Question
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Followup Pour
Question -
Mon fils est âgé de 2 1/2 ans, est un connu asthmatique et prend albutérol et fluticasone ainsi que singulair quotidienne. Il pèse 27 lbs. Il a des allergies alimentaires (lait, œuf, arachide). Il a eu au cours des 2 dernières années, 6 pneumonies documentées et de nombreuses oreilles infections..too beaucoup que j'ai perdu le compte. Il nécessite souvent prednisone theraphy pour contrôler la respiration sifflante. Il est mince, mais énergique et en bonne santé. Il est suivi par un allergologue, ORL, la médecine respiratoire et immunologie depuis les 6 derniers mois. Il a été hospitalisé à Februaury pendant 9 jours avec une pneumonie qui a été ne résout pas, et la bronchoscopie a subi pour enlever des bouchons muqueux épais. Il est tout à l'heure remet d'une autre infection de l'oreille et la pneumonie (lobe inférieur gauche). Il a eu 2 tests de sueur qui étaient négatifs, son travail d'immunologie en place est grande. Il a des tubes PE qui ont été refaites 2x déjà, nous sommes à notre esprit fin. Il est très bien que ces tests reviennent normal, mais il serait utile de savoir ce qui se passe ...
Il a été suggéré que ce pourrait être une dyskinésie ciliaire et l'ENT veut faire une biopsie trachéale comme ainsi qu'une autre bronchoscopie ... quelle est votre opinion? ? Tout autre suugestions de ce que nous pourrions envisager
Réponse -
Quelques réflexions ...
Où étaient les tests de sueur fait? Si non à un endroit qui fait beaucoup d'entre eux, trouver un centre médical qui fait et répéter. Il est mieux fait par quelqu'un avec beaucoup d'expérience.
ciliaires problèmes de la motilité peuvent causer des infectinos respiratoires. Il est probablement une bonne idée de faire vérifier à ce stade. Bronchoscopie est pas une mauvaise idée, en tout cas, car il peut montrer une autre anomalie qui peut provoquer des pneumonies à répétition.
quand remonte la dernière fois que l'immunologiste l'a vu? Il peut y avoir d'autres tests pour les conditions les plus obscures qu'il devrait être testé pour, si les infections persistent.
Dernière pensée - s'il n'a pas été vu dans un centre médical majeur avec un bon service de pédiatrie, demandez à votre pédiatre ou un des spécialistes au sujet d'un renvoi. Parfois, il est bon d'obtenir des avis d'autres personnes qui ne l'ont pas vu, en particulier ceux ayant une expérience dans ces cas difficiles.
Moshe Adler, MD
Merci pour les commentaires. ..
Tous les spécialistes et les tests ont été faits à l'hôpital des enfants de la région, donc je me sens bien à ce sujet. Immunologie l'a vu en mai et nous retournons en Août (ils veulent voir si le temps chaud fera une diference). Nous voyons la médecine respiratoire à la fin de Juin ... pas sûr de ce qu'ils vont faire mais .... J'ai une grande confiance en notre pédiatre, et il fait un excellent travail, je sais que parfois il faut le long temps pour comprendre ce qui se passe, et nous ne peut jamais obtenir une answer.It absolue est juste moi porte vers le bas pour voir mon petit gars malade tellement, et chaque fois que nous pensons ok ce sera la dernière fois maintenant ... vous savez. L'autre problème est qu'il présente très rarement comme s'il est très malade (il est très actif et il se fait ainsi beaucoup à le ralentir). Il est difficile de juger comment malade, il is..as vraiment quand il a été hospitalisé, il ne semble pas être si mauvais à me..it était seulement listenning avec le stéthoscope qui a révélé le problème de l'entrée d'air réduite et beaucoup de respiration sifflante qui ne répondait pas à l'neb.
Quoi qu'il en soit, tout cela pour dire merci, et je me sens un peu plus à l'aise la biopsie ...
tous les meilleurs,
Jenny
réponse
Vous êtes les bienvenus. On dirait qu'il a de bons médecins qui prennent soin de lui, et une bonne maman, aussi. Accrochez-vous - il sera probablement aller mieux avec le temps. Beaucoup de ces enfants ont tout simplement plus de problèmes que la normale, mais ne pas quelque chose de sérieux, et il prend juste du temps et va mieux par la suite. Vous ne pouvez pas l'ignorer et juste espérer qu'elle disparaisse, mais il semble que vous faites toutes les bonnes choses pour lui
Une dernière pensée -. Prière aide aussi
Moshe Adler, MD.