Il sollievo dal dolore di fondo
Quando bacia meglio non è sufficiente
Infant gocce, sciroppi junior, chewables, compresse per adulti, generico rispetto del marchio - che sapeva prendere over-the farmaci -counter per dolori allentamento potrebbe essere un tale ... il dolore? Se siete confusi su quale prodotto scegliere, abbiamo alcune risposte.
Q. Quale è meglio: paracetamolo o ibuprofene
A?. I medici sono altrettanto al buio su questa questione come genitori, dice Ran Goldman, specialista in medicina d'urgenza pediatrica e farmacologia clinica e tossicologia presso l'Ospedale di Toronto for Sick Children. Quando Goldman recentemente rivisto 13 studi di confronto tra i due farmaci, ha trovato:. ". Nessuno è venuto a una conclusione definitiva su quale sia migliore" Entrambi i farmaci sono efficaci per alleviare il dolore da lieve a moderata e ridurre la febbre
Detto , ogni farmaco funziona in modo diverso e ha qualità che possono rendere una scelta migliore, in alcuni casi.
Q. Dunque, quali sono alcuni fattori da considerare nella scelta di un farmaco sopra l'altro?
A. Acetaminofene (Tempra, Tylenol, Panadol) può essere più sicuro per il trattamento di malattie che coinvolgono vomito grave o vomito e diarrea, perché in rari casi l'ibuprofene può causare danno renale nei bambini disidratati. E quando anche un paio di sorsi di acqua non resteranno nella pancia del vostro bambino, il paracetamolo è l'unico over-the-counter (OTC) antidolorifico disponibile in supposte rettali. Paracetamolo è anche meno probabilità di causare effetti collaterali rispetto farmaci ibuprofene.
L'ibuprofene (Advil, Motrin) possono essere meglio a trattare le condizioni che coinvolgono infiammate, tessuti gonfi, come scottature, crampi mestruali e strappi muscolari. A differenza di paracetamolo, ibuprofene riduce effettivamente i segnali chimici che guidano sia l'infiammazione e il dolore. Ibuprofene fornisce anche più duratura sollievo - sei a otto ore, rispetto al 4-6 per acetaminofene
Tuttavia, ibuprofene porta un rischio maggiore di effetti collaterali rispetto paracetamolo: Può irritare gli attacchi di stomaco e di trigger in modo molto. piccola percentuale di bambini con asma. In rari casi, l'ibuprofene può anche essere associato ad una reazione cutanea grave chiamata sindrome di Stevens Johnson (ne parleremo più avanti).
Q. C'è qualche differenza tra marca e generici?
A. Solo quando si tratta di ingredienti non medicinali, come coloranti e aromi (che possono influenzare i bambini con allergie), e il costo. Goldman consiglia si fa doppio controllare il dosaggio raccomandato in etichetta quando si passa marche; alcuni sono più concentrato rispetto ad altri
Ci sono farmaci per i quali si dovrebbe prendere marca invece di generico.; over-the-counter antidolorifici non sono tra questi. L'eccezione? Se siete in viaggio per alcuni locali, è meglio acquistare un marchio o portare il proprio da casa. In alcuni paesi in via di sviluppo, gli standard di qualità e sicurezza che disciplinano la produzione e vendita di farmaci generici possono essere meno rigorosi di nostro, fa notare Henry Ukpeh, un sentiero, BC, pediatra e portavoce della società canadese pediatrico.
Q. Devo dare un antidolorifico al primo segno di disagio, o di aspettare per vedere se c'è di peggio?
A. Questo dipende da chi si chiede. In generale, antidolorifici (analgesici) funzionano meglio se non aspettare finché non si è contorce in agonia. Quindi, se il vostro bambino (negli ultimi tre mesi di età) è soggetto a mal di testa o crampi assassino, per esempio, si potrebbe desiderare di offrire il farmaco quando si prevede il dolore per iniziare. Tuttavia, gli importi troppo frequenti o troppo grandi di antidolorifici possono causare mal di testa rimbalzo, in modo da chiedere al vostro medico circa le alternative se il bambino li vuole più di un giorno alla settimana.
Alcuni medici, come Michael Rieder, sedia in clinica pediatrica farmacologia presso l'Ospedale dei bambini di Western Ontario, suggeriscono di dosaggio ad intervalli regolari durante il primo giorno o giù di lì di una malattia, poi fermarsi per vedere cosa si sviluppa, mentre altri raccomandano un approccio una dose-at-a-tempo. A meno che il medico consiglia in caso contrario, è possibile effettuare la chiamata in base alle preferenze personali e l'esperienza passata.
Q. Quali sono le opzioni nella scelta di un antidolorifico combinazione e riduttore di febbre (antipiretici)?
A. Paracetamolo e ibuprofene sono spesso raccomandati. Ma se il dolore del vostro bambino è così grave che non diminuisce dopo una dose o due di un farmaco OTC, consultare il medico del bambino, consiglia Ukpeh.
Mentre aspirina (acido acetilsalicilico o ASA) riduce anche la febbre e allevia il dolore , non è raccomandato per chi ha meno di 20 anni in concomitanza con alcune infezioni virali nei bambini, aspirina può aumentare il rischio di sindrome di Reye -. una condizione rara ma grave che può danneggiare il fegato e il cervello
Q. Funziona un rimedio liquido più veloce di chewables?
A. "Chewables praticamente sciogliere in bocca, in modo che il vantaggio di un liquido sarebbe minimo", dice Garth McCutcheon, ex presidente della Canadian Association Farmacisti. Compresse inghiottito intero impiegano più tempo a lavorare dato che sono ripartiti nello stomaco.
