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Le diabète de type 1 est moins fréquente chez les enfants d'âge préscolaire que chez les enfants plus âgés et les adolescents. Moins de 1% du diabète est diagnostiqué dans la première année de la vie. Moins de 10% est diagnostiqué avant l'âge de 5. Le diagnostic est souvent manqué chez les jeunes enfants pour 2 raisons. La première est parce que le diabète est moins fréquente chez les jeunes enfants. La seconde est que les symptômes sont souvent confondus avec d'autres maladies mineures. Un bébé peut être grave acidocétose diabétique avant qu'un diagnostic est fait. Une fois que la maladie a été diagnostiquée, cependant, la situation peut être corrigée rapidement et la gestion à long terme peut commencer.
En ce qui concerne la gestion du diabète chez les jeunes enfants, il est utile d'examiner d'abord comment les nourrissons et les tout-petits normaux se comportent . Ils généralement:
déterminent les pensées par ce qu'ils voient et entendent
commencent à développer un sentiment d'eux-mêmes, d'abord en acquérant une confiance dans leur environnement que les nourrissons, puis en testant cette environnement dans la prochaine année
quelques
améliorer leur connaissance du monde autour d'eux en explorant constamment, poser des questions, et le développement de la langue (" Pourquoi ce Pourquoi ce Pourquoi l'autre chose "???)
commencent à devenir plus curieux et indépendant, le choix de certaines activités et en rejetant d'autres
soins du diabète chez les jeunes enfants
soins du diabète chez les enfants de moins de 5 implique un équilibre entre ce qui pourrait être idéal réfléchie - près de lectures de sucre dans le sang normal - et ce qui est sûr et pratique. La fourchette cible pour ces jeunes enfants est d'obtenir des sucres pré-repas de 6 à 12 mmol /L (110 à 220 mg /dL). Cette gamme permet un bon contrôle de la glycémie, tout en réduisant le risque d'hypoglycémie sévère. contrôle Trop serré chez les nourrissons et les tout-petits est particulièrement risquée, car ils ne peuvent pas encore reconnaître les symptômes de l'hypoglycémie. Des épisodes répétés d'hypoglycémie grave chez ces enfants peuvent conduire à une déficience intellectuelle ou l'apprentissage doux plus tard dans la vie.
Les très jeunes enfants ont souvent l'évolution des appétits. Ils ne mangent pas toujours la même quantité de nourriture de jour en jour. Il est important que la routine de soins du diabète reflète cela. Si les niveaux de sucre dans le sang avant les repas sont autorisés à aller un peu plus élevé que pour les enfants plus âgés, le nourrisson ou l'enfant en bas âge est plus susceptible de rester en sécurité même pendant les périodes de refus alimentaire ou de manger pointilleux. Les parents seront moins inquiets et frustrés, et l'heure du repas sera plus agréable. Pour des raisons de sécurité, les jeunes enfants devraient manger au repas et des collations régulières, ayant au moins 3 repas et 3 collations par jour. Mais au-delà, d'imposer un plan de repas rigide sur un nourrisson ou un enfant en bas âge ne peut augmenter le stress dans la famille.
Comme les enfants grandissent, ils deviennent plus prévisibles dans leur alimentation. Ils peuvent également commencer à reconnaître et à décrire leurs réactions faibles de sucre dans le sang. A ce que les objectifs de sucre dans le sang de temps changent également. Plus structure dans la planification des repas devient à la fois possible et nécessaire.
Les signes d'un enfant en bonne santé ou un bambin avec le diabète
Comment les parents et d'autres personnes qui prennent soin de vos enfants savent que tout va bien? Rechercher:
la croissance normale et le gain de poids
jalons de développement, telles que rouler, assis, rampant, debout, marcher et parler au sujet de l'âge
prévu
aucun signe de taux sanguins élevés de sucre, des couches pas trop humide, aucune soif
unusual bonne énergie
quelques réactions modérées de sucre dans le sang, et aucune réaction grave
pas de corps cétoniques dans les urines
lectures de sucre dans le sang qui ne sont pas souvent inférieure à 6 mmol /l (110 mg /dL)
lectures de sucre dans le sang qui ne sont pas plus de 12 mmol /l (220 mg /dL) pendant de longues périodes de temps
une attitude heureux et en sécurité chez l'enfant
impact du diabète sur un nourrisson, enfant en bas âge, ou enfant d'âge préscolaire
les jeunes enfants diabète de type 1 passent par les mêmes étapes de développement que leurs amis sans diabète. Cependant, les routines et les tâches nécessaires à la bonne soins du diabète peuvent influencer et interférer parfois avec ce développement. Tous les parents de jeunes enfants atteints de diabète inquiètent les effets du diabète sur leur croissance en tant qu'individus, et comment ils vont faire face à la condition qu'ils grandissent.
Les parents sont souvent préoccupés par:
le fait que leur jeune enfant ne peut pas parler de symptômes d'hypoglycémie (par exemple, est l'enfant en bas âge ayant un sort hypoglycémiant ou une crise de colère?)
traiter avec eux-mêmes et l'anxiété de leur enfant sur les piqûres et les injections
élaboration d'un plan de traitement qui ne gêne pas les activités quotidiennes normales de l'enfant, y compris les siestes
donnant des repas et des collations à temps et dans les mêmes quantités (tout-petits avec les appétits difficiles peuvent vraiment causer du stress au moment des repas)
Essayez d'équilibrer les besoins de votre enfant pour le soutien contre le risque de surprotection et d'être exclus des activités qu'ils ne le feraient normalement faire à cet âge.
