sonno sicuro per i bambini
Guida del genitore pensare alla consulenza sonno sicuro
Consigli sul sonno sicuro per i bambini non è una novità. Ma è certo che è cambiato. Venticinque anni fa, i medici raccomandano ai genitori di mettere i loro bambini sul loro pancia per evitare la possibilità di soffocamento sul latte o sputare-up. Gli esperti stavano cominciando ad affrontare le questioni di sicurezza presepe, come assicurare barre presepe non erano troppo distanti. Ma nessuno aveva molti consigli per i genitori su come prevenire la sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS), i tragici incidenti in cui i bambini muoiono misteriosamente nel sonno.
Oggi numerosi fattori di rischio, oltre 20 anni di studi hanno identificato per la SIDS . risultando in un lungo elenco di linee guida di sicurezza per i genitori
Ecco il consiglio corrente: i genitori viene detto di mettere il bambino sulla schiena in una culla che soddisfa gli standard Health Canada, preferibilmente in camera con i genitori fino a quando il bambino è di sei mesi. La condivisione di un letto con il vostro bambino è rischioso, alcuni esperti consigliano, ma avere il bambino vicino a te protegge contro la SIDS. E, in contrasto con i giorni in cui sono stati presepi addobbato con lussureggianti piumoni decorativi, pastiglie paraurti e un animale di pezza o due, culla di oggi dovrebbe essere vuota tranne per il tuo bambino e, forse, una luce, nascosto in una coperta. Alcuni datori di consulenza non hanno nemmeno approvano della coperta. Un sito web genitorialità canadese illustra il suo articolo sonno sicuro con una foto di una culla vuota recante la scritta: ". Non sono giocattoli, senza coperte, senza tende, senza pastiglie paraurti, senza nulla"
Infine, la camera non dovrebbe essere troppo caldo, e l'ambiente del bambino dovrebbe essere riservata ai non fumatori.
Non molto quando lo dici in fretta! Alcuni di questi consigli è stato ben accettato (per esempio, la maggior parte dei genitori ora mettono i bambini sulla schiena). Ma altri consigli, in particolare consigli contro il bed sharing, è stato controverso.
Lunghi elenchi di regole di sicurezza non sono solo complicate, che hanno l'effetto di rendere sembrare come se tutti i rischi sono ugualmente importanti. Questo non è vero nel mondo della consulenza sonno sicuro. Secondo la pediatra e SIDS ricercatore Aurore Côté, della McGill University di Montreal: "I più importanti fattori di rischio sono il fumo durante la gravidanza, pelo sullo stomaco (per il bambino) e co-letto (Letto sharing) in certe situazioni - su un divano , se i genitori hanno bevuto o uso di droghe, o su un letto di fortuna con cuscini e cuscini. Nessuno degli altri fattori di rischio sono quasi altrettanto importante. "
Ecco una guida per aiutarvi a capire dove istruzioni sonno sicuro di oggi provengono da, perché alcuni sono più importanti di altri, e se alcuni fattori di rischio minore potrebbe essere rilevante a voi.
Torna a dormire
Mettere i bambini a dormire sulla schiena è stato meglio pubblicizzato rispetto a qualsiasi altro pezzo di consulenza prevenzione SIDS. Negli anni '80 e primi anni '90, la ricerca ha cominciato a mostrare una associazione tra SIDS e prona (sulla pancia) dormire. In Nord America, gli Stati Uniti torna a dormire campagna è stata lanciata nel 1994. L'effetto è stato notevole: la percentuale di bambini che dormono sul loro stomaci è scesa dal 70 per cento nel 1992 al 13 per cento nel 2004. Nel all'incirca nello stesso periodo, il tasso di SIDS era tagliare a metà. In Avon contea dell'Inghilterra, hanno tenuto un registro SIDS meticolosi dal 1985. Il loro tasso di morte in culla (come lo chiamano nel Regno Unito) è diminuito di dieci volte, secondo Peter Blair, uno statistico medico e ricercatore senior presso l'Università di Bristol che ha co-autore di numerosi studi basati su dati provenienti da Avon. Alcuni di quella goccia è dovuto ai cambiamenti nel loro modo di diagnosticare la SIDS (vedi rischio Understanding), ma ancora è difficile discutere con le prove che già dormendo salva vite
La linea di fondo:. Mettere il bambino sul suo indietro per il sonno dalla nascita. Ad un certo punto, gli esperti dicevano che dormire lato posteriore e dormire erano ugualmente al sicuro, ma la ricerca più recente mostra che la più grande riduzione del rischio è di dormire di nuovo. Ecco perché è relativamente facile per un bambino side-dormire a rotolare sul suo stomaco. L'unica ragione per un bambino non dormire sulla schiena sarebbe dovuto a certe condizioni di salute (il medico vi consiglierà), o quando si arriva a l'età in cui si può rotolare sopra sulla sua pancia da sola e sembra preferire questo. Da allora, i bambini hanno superato il periodo di rischio per la SIDS, che è uno a tre mesi di età.