Q. E 'sempre necessario per curare la febbre?
A. No. In realtà, la febbre sembra aiutare l'organismo a combattere le infezioni. Non è necessario trattare una temperatura a meno che non rende il bambino a disagio, per esempio, provocando brividi e dolori. E misure non-medicinali (abbigliamento più leggero, fresco-acqua comprime, bagni a temperatura ambiente) può aiutare abbassare il calore.
Tuttavia, se il vostro bambino è più giovane di sei mesi, si dovrebbe immediatamente rivolgersi al medico se corre anche una leggera febbre. Ciò vale anche se la temperatura del vostro bambino rimane sopra 39 ° C, nonostante le misure che riduca la febbre, o lei mostra ulteriori sintomi, come eruzioni cutanee, eccessiva pignoleria, tosse, respiro affannoso o urina maleodorante.
Q. Quando è sicuro per i bambini per passare a prodotti per adulti?
A. La maggior parte dei produttori consiglia di attendere fino a quando i bambini si rivolgono 12 prima di dare loro capsule o compresse per adulti, ma se la vostra sesta elementare è piccolo per la sua età, si potrebbe voler aspettare che ammassa un po '(vedi seguente domanda). Mentre può essere sicuri di dare alcuni bambini la dose più bassa per adulti prima del cut-off, McCutcheon dice che è difficile da mettere a punto la dose.
Q. Devo calcolare la quantità di dolore (o febbre) di farmaci, in base all'età o al peso di mio figlio?
A. A differenza di molti altri farmaci, quando si tratta di sicurezza, i dosaggi efficaci per i bambini, analgesici OTC sono ben studiati. Gli esperti concordano sul fatto che il dosaggio, in peso, è il metodo più accurato.
Gli importi di età quotate in alcune confezioni si basano su pesi medi stimati, ma, ovviamente, il peso varia ampiamente tra i bambini perfettamente sane della stessa età. Quindi un bambino in età prescolare molto piccola potrebbe essere somministrata una dose potenzialmente pericolosa, mentre il suo più alto, più grande compagno di giochi potrebbe non avere abbastanza farmaci per fornire sollievo. Quest'ultimo è più probabile, fa notare Rieder, dal momento che i produttori di sbagliare sul lato della cautela e raccomandano dosi conservatori. Tuttavia, non importa quanto sia pesante il vostro bambino è, non superare la dose massima indicato sulla bottiglia.
Vuoi sapere come capire la quantità? "La dose più appropriata di ibuprofene per i bambini è di circa 10 milligrammi per chilogrammo [di peso corporeo] tre volte al giorno", dice Rieder. "Per acetaminofene, è di 15 milligrammi per chilogrammo, quattro volte al giorno." (La dose è leggermente superiore per supposte, in modo da controllare con il vostro medico o il farmacista.)
La matematica può diventare complicato. Alcune aziende forniscono le tabelle di peso sul foglietto illustrativo. Ma se non siete sicuri, chiamare il farmacia. "I farmacisti hanno quelle informazioni - tutto quello che dovete fare è chiedere per questo", sottolinea McCutcheon
Q.. Quali altri farmaci OTC non devono essere mescolati con antidolorifici?
A. Mentre è sempre importante consultare il farmacista - o le etichette almeno leggere attentamente - quando dare il vostro bambino più di un farmaco, è fondamentale quando si combinano ibuprofene o paracetamolo con i rimedi freddi. Molti di questi ultimi contengono antidolorifici, e raddoppiando su loro dosi può avere gravi conseguenze.
"Se si dà il doppio della dose corretta di paracetamolo per due o tre giorni, che possono causare danni al fegato", spiega Rieder . Lo stesso vale per una singola dose grande, in modo da mantenere quelle sciroppi gustosi e chewables rinchiusi.
Q. E 'OK per dosi alternate di paracetamolo e ibuprofene?
A. Alcuni operatori sanitari ritengono che questo approccio offre il controllo dei sintomi superiore ", ma non c'è assolutamente alcun dati di supporto la sua sicurezza o efficacia", Rieder sottolinea.
Q. E 'sempre opportuno dare a questi farmaci preventivamente?
A. A volte. Se il vostro bambino ha avuto dolore e gonfiore al sito di vaccinazione, si potrebbe desiderare di darle una dose di antidolorifico 20 a 45 minuti prima del suo prossimo colpo. Alcuni medici prescrivono anche dosi regolari di farmaci ibuprofene-like, come Naprocin per alcuni bambini per scongiurare l'emicrania.
Q. Ho letto che un paio degli Stati Uniti ha lanciato una causa contro un produttore di ibuprofene perché il loro bambino ha subito una grave reazione. Qual è la storia?
A. Questi genitori hanno dichiarato il loro bambino ha sviluppato la sindrome di Stevens-Johnson (una eruzione cutanea grave che può portare a cicatrici e infezioni pericolose per la vita), come conseguenza della presa Motrin dei bambini. Tuttavia, poiché questo relativamente raro reazione di tipo allergico può essere attivato anche da infezioni virali e di molti altri farmaci, è molto difficile dire se un caso particolare è stato causato da una malattia o il farmaco che è stato usato per il trattamento di esso.