peso durante la gravidanza , abitudine al fumo, livelli di istruzione, e l'incidenza di diabete gestazionale e l'ipertensione.
che cosa ha trovato era sia buono e, nelle sue parole, "preoccupante." La buona notizia è che molte meno donne canadesi fumano durante la la gravidanza, un cambiamento che ha portato molti benefici per la salute, e più grandi i bambini
dice Kramer:. ". non avrei mai suggerire che le donne dovrebbero fumare al fine di mantenere i loro bambini più piccoli"
Ora, la notizia preoccupante. Lo studio di Kramer anche documentato un aumento di diabete gestazionale - una condizione in cui un aumento di zucchero nel sangue della madre circola nel bambino, che porta a una crescita eccessiva e più grasso. Le donne sopra i 35 anni sono a maggior rischio di diabete gestazionale e le madri canadesi continuano a spingere la busta di età, dice VyTA Senikas, socio executive vice-presidente della Società di ostetrici e dei ginecologi del Canada. Nel 1991, circa un terzo dei bambini in Canada (escluso Ontario) sono nati per le donne di età compresa tra 30 e oltre. Di recente, quel numero è balzata al 50 per cento.
Quanto peso una madre guadagna durante la gravidanza possono avere effetti sulla dimensione del suo bambino. Al giorno d'oggi, le donne mettere su più libbre che hanno fatto 20 anni fa, Kramer dice. La raccomandazione aumento di peso normale durante la gravidanza è di circa 11 kg (25 libbre), ma secondo i Centri statunitensi per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione (CDC), uno su cinque donne in gravidanza guadagna 18 chilogrammi (40 libbre) o più.
Probabilmente il fattore chiave che contribuisce a bambini più grandi, tuttavia, non è l'aumento di peso della donna durante la gravidanza, ma il suo peso prima. le dimensioni di una madre ha molto più effetto su quanto è grande il suo bambino sarà di un padre. Ciò significa che le piccole donne tendono ad avere bambini più piccoli e grandi donne tendono ad avere bambini più grandi, indipendentemente dalle dimensioni del padre. Nel complesso, dice Kramer, indice di madri canadesi di massa corporea (BMI), una misura del peso di altezza relativa, "è salito molto e non mostra segni di rallentamento."
Una grande preoccupazione? Sì e n.
nessuno sta suggerendo che dovremmo lottare per neonati sottopeso. Ma la nostra idea di quello che sembra in buona salute su un bambino è colorata da centinaia di migliaia di anni di storia in cui i nostri antenati vivevano come nomadi, cacciatori e raccoglitori e agricoltori di sussistenza. "Durante quel periodo, sotto-alimentazione era una minaccia molto più grande di un eccesso di nutrizione", spiega Kramer. "Ora siamo bloccati con l'immagine in un'epoca in cui i rischi sono ... più over-nutrizione che sotto-nutrizione."
Così, mentre i bambini hanno bisogno relativamente più grasso di bambini o adolescenti, possono avere troppo molto di una cosa buona. Alto peso alla nascita può influenzare il tasso di aumento di peso durante l'infanzia, e bambini che guadagnare un sacco di peso sono rapidamente a maggior rischio di obesità, malattie cardiache e diabete più tardi nella vita. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha recentemente riportato che l'obesità infantile è a livelli di epidemia, che colpisce circa 17,6 milioni di bambini in tutto il mondo.
"Non c'è dubbio che i bambini più grandi hanno maggiori probabilità di essere bambini obesi e, di conseguenza, obesi adulti. Questo è chiaro ", dice Kramer.
Tuttavia, bamboccioni possono presentare problemi anche prima che nascono. "La preoccupazione è sempre:? Posso consegnare questo bambino vaginale senza problemi che si verificano". Dice Senikas
Comprensibilmente, molto grandi i bambini - quelli cinque chilogrammi in su (più di 11 libbre) - hanno più complicazioni di consegna e un aumento del rischio di lesioni nascita. Ma non sempre. Senikas dice che c'è una differenza fondamentale tra "una lunga, proporzionalmente grande" per bambini e un "grasso, tozzo" baby. Per esempio, il più grande bambino che mai consegnato era 6,6 kg (14 libbre, otto once). "Ma la madre era sei-piede-due e 190 chili di pre-gravidanza, e il padre era chili di sei-piede-sette e 200-qualcosa, e questo era un bambino perfettamente media per loro due."
l'OMS sta affrontando la questione del tasso di crescita del bambino il mese prossimo con il rilascio di nuove curve di crescita che delinea i tassi di crescita ottimali sulla base di uno studio di sette anni di bambini che sono allattati al seno e nati da mamme non fumatori (i grafici attuali si basano sulla formula bambini -fed). rapporti preliminari suggeriscono questi pesi saranno significativamente inferiori rispetto attuali linee guida -. ma di tenere presente che, come tutte le tabelle di crescita, saranno uno strumento per il monitoraggio dello sviluppo, non è un libro di regole
Kramer non si aspetta taglie per bambini cambierà in risposta alle nuove tabelle dell'OMS. Ma sono più grandi i bambini condannati ad un futuro di grasso e di malattia?
Lontano da esso, Kramer dice. Un alto tasso di aumento di peso è nulla di cui preoccuparsi nel primo anno di un bambino di vita. E anche se "un bambino grasso ha una maggiore probabilità di diventare obesi, i bambini più in sovrappeso non saranno adulti in sovrappeso."
Sia che i bambini sono allattati al seno o biberon, secondo Kramer è ciò che accade
dopo
svezzamento che conta davvero.
Questa è una notizia positiva per i genitori. E 'significa che hanno il potere di determinare il futuro della salute dei loro figli, offrendo scelte alimentari sane e incoraggiare i bambini ad essere attivi.