Alcuni esperti del settore stanno cominciando a suggerire che i tempi regolamentari pancia (mettendo un bambino sulla sua pancia una coppia di volte al giorno durante i periodi di veglia) può aiutare back-dormire i bambini sviluppano la capacità di muovere il collo da un lato all'altro. Questo può ridurre il rischio se capita di roll over sulla loro pancia durante la notte.
Che dire di un bambino che non dorme bene sulla schiena? Domanda difficile. Se ritenete che il vostro bambino semplicemente non riesce a dormire sulla schiena, è meglio parlarne con un professionista della salute che può aiutare a valutare tutti i rischi SIDS e di protezione che si applicano al bambino, insieme al bisogno della vostra famiglia per ottenere abbastanza resto
fumo:. il grosso rischio fattore
Con il successo della campagna di tornare a dormire, il più importante fattore di rischio modificabile SIDS è ora fumo dei genitori. Lo studio Avon County ha mostrato che l'86 per cento dei decessi per SIDS ora si verifica in neonati le cui madri hanno fumato durante la gravidanza. L'esposizione al fumo passivo nei primi mesi di vita aumenta anche il rischio; tuttavia, molti genitori già sanno che non dovrebbero fumare in presenza di bambini. Essi non possono essere consapevoli del fatto che il fumo durante la gravidanza è ancora più fortemente associato con il rischio di morte improvvisa del lattante. "Siamo davvero non posso sottolineare il rischio del fumo abbastanza", dice il pediatra Denis Leduc, professore associato presso la McGill University Health Centre e autore principale dello position paper della Canadian Paediatric Society sul sonno sicuro durante l'infanzia.
la linea di fondo: se voi o il vostro partner sono i fumatori, non il panico - ma ottenere aiuto per uscire. Il fumo passivo è dannoso per chiunque, soprattutto i bambini. Se non si riesce a smettere, almeno non fumare in casa o in qualsiasi stanza in cui il bambino è. Non lasciate che nessuno di fumo intorno al bambino sia. E capire che se si fuma, ogni altro fattore di rischio è moltiplicato, così si ha realmente bisogno di prestare attenzione a tutti gli aspetti della consulenza sonno sicuro. bed sharing, per esempio, ha dimostrato di essere rischioso soprattutto quando il fumo dei genitori.
Il letto condivisione polemica
Titoli di giornale negli ultimi anni potrebbe dare l'impressione che la condivisione del letto è il più grande rischio fattore di SIDS. Ad esempio, nel giugno del 2007, il medico legale vice capo dell'Ontario ha condannato con forza tutto bed sharing, insistendo sul fatto che l'unico posto sicuro per un bambino a dormire era in una culla vuota che conforme alle normative e ha un materasso aderente. La società canadese pediatrico è più flessibile. Essi si limitano a dire che letti adulti non sono il posto letto più sicuro per i bambini, e continuano a delineare situazioni in cui la condivisione del letto è più rischioso - su divani o letti ad acqua, o quando i genitori fumano o hanno usato alcol o droghe
un sacco di genitori condividono il letto con i loro bambini. Per alcuni, è parte della loro filosofia genitorialità. Per altri, è una comodità. avvocati che allattano hanno fatto notare che la condivisione del letto può migliorare l'allattamento al seno (vi è la ricerca a sostegno di questa), e sostengono che editti radicali contro la condivisione del letto sono fuori luogo.
La verità, secondo Blair, uno dei SIDS più importanti del mondo i ricercatori di rischio, è che il fattore di rischio non è dormono nel letto, ma come si fa. "Alcune culture in cui la co-sonno è molto comune, come il Giappone, la Cina e la comunità indo-pakistana in Inghilterra, hanno alcuni dei tassi di SIDS più bassi al mondo." Nel mondo occidentale, l'incidenza della condivisione del letto è aumentato nel corso del stesso periodo in cui l'incidenza della SIDS è diminuita.
la ricerca di Blair ha rivelato un recente picco di decessi SIDS che si svolgono durante un genitore e bambino dormono insieme su un divano. Non è sicuro perché, ma spera genitori non stanno colpendo il divano con un bambino esigente perché gli è stato detto di non prendere il bambino a letto con loro. "Se devi scegliere tra il sonno con un bambino su un letto o un divano, prendere il letto ogni volta", dice Blair
La linea di fondo:. Dividono il letto è rischioso nel contesto di altri fattori di rischio, in particolare il fumo, l'alcool e le droghe illegali. Se sei un non-fumatori, poppante al seno sobrio con un materasso abbastanza fermo (non un letto ad acqua), e si prendono precauzioni ragionevoli per assicurarsi che il bambino sia protetto da cadute, sempre con la testa coperta da coperte o cuscini, e ottenere incuneato tra il telaio materasso e letto o le pareti, anche se non si condivide il letto con il vostro bambino è la vostra chiamata.
