mycobactéries atypiques
Question -------------------------
Followup Pour
question -
-------------------------
Followup Pour
question -
Je suis un enfant de trois ans qui il y a un an avait un ganglion cervical enlevé b /c de infectionl mycobactérienne aytipical. Depuis cela, elle a été trouvé pour avoir un niveau de phosphate alcalin de 5000 et son taux d'hémoglobine a chuté à 6.1 qui a été pensé pour être TEC. Maintenant, elle est actuellement d'avoir des sueurs nocturnes encore et de multiples domaines de la douleur. Elle a eu consistantly douleur à la jambe pendant six mois maintenant et frotte maintenant son avant-bras et le dos et les pieds. Elle a WBC, c-reative protéines, sed taux normal et ana négatif et le facteur rhumatoïde. Elle n'a pas de fièvre qu'elle a fait quand elle a eu l'infection orginal. Elle ne possède ganglions lymphatiques qui sont gonflées dans sa clavicule cou et l'aine. Elle dispose également d'un niveau de LDH élevé. Elle avait une IRM négative de son dos et de la jambe. Elle a également eu une analyse négative de l'os lorsque le niveau de phos alk a été trouvé, mais qui était avant le début de la douleur. Elle a également juste eu un PPD négatif. Elle aussi par ultrasons a un plus grand que la rate normale pour son âge, mais pas techincally élargie. Elle semble avoir des symptômes pour beaucoup de choses mais se termine de la normale pour les essais. Nous essayons simplement de mettre les morceaux ensemble pour obtenir une réponse et personne ne semble être en mesure de nous aider. Pourriez-vous me dire quels sont les symptômes seraient si la bactérie est en dormance dans une partie de son corps et comment trouver cela. Toutes les suggestions sur où regarder ou quoi faire. Elle est difficile de sortir de sa façon dont la douleur est mais il semble endolori. Elle n'a pas de gonflement ou boitant. Même si elle n'a tout simplement pas une démarche normale lors de l'exécution et elle va nous dire occassionally sa jambe est fatigué? Toute aide serait appréciée. Je vous remercie.
Réponse - Dear Tammy,
S'il vous plaît laissez-moi savoir ce que le traitement a été commencé
Aussi, at-elle eu une échographie abdominale fait sur son
Existe-t-elle Xrays d'os et les niveaux de calcium sérique normal?
Je pense qu'elle peut avoir besoin d'un test de moelle osseuse et un test VIH aussi s'il y a une probabilité de son avoir contracté cette maladie (de vous, la mère) ... que vous pouvez sauter la partie VIH.
Ne revenir à moi avec une question de suivi.
Taher
Merci d'abord pour répondre. Elle a eu une échographie octobre dernier que par rapport à l'alc. niveau de phos et il était normal pour tout sauf la rate qui était un peu élargie, mais apparemment pas assez pour effectuer d'autres tests pour. Elle a également eu des tests para thyroïde qui était tout neg. et je me souviens du calcium étant spécifiquement neg. Toutes les radiographies simples ont été négatifs. L'IRM a également été neg sauf dans la région, elle fait mal une tranche a montré une diminution du signal et de la Rad. lire comme unkown pourquoi, mais tous nos drs. a dit qu'il serait sur plus d'une tranche, mais il est juste dans le domaine de la douleur, donc je ne sais pas si la chose de cette moyenne ou non. Actuellement aucun traitement est donné. Mon ped. médecin va la surveiller par le biais des laboratoires toutes les douze semaines à moins que nous notons anyother changement. L'oncologue a dit qu'il ferait une biospy et de la culture de la moelle osseuse, si nous voulons lui mais il ne pense pas vraiment qu'il trouverait quelque chose que nous ne savons pas si d'avoir ce fait, mais je vous assure que nous avons examiné la question sous tous les angles et elle est definetly mal et a été depuis si longtemps maintenant, elle semble être tout simplement traiter avec elle et ne pas dire beaucoup à ce sujet juste frotter ou assis sur son propre qui dérange nous pas faire quelque chose pour elle. Je l'ai mentionné