Les stratégies d'adaptation
Quelques conseils utiles pour faire face au diabète chez un jeune enfant comprennent:
Essayez d'adopter une approche terre-à-fait à des injections d'insuline, aiguillons des doigts et des repas. Les jeunes enfants ramasser rapidement sur les inquiétudes des parents et les utilisent pour contrôler leur environnement. Essayez d'être rapide, calme et rassurante lors de l'exécution des routines. Réduire les craintes de votre enfant en préparant l'équipement de l'insuline ou des analyses de sang dans une autre pièce avant d'impliquer votre enfant. Quand il est fini, lui donner un gros câlin et baiser.
Partager la responsabilité des routines autant que possible. Dans les familles monoparentales, un ami ou un membre de la famille aide avec les routines du diabète sur une base régulière. Cela empêche l'enfant de jouer un soignant contre l'autre. Le parent, le bambin, et la personne de soutien peuvent rester confiants que l'enfant sera en sécurité en l'absence du parent.
Reconnaissez les sentiments de votre enfant et de rassurer, mais ne tardez pas des aiguilles ou des piqûres de doigts jusqu'à ce qu'il est ". prêt " Pensez à utiliser les distractions telles que des jouets, des chansons, ou la télévision.
Essayez de permettre à votre enfant d'avoir un certain contrôle sur la routine si elle le souhaite. Par exemple, elle peut choisir le doigt pour la prochaine piqûre.
Pour le mangeur vraiment pointilleux, fixer des limites sur le temps accordé pour les repas et les collations. Ne vous asseyez pas pendant des heures de combat sur chaque morceau de nourriture. L'enfant gagne toujours.
Prendre le temps d'injection aller en douceur
Il est pas inhabituel pour les enfants de tous âges passent par des périodes quand ils pleurent, se tortillent, et essayer d'éviter les injections d'insuline et aiguillons des doigts. Parfois, il est parce que l'aiguille fait mal. Le plus souvent ils sont en colère d'être immobile ou ayant leur jeu interrompu. Rappelez-vous combien il est difficile juste pour essuyer le nez d'un enfant en bas âge! Ils peuvent également être réagissent à la peur et l'anxiété qu'ils sentent en vous. Voici quelques conseils utiles pour prendre le temps d'injection aller plus en douceur:
Essayez de prendre une approche terre-à-fait les injections d'insuline et aiguillons des doigts.
Soyez rapide, calme et rassurante lorsque vous effectuez ces routines.
Réduire le temps inquiet de votre enfant en obtenant la dose et /ou de l'équipement prêt avant vous impliquez votre enfant.
Si possible, allez où votre enfant joue de causer moins de perturbations.
Pleurer, des protestations, et d'autres tactiques dilatoires sont normales. Rappelez-vous que chaque fois que vous donnez l'insuline ou faire une piqûre au doigt, vous aidez votre enfant à rester en bonne santé.
doucement tenir ou retenir votre enfant si elle se bat.
Obtenir l'aiguille ou le doigt piquer sur rapidement. Retarder il ne fait que prolonger l'agonie pour tout le monde.
Donnez à votre enfant un gros câlin et baiser après avoir donné l'aiguille, même si elle ne coopérait pas.
Louez votre enfant pour tout signe de coopération.
Naps et repas: histoire de
Tommy
Tommy est deux ans et demi, et de faire assez bien avec ses routines de diabète. Ses parents, Heather et Marc, partagent la responsabilité de ses aiguillons des doigts et des injections d'insuline. Heather donne le coup du matin et Marc fait la seconde avant le repas du soir. 4 ans frère de Tommy, Tyler, aime aider son père avec le chèque de sucre dans le sang du soir et l'insuline shot. Cela laisse Heather libre pour obtenir le dîner sur la table. Repas et collations sont cohérentes. Les deux garçons ont leur collation du matin tout comme leur programme de télévision préféré commence à 10 heures Après-midi collation fonctionne aussi bien, après la sieste de Tommy, à 15 heures Le seul problème pour Heather vient quand Tommy dort passé 15 heures Elle déteste le réveiller, mais combien de temps peut-elle laisser en toute sécurité lui sieste? Contrairement aux enfants sans diabète, il ne peut pas faire la sieste à travers son temps de casse-croûte. Elle décide, avec l'aide de son équipe de diabète, qu'une demi-heure supplémentaire est la limite.
Dernièrement Tommy a été refusent la nourriture, en particulier au moment des repas. Inquiet bas de sucre, Heather et Marc ont été Supplier, câlines, et même la préparation de 2 ou 3 choix alimentaires. En fin de Tommy détient pour le jus de pomme. Après discussion avec l'équipe du diabète, Heather et Marc décident de réduire la dose un peu de l'insuline et d'ajuster les cibles de sucre dans le sang à 8 à 12 mmol /L (145 à 220 mg /dL), 6 à 12 mmol /L (110 à 220 mg /dl). Cela permet le refus de Tommy de nourriture. Ils limitent l'heure du repas à un maximum de 25 minutes. Ils prévoient également d'éviter, si possible, de remplacer le repas avec du jus de pomme seul. refus alimentaire est une étape temporaire de nombreux enfants en bas âge passent par. Comme l'appétit de Tommy devient plus prévisible, ils devront augmenter l'insuline et réinitialiser les cibles de sucre dans le sang.