Cher Dr. Olson
Question - Je suis une grand-mère inquiète d'une belle petite-fille de 17 mois (Logan) qui a un problème defacating. Elle a été traitée pour la constipation (sur Kondremul 2x par jour, jus de pruneaux et jus de poire, 8 onces de lait par jour seulement) pour les 2 derniers mois par son pédiatre parce que ma fille a dit au médecin Logan a du mal à passer. MAIS, nous avons également remarqué qu'il apparaît ma petite-fille est effectivement tenue en en serrant ses jambes ensemble ainsi que ses fesses. Cela se produit au moins dix fois un professeur de jour et aujourd'hui préscolaire dit que Logan a effectivement dit "blessé" quand elle a de nouveau été le tenant et pleurer. Qu'est-ce qu'un parent peut faire pour un de 17 mois qui refuse d'aller à la salle de bain? Les laxatifs émollients et des laxatifs le pédiatre recommandé ne sont pas aider Logan aller. Son érythème fessier est affreux (beaucoup de plaies ouvertes) et elle crie quand elle est modifiée. Et chaque fois qu'elle est modifiée il y a seulement un BM très peu dans sa couche. Si elle est la constipation, ne seraient pas ses actions être différent de celui apparaissant pour le maintenir en? Ma fille et moi attendent vos pensées et vous remercie à l'avance que je sais que vous allez venir à travers.
Réponse
Salut, Carol,
Elle retient les selles parce qu'elle associe avec un BM de douleur. Pas de selles, pas de douleur dans sa façon de penser 17 mois.
Plaies ouvertes ne sont pas normales et elle devrait être vu par son médecin pour savoir si cela fait partie des raisons pour lesquelles elle est douloureuse.
Voici un document que je donne aux parents qui ont des enfants qui avec des selles de maintien. Elle a besoin d'être nettoyé et donné un émollient efficace qui lui évitera d'avoir des selles douloureuses.
Bonne chance, M. Olson
Constipation
Qu'est-ce que la constipation ?
Constipation signifie que les mouvements intestinaux sont difficiles ou douloureux à passer et moins fréquentes que d'habitude.
Un enfant souffrant de constipation se sent une envie désespérée d'avoir un mouvement de l'intestin (BM) et l'inconfort dans la région anale, mais est incapable de passer un BM après avoir filtré et en poussant pendant plus de 10 minutes.
Going 3 jours ou plus sans BM peut être considéré comme la constipation, même si cela peut causer aucune douleur chez certains enfants et même être normal pour quelques-uns. Exception: Après le deuxième mois ou de la vie, beaucoup de bébés nourris au sein passent, grandes, BMs douces normales à des intervalles peu fréquents (jusqu'à 7 jours est pas anormal) sans douleur.
Common Misconceptions propos BMs grandes ou dures de Constipation non accompagnés par l'une des conditions viennent d'être décrites sont généralement des variations normales dans BMs. Certaines personnes normales ont BMs dur tous les jours sans aucune douleur. Les enfants qui mangent beaucoup de nourriture passent très grandes BMs. Les bébés de moins de 6 mois d'âge grognent souvent, pousser, souche, dessiner les jambes, et deviennent rincée dans le visage pendant le passage des selles. Cependant, ils ne pleurent pas. Ces comportements sont normaux et doivent nous rappeler qu'il est difficile d'avoir un mouvement de l'intestin en position couchée.
Quelle est la cause?
Constipation est souvent due à un régime qui ne comprend pas assez de fibres. Boire ou manger trop de produits laitiers peuvent causer de la constipation. Il est également causé par l'attente de façon répétée trop longtemps pour aller à la salle de bains. La mémoire de passage douloureux de BMs peut rendre les jeunes enfants retiennent. Si la constipation commence pendant la formation de toilette, habituellement le parent applique trop de pression psychologique.
Combien de temps faudra-t-il durer?
Les changements dans le régime alimentaire soulager habituellement la constipation. Après que votre enfant est mieux, être sûr de le garder sur un régime nonconstipating de sorte qu'il ne se reproduise pas.
Parfois, le traumatisme du canal anal pendant la constipation provoque une fissure anale (une petite déchirure). Si votre enfant a une fissure anale, vous pouvez trouver de petites quantités de sang rouge vif sur le papier hygiénique ou la surface des selles.
Comment puis-je prendre soin de mon enfant?
