Foreskin 101: Come comportarsi con il bambino del ragazzo affari
Congratulazioni! Hai un bambino-con prepuzio. Abbiamo le risposte alle domande più schizzinoso su un pene circonciso.
Quando * figlio di quattro anni, Catherine Groves ', Will *, cominciato a lamentarsi che faceva male quando è andato pipì, ha fatto quello che ogni mamma ragionevole avrebbe fatto, lei aveva il marito andare in bagno per dare un'occhiata. Dopo delicatamente tirando indietro prepuzio di Will, papà ha visto che il suo pene sembrava rossa e infiammata, così lo portò in un walk-in clinica.
Si scopre Will aveva una piccola infezione che è stato facilmente trattato con una idrocortisone antimicotico -crema. La visita medico ha anche rivelato che il prepuzio di Will era separato dal suo pene fino a quel punto, Groves non era sicuro se fosse ancora. "Non eravamo stati davvero il controllo", dice.
Questa è stata Groves '(e di suo figlio) introduzione a disagio a cura prepuzio. "Non è che si tratta di un fatto complicato, ma se non hai mai affrontato con esso, non si sa cosa fare", dice Groves, aggiungendo che il marito è circonciso, così, come lei, lui è un estraneo per la cura per prepuzio.
in effetti, la pelle flaccida che copre e protegge la testa del pene può causare genitori un sacco di ansia, dice Peter Metcalfe, un urologo pediatrico all'ospedale Stollery bambini a Edmonton. Si preoccupano di retrazione, corretta pulizia e se stanno facendo le cose giuste, dice. Parte del problema è un gap di conoscenza. Sempre più genitori scelgono di lasciare prepuzio loro ragazzi 'da solo in 1970 Canada, si stima che il 48 per cento dei ragazzi sono stati circoncisi; Oggi, il tasso è sceso al 32 per cento e probabilmente mantenere in direzione sud. Ma se il papà è circonciso o anche se il medico è, ci sono un sacco di spazi vuoti che hanno bisogno di riempimento in.
La Canadian Paediatric Society (CPS) ha recentemente messo fuori un paio di prese di posizione sulla circoncisione maschile. Lo scorso settembre, ha esaminato la sua posizione sulla circoncisione di routine, osservando che i benefici non sono abbastanza diffuse ad approvare come una procedura standard per tutti i neonati maschi. Nella stessa dichiarazione, il CPS ha esortato i medici al fine di garantire che i genitori dei circoncisi ragazzi appena nati sanno come prendersi cura correttamente per il pene del figlio quando lasciano l'ospedale (concesso, anche se lo fanno ottenere una lezione, le probabilità sono forti le conoscenze evaporerà da qualche parte nella foschia dopo il parto). Ma ci vorrà del tempo per educare una generazione di papà circoncisi e medici.
"E 'un grande cambiamento generazionale", spiega Metcalfe. "Il pendolo ha oscillato nella direzione opposta." E anche se può rendere i genitori newbie apprensione, la cura per il prepuzio di un ragazzo è semplice, e le infezioni sono estremamente rari, dice Metcalfe. "E 'un piccolo organo piuttosto bassa manutenzione."
Ecco le risposte a tutte le domande che potrebbe essere troppo timido per chiedere.
Cosa devo fare quando è un bambino? Il consiglio Groves ricevuto dal suo medico di famiglia quando Will era un newborn- "non ti preoccupare per ora" -Era spot-on. "In un circonciso, bambino in buona salute, non c'è davvero alcun particolare attenzione che è richiesto a tutti", dice Michael Dickinson, un pediatra presso l'Ospedale regionale di Miramichi a New Brunswick. "Io dico ai genitori di non pensarci più e ignorare, almeno attraverso la fase del bambino." Durante quel periodo, la balneazione regolare e lavaggio delicato sulla parte esterna è tutto ciò che serve.
Che cosa succede man mano che cresce? Quando fa il suo prepuzio si ritrae? Qualche tempo di età compresa tra due e cinque, il tessuto connettivo tra il prepuzio e la testa del pene tra comincia a dissolversi e l'apertura prepuzio si allarga. In cinque anni, la maggior parte dei ragazzi (85-90 per cento) saranno in grado di tirare indietro la loro prepuzio, anche se piena di retrazione può prendere fino alla pubertà o più tardi nel 1-2 per cento, dice Metcalfe.