auparavant, mais elle semble toujours avoir des ganglions lymphatiques dans le cou et les trois fois, nous avons vu l'oncologue, il a commenté qu'elle les a d'ailleurs aussi, mais il a dit qu'ils sont assez grands pour lui de dire que nous avons definatley une sorte du cancer. Nous avons beaucoup de spécialistes et ils ont tous regardons de leur spécialité et ne pouvons pas trouver antyhing mais personne ne peut sembler se connecter tous les morceaux, car ils ont tous apparemment rien à voir avec l'autre. Je pense que nous avons peut-être atteint le point où nous devons être plus actif pour tenter d'obtenir un dx. mais ne savez pas dans quelle direction chercher ou qui Specialite pour obtenir une deuxième op. de. Donc, s'il vous plaît des suggestions de choses rares à regarder en serait formidable. Comme un côté noter mon mari ne dispose dx de Chron. qu'ils avaient mentionné peut-être qu'elle pourrait avoir un autre trouble auto-immune. Merci pour votre temps. En outre il n'y a pas de risque autre que son avoir la chirurgie avait pour le VIH
Tammy
Réponse -. Dear Tammy,
Merci beaucoup pour l'info détaillée. Je pense toujours que nous pouvons avoir affaire soit avec un processus malin - que, maintenant, je pense aussi que nous devrions aller dans une IRM de répétition et aussi faire une biopsie de la moelle osseuse le plus tôt possible. En attente de trois mois est certainement une mauvaise idée à mon avis.
Taher
Encore une fois merci pour votre temps et si je pouvais j'avoir quelques questions de clarification et puis je vais laisser toi, seul. Quel type de processus malin pensez-vous qu'il serait probablement? Pourquoi et de quelle partie du corps vous répéter l'IRM? Si la biopsie était négative dans quelle direction pensez-vous que vous chercheriez alors? Vous avez dit que vous pensiez qu'il était soit un malignacy ou ... mais il n'y avait pas d'autre dx énumérés. Et une dernière question. Si nous voulions obtenir une deuxième opinion quelle spécialité devrions-nous chercher un de? Nous avons actuellement vu et ENT, Infectious Dx., Orthopédique Surg., Et l'hématologue /oncologue. Notre ped. a été de diriger les soins à ce jour et a été merveilleux, mais je sais que cela est hors de son royaume de savoir où chercher des choses qui ne sont pas communs ou ne vont pas par le livre des symptômes b /c ma fille n'a pas et n'a jamais été par le livre pour les maladies. Encore une fois je vous remercie d'avoir pris le temps de prendre soin et d'essayer de nous aider. Vous ne pouvez pas savoir combien cela a aidé à avoir quelqu'un d'accord que quelque chose ne va pas. Tammy
Réponse
Cher Tams,
Je pense qu'elle aura besoin d'une poitrine et une IRM abdomen à regarder attentivement enarged ganglions lymphatiques internes qui viennent en lymphoïde les tumeurs malignes des tissus tels que le lymphome ou une leucémie non hodgkinien. Je pensais aussi en termes d'autres tumeurs malignes associées moelle osseuse impliquant les autres cellules aussi, mais dans l'ensemble, je pense que la probabilité de l'IRM de trouver quoi que ce soit est d'environ 20-30% et pas plus. D'où la nécessité d'une biopsie de la moelle osseuse. La référence correcte ne doit pas être à tout spécialiste jusqu'à ce que ces deux tests ont été effectués.
IMHO, même la "observation calme" approche de votre Pédiatre actuelle est pas tout à fait tort, mais il doit être un peu plus pro-active et exclure des maladies graves avant qu'il suggère les obs tranquilles. approche.
Quant à votre question au sujet de ce que nous devrions faire si la biopsie est négative ... pourquoi ne pas traverser ce pont quand nous arrivons à la hauteur. Et enfin, s'il vous plaît ne vous excusez pas pour le nombre de followups que vous demandez. Je ne sais que vous êtes une mère très inquiète et je comprends que vous essayez tous les moyens possibles pour aider votre fille.
sentir S'il vous plaît libres de poser /répondre aussi souvent que vous le souhaitez.
Taher