芒 鈧 ? le traitement de l'alimentation pour les nourrissons âgés de moins de 1 an
Donner des jus de fruits (comme la pomme ou de jus de poires) deux fois par jour pour les bébés de plus de 2 mois. Le passage à la formule de soja peut aussi entraîner des selles plus liquides. Si votre bébé est âgé de plus de 4 mois, ajouter des aliments tendues avec une teneur élevée en fibres tels que les céréales, les abricots, les pruneaux, les pêches, les poires, les prunes, les haricots, les pois, les épinards ou deux fois par jour. bananes et les pommes Purée ne sont ni utiles ni constipating.
芒 鈧 ? traitement de régime pour les enfants âgés de vieux plus de 1 an
芒 鈧 ? Assurez-vous que votre enfant mange des fruits ou des légumes au moins 3 fois par jour (fruits et légumes non pelées premières sont les meilleurs). Quelques exemples sont les pruneaux, les figues, les dattes, les raisins, les pêches, les poires, les abricots, les haricots, les pois, le chou-fleur, le brocoli et le chou. Attention: Évitez tous les aliments que votre enfant ne peut pas mâcher facilement.
芒 鈧 ? Augmenter son. Le son est un excellent émollient naturel, car il a une teneur élevée en fibres. Assurez-vous que l'alimentation quotidienne de votre enfant comprend une source de son, comme l'une des céréales "naturelles", le son unmilled, flocons de son, des muffins au son, le blé déchiqueté, biscuits Graham, flocons d'avoine, biscuits riches en fibres, le riz brun, ou entiers pain de blé. Popcorn est l'un des meilleurs aliments riches en fibres pour les enfants âgés de plus de 4 ans.
芒 鈧 ? Diminuer la quantité d'aliments constipants dans le régime alimentaire de votre enfant. Des exemples d'aliments constipants sont le lait, la crème glacée, le fromage, le yogourt et les carottes cuites.
芒 鈧 ? Augmenter la quantité de jus de fruits que votre enfant boit. (Jus d'orange ne va pas aider la constipation ainsi que d'autres jus de fruits).
芒 鈧 ? Assis sur les toilettes (les enfants qui sont formés toilettes)
Encouragez votre enfant à établir un modèle de l'intestin régulier par assis sur les toilettes pendant 10 minutes après les repas, surtout après le petit déjeuner. Certains enfants et adultes à plusieurs reprises bloqués en place si elles ne le font pas.
Si votre enfant résiste la formation de toilette en retenant, arrêter la formation de toilette pendant un certain temps et le remettre dans les couches ou pull-ups.
芒 鈧 ? émollients fécaux
Si un changement de régime ne dispense pas la constipation, donner un émollient avec le dîner tous les soirs pendant une semaine. émollients fécaux (contrairement laxatifs) ne sont pas d'accoutumance. Ils travaillent 8 à 12 heures après la prise. Des exemples de laxatifs émollients que vous pouvez acheter à votre pharmacie sans ordonnance sont M-O Haley, lait de magnésie, Metamucil, Citrucel, et l'huile minérale. Donner 1/2 à 1 cuillère à soupe par jour.
芒 鈧 ? Erreurs fréquentes dans la constipation traitement
Ne pas utiliser de suppositoires ou des lavements sans l'avis de votre médecin. Ceux-ci peuvent causer des irritations ou des fissures (déchirures) de l'anus, entraînant des douleurs et des selles de maintien. Ne pas donner à votre enfant forts laxatifs oraux sans consulter votre médecin, car ils peuvent causer des crampes.
芒 鈧 ? Soulager la douleur rectale
Si votre enfant a des douleurs rectales besoin soulagement immédiat, l'une des suivantes sera généralement fournir un soulagement rapide:
芒 鈧 ? assis dans un bain chaud pour se détendre le muscle autour de l'anus (sphincter anal)
芒 鈧 ? donner à votre enfant un suppositoire de glycérine (par l'anus)
芒 鈧 ? mettre doucement un thermomètre dans l'anus pendant 10 secondes pour stimuler le muscle rectal.
Si votre enfant a toujours des problèmes avec la constipation après avoir essayé les directives de traitement ci-dessus, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé sur l'utilisation d'un lavement.
Quand devrais-je appeler le fournisseur de soins de santé de mon enfant?
appeler immédiatement pour obtenir des conseils à propos d'un lavement si:
芒 鈧 ? Votre enfant se développe rectale sévère ou des douleurs abdominales.
Appel pendant les heures de bureau si:
芒 鈧 ? Votre enfant n'a pas un mouvement de l'intestin après 3 jours sur le régime alimentaire de nonconstipating.
芒 鈧 ? Vous utilisez des suppositoires ou des lavements.
芒 鈧 ? Vous avez d'autres questions ou des préoccupations.