camera condivisione
Diversi studi hanno dimostrato che i bambini che sono morti di SIDS avevano meno probabilità di altri bambini ad aver dormito in una culla o culla in camera con i genitori, la notte sono morti. E dal momento che, a differenza di condivisione del letto, l'idea di condividere stanza non è controverso, è stato facile per consigliare ai genitori di avere bambini nella loro stanza per i primi sei mesi. Tuttavia, non è chiaro quanta protezione condivisione camera fornisce in realtà. Gli studi hanno dimostrato che solo circa la metà dei genitori di non-SIDS bambini camera-share in una qualsiasi notte
La linea di fondo:. Se una culla o culla neonato si inserisce nella vostra stanza, andare per esso. Ma se il vostro spazio camera da letto è limitato, camera-sharing non è abbastanza importante da giustificare una ristrutturazione o una casa in movimento.
L'allattamento al seno
Molti esperti ritengono che l'allattamento al seno, probabilmente riduce il rischio di SIDS, ma la la prova è stata troppo ambiguo per trarre conclusioni definitive. Tuttavia, in un recente studio tedesco i bambini che sono morti di SIDS erano molto meno probabile che sono stati allattati al seno rispetto ai bambini sani in un gruppo di controllo. Gli autori hanno concluso che l'allattamento al seno riduce il rischio di SIDS del 50 per cento
La linea di fondo:.. Per un piccolo numero di bambini, l'allattamento al seno fa probabilmente ridurre il rischio di SIDS, ma ci sono ragioni più importanti da allattare
accessori Culla
Il rischio con i rilievi del paraurti è principalmente asfissia piuttosto che SIDS. Alcuni bambini sono stati trovati con le loro facce incastrati nella dove il rilievo bumper incontra il materasso. I numeri sono piccoli, ma le autorità raccomandano contro pastiglie paraurti perché li vedono come inutile. Ci sono rapporti di bambini farsi male quando un braccio o una gamba stato preso tra le barre presepe, ma gli esperti dicono che il rischio di SIDS supera questa preoccupazione.
Alcuni bambini che sono morti di SIDS sono stati trovati con il capo coperto. Che ha portato ai consigli per evitare di piumoni, coperte pesanti e anche, secondo alcuni esperti, ogni coperta a tutti.
Il più grande fattore di rischio con altri "arredi morbidi" è una culla ingombra. indagini scena della morte hanno scoperto che molti improvvise morti infantili avvengono in presepi con un sacco di roba in loro
La linea di fondo:. La cosa più importante è che il presepe non è sovraffollato. Ma ha senso per seguire il consenso degli esperti per mantenere cuscini e peluche fuori del presepe. Il vostro bambino non ha bisogno di loro e non ha bisogno di un grande piumone sia.
ambienti surriscaldati
Studi precedenti hanno mostrato un'associazione tra il surriscaldamento e il rischio di SIDS, ma la temperatura (il più a lungo è ragionevole) non è più considerato un fattore di rischio particolarmente importante, in parte perché i produttori stanno facendo più leggeri piumini culla
la linea di fondo:.. Se la temperatura ambiente si sente comodo a voi, va bene per il vostro bambino
Il quadro
vi preghiamo di comprendere che nulla chiunque può consigliare impedirà tutti i decessi per SIDS. E come pensi di consigli sonno sicuro e che cosa potete fare con esso, ricordare la statistica più importante di tutti: Il numero di morti SIDS è stato ridotto drasticamente e continua a scendere. Anche se si sente molto di più di tua madre ha fatto su come prevenire la morte improvvisa del lattante, in realtà hanno molto meno motivo di preoccuparsi.
La comprensione dei rischi
Quando si parla di fattori di rischio SIDS, è importante tenere a mente due cose:
• i fattori di rischio sono stati identificati confrontando le circostanze e ambienti di bambini morti di SIDS con quelle di bambini sani. Salvo casi documentati di soffocamento o di altri incidenti, il fattore di rischio non è la vera causa della morte. SIDS è ancora un triste mistero, ma la maggior parte degli esperti che la causa è una sorta di vulnerabilità all'interno del bambino, come ad esempio un problema di sistema nervoso che colpisce la capacità del bambino di risvegliare se stessa. Il fattore di rischio può interagire con questa vulnerabilità fisiologica, ma nessuno sa esattamente come o perché
.
• Il rischio di morte improvvisa del lattante è già molto piccola. In Canada, il tasso di SIDS è calata costantemente negli ultimi 20 anni. Tuttavia, alcuni dei riduzione statistica SIDS è dovuta alle variazioni di criteri. Quando i medici legali in alcune giurisdizioni considerano la morte di un bambino che ha avuto luogo in un ambiente non sicuro di sonno, lo chiamano non è SIDS.