"dove alcune persone nei guai è provano a forzare il prepuzio indietro quando non è pronto per essere ritirato ", dice Dickinson. È genitori importanti lasciano essere e lasciare che il figlio scoprire retrazione in proprio (che spesso accade nella vasca, in quanto il pene è un bagno giocattolo preferito). Si può notare, ma Dickinson dice che non è qualcosa che i genitori devono essere il controllo o parlare con loro bambino su. Se si dispone di una preoccupazione, si rivolga al medico per controllarli al prossimo esame di tuo figlio.
Una volta che il prepuzio tira indietro, qual è il modo migliore per pulire il pene? Dopo retrazione, si può parlare con il vostro bambino sulla corretta lavaggio se è interessato e responsabile, ma Dickinson dice di stare attenti a non costringerlo in una routine di igiene, prima che sia pronto. Se il ragazzo riesce a malapena a vestirsi, è molto da aspettarsi che per pulire il suo pene. In questi casi, appena seduti nella vasca e lasciando lavaggio con acqua intorno ad esso dovrebbe essere sufficiente per tenerlo pulito, dice Dickinson.
Una volta che ha lavare dietro le orecchie e tutto il resto, incoraggiare il vostro bambino a ritrattare la sua prepuzio e pulire via tutte le cellule Smegma-olio e la pelle morta evidenti (sembra pastosa e biancastro) che raccolgono là sotto, e poi mettere il prepuzio al suo posto. "La maggior parte prepuzio, naturalmente, tornare alla posizione di non-arretrata, ma c'è un piccolo rischio che si può rimanere bloccati in posizione retratta e potrebbe aver bisogno di una visita ER per liberare con attenzione", dice Dickinson. Un sapone neutro può essere utile se c'è un sacco di smegma (tanto per essere sicuro il sapone è completamente risciacquato), anche se provoca irritazione, l'acqua è generalmente sufficiente.
Questa è diventata la routine di lavaggio regolare per due figli più di Kerrianne Kusch, età sei e quattro. "Siamo abbastanza aperti su di esso. Sanno quando doccia per ripristinare la loro prepuzio e pulito ", dice la mamma di tre ragazzi, aggiungendo," ma hanno bisogno di un sacco di ricordare. "Suo marito è anche circonciso, quindi conosce il trapano e aiuta ad educare i ragazzi.
ho sentito alcune storie di orrore. Proprio come comuni sono le infezioni? Dickinson vede un sacco di neonati e bambini con la pelle rossa o infiammata sul loro pene o prepuzio, di solito da irritazioni da pannolino. I genitori spesso assumono è un'infezione, ma di solito è solo chafed pelle ha bisogno di vaselina. Nella sua esperienza, veri infezioni, in genere causati da una abrasione o rottura nella pelle (un graffio auto-inflitta, o una lacrima causata da pulizia troppo energica di un genitore o forzando il prepuzio indietro) su un bambino ancora in fasce, sono estremamente raro. Nei ragazzi più grandi, l'infezione può iniziare con una lacrima o abrasione pure, ma che è ancora meno comune in quanto la fonte di infezione (batteri in un pannolino sporco) è stato rimosso.
Nei ragazzi toilette-addestrato, l'infezione può anche essere causato da un accumulo di smegma intrappolati sotto prepuzio che deve ancora rientrare. Il smegma attira batteri, e tutto casualmente rompe (come un foruncolo), spesso risolvere il problema. Ha il vantaggio di allentamento del prepuzio, aiutandola a ritrattare. Mentre le infezioni sono rare, sono impossibili da perdere e dovrebbe essere visto da un medico. Il pene diventa rosso, gonfio e tenerezza "Sembra una salsiccia", dice Dickinson-e anche le mutande che indossano o piedi possono far male. Le infezioni di solito chiare con unguento d'attualità o di antibiotici per via orale.
Dovrei preoccuparsi che il prepuzio di mio figlio non ha ritrattato? Il CPS dice prepuzio normale non può tirare indietro fino alla pubertà. Qualcosa da guardare per, però, è fimosi, che si verifica in Tween e adolescenti ragazzi quando un prepuzio eccessivamente stretti impedisce la retrazione. La maggior parte dei ragazzi hanno un certo grado di fimosi alla nascita, ma si risolve gradualmente come il prepuzio allenta. Fimosi è rara e non è davvero un problema a meno che la tenuta dà fastidio il tuo ragazzo, che interferisce con la pipì o il prepuzio non si ritrae dalla pubertà-Dickinson raccomanda vedere il vostro medico se questo è il caso. Una crema al cortisone prescritto lavora circa il 80 per cento del tempo per contribuire ad allentare il prepuzio. Se ciò non avviene, o se il prepuzio è così stretto che blocca l'urina, Dickinson farà riferimento alla famiglia di un urologo pediatrico che deciderà sull'azione più definitivo, come ad esempio una circoncisione in ritardo.
Che cosa succede se mio figlio ha bisogno di essere circonciso quando è vecchio? Le storie cattive andare in giro, ma la circoncisione nel corso della vita è in realtà abbastanza raro, che colpisce circa l'uno per cento dei ragazzi, Dickinson, dice.
E 'successo a * figlio di Lauren occidentale, Sam * , il cui prepuzio era estremamente stretto dalla nascita. E 'stato così straordinariamente stretto, infatti, che il medico di Occidente l'avvertì quando Sam era appena sei mesi che potrebbe causare problemi di minzione, tra cui un effetto "ballooning" (dove il prepuzio riempie di pipì perché la sua apertura è così piccola che impedisce il flusso). Anche se Sam era ancora in fasce e l'Occidente non ha mai visto alcun mongolfiera, ha preso un approccio proattivo con crema al cortisone. Dopo un paio di anni di usare la crema senza risultati duraturi (il prepuzio sarebbe stringere a destra indietro quando ha smesso di usarlo), Sam ha una terribile infezione.
"Il suo pene si gonfiò come un matto. Non riusciva nemmeno a camminare ", ricorda occidentale. "E 'stata l'ultima goccia per me. Non volevo a che fare con l'infezione dopo l'infezione, e non volevo rischiare di dare più tempo e poi dover circoncidere lui anche più tardi. "Il suo urologo accelerata Sam, ora quattro, per la circoncisione all'età di tre anni.
Mentre la circoncisione ritardo è raro, può essere l'unica soluzione per i ragazzi con infezioni ricorrenti o fimosi che non rispondono al cortisone crema, anche se i medici sembrano in conflitto se è necessario per prepuzio stretto a meno che non sta causando il ragazzo angoscia, come molti casi poi risolversi.
Un'altra condizione estremamente rara (che colpisce meno dell'uno per cento dei ragazzi, dice Metcalfe, anche se alcuni medici ritengono che è sottodiagnosticata) che può portare a un intervento chirurgico è lichen sclerosus, che è quando una forma una cicatrice atipiche sulla punta del prepuzio. I medici non sono sicuro di quello che fa sì che la cicatrice (da qui "atipico") - non è batterica, e non è causa di scarsa igiene. Di solito è dolorante e non migliora da sola, così la circoncisione è il trattamento più comune.
dovrei rilassare, non dovrei? Sì. La maggior parte dei ragazzi navigheranno attraverso l'infanzia senza problemi. Nel corso del tempo, come la circoncisione dei neonati diventa ancora meno comune, che la pelle in più non sarà più causare tale ansia. "Penso che ci potrebbero essere informazioni fornite a destra al momento della nascita, solo così si è a conoscenza fin dall'inizio", spiega Groves. Lei crede che i medici dovrebbero prendere l'iniziativa, alla ricerca di retrazione a visite di controllo e parlando genitori attraverso le loro preoccupazioni. E i genitori, da parte loro, non dovrebbero essere troppo timido per parlarne neanche. E 'solo la pelle, dopo tutto.
Quando per vedere un doctorNot sicuro se prepuzio del vostro bambino è solo irritata o bisogno di cure mediche? Chiamare un medico se tenerezza genitale è accompagnato da uno dei seguenti sintomi:
- Fever- dolore quando Rossore urinating- o di scarico evidente swelling- o pus- Il prepuzio scomparsa e diventare bloccato dietro la testa del pene
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